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      閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療跖跗關(guān)節(jié)損傷的療效評(píng)價(jià)

      2019-09-01 02:31:47呂澤斌
      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年11期
      關(guān)鍵詞:切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定閉合復(fù)位

      呂澤斌

      摘 要 目的:分析在治療跖跗關(guān)節(jié)損傷采用閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療效果。方法:2017年10月-2018年10月收治跖跗關(guān)節(jié)損傷患者62例,采用抽簽法分為對(duì)照組和觀(guān)察組各31例,分別予以閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,將治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)照組優(yōu)良率(38.71%)低于觀(guān)察組(70.97%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      關(guān)鍵詞 閉合復(fù)位;切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定;跖跗關(guān)節(jié)損傷

      為了研究跖跗關(guān)節(jié)損傷的臨床治療效果,對(duì)62例跖跗關(guān)節(jié)損傷患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

      資料與方法

      2017年10月-2018年10月收治跖跗關(guān)節(jié)損傷患者62例,采用抽簽法分為對(duì)照組和觀(guān)察組,分別予以閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,將治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)照組男21例,女10例;年齡29~48歲,平均(38.38±2.12)歲。觀(guān)察組男20例,女11例;年齡30~47歲,平均(38.39±2.09)歲。兩組患者基本資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):①患者具有明確的外傷史;②患者患足經(jīng)過(guò)CT診斷和x線(xiàn)段診斷確診為跖跗關(guān)節(jié)損傷;③患者單足站立或足跟離地后出現(xiàn)明顯的疼痛感。

      排除標(biāo)準(zhǔn):①依從性較差的患者;②心肺功能障礙患者;③麻醉不耐受者;④具有其他全身性足部感染患者。

      治療方法:術(shù)前,石膏同定抬高患者患肢,采用藥物消腫,及時(shí)檢查患者患足的腫脹情況,避免患足出現(xiàn)骨筋膜間室綜合征?;颊咝g(shù)前進(jìn)行常規(guī)身體檢查。根據(jù)患者的基本情況確定患者的手術(shù)時(shí)機(jī),如果患者的腫脹情況消失后可以進(jìn)行手術(shù)。兩組患者術(shù)前予以抗牛素治療,硬膜外麻醉后取仰臥位,止血后進(jìn)行常規(guī)消毒。對(duì)照組采用閉合復(fù)位治療,對(duì)患者的足部和踝部采用持續(xù)性的抗?fàn)恳委?,采用透視力式確定患者的脫位治療。對(duì)患者第二跗關(guān)節(jié)采用復(fù)位治療,使用2mm的克氏針在骨折處予以同定處理。觀(guān)察組采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定治療,組織切開(kāi)處理后,保護(hù)患者傷口的血管和神經(jīng),剝開(kāi)骨膜,完全切除后解除嵌入的軟組織。對(duì)第二跗關(guān)節(jié)進(jìn)行臨時(shí)性固定,再對(duì)第一跗關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位固定。常規(guī)處理后往往患者的第四、五跗關(guān)節(jié)可以自動(dòng)復(fù)位,如果不能自動(dòng)復(fù)位可以對(duì)第四跗關(guān)節(jié)做縱切口同定處理。術(shù)后,24h內(nèi)為患者采用抗牛素治療,術(shù)后12h后采用抗凝藥物治療。患者麻醉蘇醒后管理患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,避免血栓形成,患者術(shù)后90d可以拔除克氏針。

      觀(guān)察指標(biāo):對(duì)比兩組患者術(shù)后AOFAS足部功能評(píng)分和術(shù)后的并發(fā)癥情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):患者足部功能采用美國(guó)矯形外科足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)Maryland足功能評(píng)分系統(tǒng),分為:①優(yōu):90 - 100分;②良:75~89分;③可:50~74分;④差:50分以下。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)xlOO%。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0,表示方式為(%),組間差異采用x2檢驗(yàn)法檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié) 果

      AOFAS足部功能評(píng)分:對(duì)照組優(yōu)良率38.71%低于觀(guān)察組的70.97%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      術(shù)后并發(fā)癥情況:對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率38.7l%,高于觀(guān)察組的12.90%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      討 論

      跖跗關(guān)節(jié)損傷是一種足部損傷疾病,該疾病的臨床發(fā)病率極低,且無(wú)顯著的臨床癥狀,患者往往對(duì)疾病沒(méi)有給予足夠的重視,以至于錯(cuò)失早期的診療機(jī)會(huì)。臨床治療力方式主要包括閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。采用閉合復(fù)位治療,容易導(dǎo)致軟組織插入影響患者的正常解剖,但是遠(yuǎn)期治療效果較差。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定治療的力式是現(xiàn)階段治療該疾病的主要方式,能夠提升關(guān)節(jié)復(fù)位的穩(wěn)定性,還可以保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。綜上所述,跖跗關(guān)節(jié)損傷患者建議采用切開(kāi)復(fù)位于術(shù)方式治療,可以取得顯著的治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      【1】張國(guó)峰,崔忐民,王湘勃,等.閉合復(fù)位經(jīng)皮螺釘內(nèi)同定治療跖跗關(guān)節(jié)損傷研究【J】中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016.6(12):193-195.

      【2】楊凱,姜新強(qiáng),黃偉,等切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定治療Lisfrane關(guān)節(jié)損傷的方法及臨床有效性評(píng)析出中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(17):13-15.

      【3】曹博,曲家富,王洪濤.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定術(shù)與關(guān)節(jié)融合術(shù)治療跖跗關(guān)節(jié)損傷的Meta分卡斤【J】實(shí)用骨科雜志,2016,22(1):21-24.

      【4】趙眾.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定治療跖跗關(guān)節(jié)損傷的治療效果評(píng)價(jià)U J中圄繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):124-125.

      【5】王紅升.采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定治療跖跗關(guān)節(jié)損傷的效果觀(guān)察【J】中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):59-60.

      【6】駱淵城,王晶,敖傳西,等.閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)同定治療跖跗關(guān)節(jié)損傷的效果比較【J】中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(3):102-105

      【7】任吳旸,周海超,李兵,等.跖跗關(guān)節(jié)損傷內(nèi)側(cè)柱不同同定方式的臨床分析【J】同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,37(51:71-76

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