1111111少內(nèi)文小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的臨床效果分析

盧立朋

摘要 目的：探討小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的臨床效果。方法：2017年5月-2018年4月收治中風(fēng)后眩暈患者100例，用隨機數(shù)字表法分組。對照組選擇小柴胡湯加減治療，觀察組則選擇小柴胡湯加減加上耳穴埋豆治療。比對效果。結(jié)果：觀察組療效、眩暈癥狀好轉(zhuǎn)時間、眩暈發(fā)作頻率減少50%，時間、對生活的影響消除時間、眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況相比對照組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<（0.05）。觀察組不良反應(yīng)無異于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>（）05）。結(jié)論：小柴胡湯加減加上耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的療效肯定。關(guān)鍵詞小柴胡湯加減;耳穴埋豆;中風(fēng)后眩暈;臨床效果

眩暈多見于老年患者群體，中風(fēng)后常見，可出現(xiàn)身體旋轉(zhuǎn)、眩暈、無法獨立站立，休息后可緩解，但無法根治【1】。本研究分析小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的臨床效果，結(jié)果報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年4月收治中風(fēng)后眩暈患者100例，以隨機數(shù)寧表法分組。觀察組50例，男23例，女27例;年齡62 - 80歲，平均（67.21±2.22）歲;病程12 - 32 d，平均（22.50土0.4l）d。對照組50例，男22例，女28例;年齡61-80歲，平均（67.11±2.65）歲;病程12 -3ld，平均（22.24±0.57）d。兩組一般資料之間有可比性。

方法：對照組選擇小柴胡湯加減治療，基本方劑藥物組成：柴胡25 g，生姜9 g，清半夏12 g，人參12 g，黃芩15 g，炙甘草9 g，大棗4枚。痰濁加茯苓15 g，陳皮9 g;氣血虛虧加入當(dāng)門15 g，黃芪30 g，葛根12 g;肝腎陰虛加用懷牛膝15 g，熟地黃18 g，山萸肉12 g;肝火上炎加龍膽草6 g，12 9;肝陽上擾者，加用天麻12 g，鉤藤15 g;血瘀阻竅癥狀者，加用川芎12昏赤芍9 g，當(dāng)門15 g。水煎服，給予2次/d服用，治療2周。觀察組則選擇小柴胡湯加減加上耳穴埋豆治療。在對照組的基礎(chǔ)上給予耳穴埋豆，方法是選擇肝、心、脾、枕為主要穴位，血壓高加上降壓溝，氣血兩虛加上心、額、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位;痰濁加賁門、脾、胃等穴位，王不留行籽貼壓，每個穴位進行按壓直至出現(xiàn)脹痛，每天按壓3-4次，3d更換1次，治療2周【2.3】。

觀察指標(biāo)：比對兩組療效、眩暈癥狀好轉(zhuǎn)時間、眩暈發(fā)作頻率減少50%時間、對牛活的影響消除時間及施治前后患者眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況、不良反應(yīng)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：病情恢復(fù)正常，癥狀體征消失，頭暈等癥狀消失，眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況改善> 50%;②好轉(zhuǎn)：體征等改善> 50%，頭暈等癥狀改善，眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況改善25% - 50%;③無效：疾病改善的幅度<50%，眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況改善< 25%?？偗熜?治愈百分率+好轉(zhuǎn)百分率【4】。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 20.O，行x'、t檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效比對：觀察組相比對照組療效較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。

施治前后眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況比對：施治前兩組眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;施治后觀察組眩暈癥狀積分、腦部血流動力情況改善的程度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.__見表2。

兩組眩暈癥狀好轉(zhuǎn)時間、眩暈發(fā)作頻率減少50%時間、對?；畹挠绊懴龝r間比對：觀察組眩暈癥狀好轉(zhuǎn)時間、眩暈發(fā)作頻率減少50%時間、對?；畹挠绊懴龝r間更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

兩組不良反應(yīng)比對：觀察組不良反應(yīng)無異于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.051，見表4。

討論

耳穴埋豆即采用王不留行籽按壓耳穴，可產(chǎn)牛刺激，吸收藥物成分，操作簡單，安全性高，可發(fā)揮健脾化痰、疏肝理氣等功效。小柴胡湯中有炙甘草、柴胡、生姜、人參、大棗、黃芩、半夏，具有扶正祛邪和清熱利膽、疏肝解郁、活血化瘀等作用，可有效改善腦血

綜上所述，小柴胡湯加減加上耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的療效肯定。

參考文獻(xiàn)

【1】蘆宇.小柴胡湯為基礎(chǔ)方加減對腦卒中后眩暈患者血液流變學(xué)指標(biāo)影響【J】遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，20（9）：163-166

【2】李佳莘，曹云，張耀巍，等小柴胡湯疾病病譜分析【J】中國處方藥，2018，16（4）：102-103

【3】謝祖藝，陳碧霞，楊作卿小柴胡湯加減治中風(fēng)后眩暈效果觀察U J.實用中醫(yī)藥雜志，2017.33（12）：1373-1374

【4J朱夢雪，周愛玲，劉玲.柴胡類方腦病應(yīng)用驗案2則【J】湖南中醫(yī)雜志，2018，34（3）：96-97.

【5】趙成巧小柴胡湯加減聯(lián)合醒腦開竅針法治療中風(fēng)后眩暈臨床效果【J】河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（2）：297-298.

【6】岳麗麗中藥小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈的成用效果評析【J】北方藥學(xué)，2018，15（3）：83.