尤婉真

泉州市第三醫(yī)院

抑郁癥是神經(jīng)科中一種常見癥狀，具有發(fā)病率高、自殘率高、自殺率高的特征[1]。就目前而言，抑郁癥已經(jīng)成為全社會共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。在傳統(tǒng)的治療中，藥物治療雖然取得了一定的療效，但其效果并不十分理想，必須要輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施，以提高患者的臨床治療效果[2]。所謂共情，是是指站在別人的角度考慮文體，它意味著進(jìn)入他人的私人認(rèn)知世界，并完全扎根于此?！惫睬樽o(hù)理內(nèi)容包括：健康教育、共情體驗(yàn)、積極傾聽、對患者進(jìn)行有效的陪伴，并實(shí)施其他的護(hù)理干預(yù)。為了進(jìn)一步研究共情護(hù)理對抑郁癥患者情緒及生活質(zhì)量改善的作用，選取了2017年8月～2018年7月期間收治的86 例抑郁癥患者作為對象，進(jìn)行了詳細(xì)的研究和總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年8月到次年8月在我院接受治療的患者作為本次研究對象，共86 例，患者納入的標(biāo)準(zhǔn)為：①符合CCMD-S或ICD-10 診斷標(biāo)準(zhǔn)，且表現(xiàn)出不同程度的臨床癥狀；②無嚴(yán)重的肝腎功能障礙；③無全身免疫系統(tǒng)疾病。對照組：43 例，男21 例，女22 例，年齡為18-53，平均年齡為（35.5±17.5），病程為0.3-4年，平均病程為（2.15±1.85）年；觀察組：43 例，男20 例，女23 例，年齡為20-55 歲，平均年齡為（37.5±17.5），病程0.5-4年，平均病程為（2.25±1.75）年；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者臨床資料基本相同，對比結(jié)果呈P ＞0.05，表示本次研究具有學(xué)術(shù)價值。

1.2 方法

對照組患者主要按照醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要是對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，并采用多種途徑對其進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，及時做好患者的心理疏導(dǎo)工作等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予共情護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)掌握足夠的理論知識、護(hù)理技能，以便在護(hù)理過程中，能夠從患者的言語，以及肢體動作中，理解患者的想法，掌握患者的情緒，從而在護(hù)理過程中采用合理的方式對患者進(jìn)行關(guān)心；同時，加強(qiáng)與患者之間的溝通，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用多種方式對患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解引發(fā)負(fù)面情緒的主要原因，并掌握正確的負(fù)面情緒疏導(dǎo)方法。（2）共情體驗(yàn)：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員對患者的行為、表情進(jìn)行詳細(xì)觀察，并仔細(xì)體會患者的情感，并在護(hù)理過程中，采用換位思考的方式，從患者的角度進(jìn)行問題分析，感受患者的痛苦。護(hù)理人員對在溝通過程中所收集的信息進(jìn)行有效的分析，并據(jù)此感受患者的情緒、感知，以更好地了解患者的內(nèi)心世界；（3）積極傾聽：全神貫注傾聽患者的訴說，并在傾聽的過程中，通過眼神、點(diǎn)頭、手勢等方式，對患者表示鼓勵。另外，在傾聽的過程中，護(hù)理人員還要密切注意患者的表情，以更好地掌握患者的情緒；（4）加強(qiáng)患者的陪伴：護(hù)理人員應(yīng)做好患者的陪伴工作，并在陪伴過程中，指導(dǎo)患者認(rèn)識到自身的發(fā)光點(diǎn)，增加患者內(nèi)心的自信心，積極引導(dǎo)患者與外界進(jìn)行交流，以促進(jìn)患者的康復(fù)；（5）其他護(hù)理：組織患者進(jìn)行豐富多彩的娛樂活動，如：唱歌比賽、手工制作、下棋等，分散患者注意力，緩解其不良情緒；減少患者白天的休息時間，以提高患者夜晚睡眠質(zhì)量；指導(dǎo)患者掌握放松的有效方法，如深呼吸、冥想等。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用抑郁自評量表（SDS），對兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評定。分值越高，患者的抑郁程度越高；

利用SF-36 生活質(zhì)量調(diào)查表，對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分?；颊叩梅峙c其生活功能呈正比例關(guān)系[3]；

利用護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評定。90 分以上表示滿意，70-90 分表示一般滿意，70 分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SDS 評分對比

表1：SDS 評分對比

如表1所示：護(hù)理前，SDS 評分無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者SDS 評分均出現(xiàn)了下降，但觀察組低于對照組，對比結(jié)果呈P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生活功能評分對比

情感職能三項(xiàng)評分基本相同，對比結(jié)果呈P ＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組患者生理職能、社會功能、情感職能三項(xiàng)評分高于對照組，對比結(jié)果呈P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2：兩組患者護(hù)理前后生活功能評分對比

如表2所示：護(hù)理前，兩組患者生理職能、社會功能、

2.3 護(hù)理滿意度對比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對照組：滿意13 例，一般滿意21 例，不滿意9 例，滿意度為79.07%（34/43）；觀察組：滿意19 例，一般滿意22 例，不滿意2 例，滿意度為95.35%（41/43）；兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果呈χ2=11.317，P=0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

抑郁癥屬于心理疾病范疇，臨床上，患者主要表現(xiàn)為軀體不適、睡眠障礙、興趣減少、情緒低落、思維遲緩等，并伴有不同程度的自殺傾向。傳統(tǒng)的藥物對癥治療，對患者抑郁情緒、生活功能的改善并不十分明顯[4]。因此，必須要在治療的過程中，輔以有效的心理干預(yù)措施，以有效提高患者的臨床治療效果。

就目前而言，對抑郁癥的發(fā)病機(jī)制仍不明確，但在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)措施，可有效緩解患者的病情。共情護(hù)理模式，就是一種特殊的心理護(hù)理模式，主要是在具體的護(hù)理過程中，護(hù)理人員充分發(fā)揮共情的優(yōu)勢，站在患者的立場進(jìn)行思考，感知患者的情緒，從患者在溝通過程中所表現(xiàn)出的情緒、肢體動作等，洞察患者的心理特征，掌握患者的情緒。并據(jù)此作為依據(jù)，制定出有針對性的護(hù)理方案；另一方面，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，要積極的傾聽患者的傾訴，觀察患者傾訴過程中的動作、表情和行為，對患者進(jìn)行充分的鼓勵和關(guān)心，使得患者感受到親人的溫暖，正確認(rèn)知人生的價值，進(jìn)而有效緩解其負(fù)面情緒[5]。

本次研究結(jié)果表明：通過共情護(hù)理干預(yù)后，患者的抑郁評分下降至（30.09±4.28），生理職能、社會功能和情感職能評分，分別為（39.73±0.51）、（29.91±0.41）和（28.99±0.67），其護(hù)理滿意度為95.35%。

綜上所述，共情護(hù)理模式，有效緩解了患者的抑郁情緒，并提高了患者的生活功能，具有的臨床應(yīng)用和推廣價值。