孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性分析

冉連營(yíng)

【摘 要】目的：探討小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果。方法：選取我院2017年3月-2019年5月收治小兒哮喘患兒48例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組運(yùn)用布地奈德方案，觀察組運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德方案，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，兩組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：小兒哮喘;孟魯司特;布地奈德;治療效果

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

小兒哮喘為臨床常見肺部疾病，主要外在表現(xiàn)為喘鳴、反復(fù)發(fā)作咳嗽、呼吸困難等，還會(huì)伴隨梗阻性、可逆性呼吸道疾病，該疾病屬于慢性呼吸道疾病，發(fā)病率非常高，會(huì)對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，確診后，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，方案的選擇成為了新問題所在，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年5月收治小兒哮喘患兒48例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，24例每組，其中，對(duì)照組中擁有17例男性，存在7例女性，所選年齡范圍在（1-10）歲，平均值在（7.22±0.35）歲，所選病程在（1-6）個(gè)月，平均值在（3.44±0.22）個(gè)月;觀察組中擁有16例男性，存在8例女性，所選年齡范圍在（2-10）歲，平均值在（7.26±0.33）歲，所選病程在（1-7）個(gè)月，平均值在（3.45±0.21）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好兩組患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，結(jié)合實(shí)際病情，為患兒施行吸氧、化痰、抗感染、止咳、平喘等常規(guī)操作;

對(duì)照組運(yùn)用布地奈德方案，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患兒運(yùn)用澳大利亞AstraZenecaPtyLtd提供注冊(cè)證號(hào)為H20090902吸入用布地奈德混懸液，用藥時(shí)，將藥物霧化處理，患兒通過霧化器將藥物吸入體內(nèi)，每天為病患使用藥物兩次，每次使用劑量1mg，實(shí)際用藥次數(shù)可根據(jù)患兒病情變化適當(dāng)調(diào)整，連續(xù)治療三個(gè)月時(shí)間。

觀察組運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德方案，吸入用布地奈德混懸液的霧化吸入操作與對(duì)照組保持一致，在常規(guī)治療與運(yùn)用布地奈德的同時(shí)，還為患兒運(yùn)用英國(guó)MerckSharp&DohmeAustraliaPtyLtd提供注冊(cè)證號(hào)為H20120360的孟魯司特鈉片，該藥物在患兒睡前用溫水口服，每天為患兒用藥一次，對(duì)于年齡低于5歲患兒，每次劑量為4mg，對(duì)于年齡不低于5歲患兒，每次劑量為5mg，連續(xù)治療三個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后最大呼吸流速（PEF）、第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示FF0CP值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后PEF、FEV1、FVC情況

治療后，兩組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒哮喘作為典型兒科病癥，多在上呼吸道患病，形成的原因比較復(fù)雜，常見因素為環(huán)境、感染、遺傳、過敏原等，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著嚴(yán)重負(fù)面影響，一旦患兒病情未能得到有效控制，會(huì)初選遷延不愈，進(jìn)而肺部損傷，部分患兒會(huì)喪失活動(dòng)能力，嚴(yán)重者，會(huì)直接死亡，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)小兒哮喘的不斷深入研究，治療該病癥的方案較多，選取不同的治療方案，治療效果及預(yù)后存在差異性，本研究選用的治療藥物為孟魯司特、布地奈德;其中，布地奈德作為吸入用脂溶性糖皮質(zhì)激素，對(duì)于呼吸道的過敏性炎癥能很好消除，對(duì)糖皮質(zhì)激素受體存在較強(qiáng)親和力，該藥物進(jìn)入病患體內(nèi)循環(huán)劑量少;孟魯司特作為非激素類抗炎藥，通過與半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行結(jié)合，將該受體活性阻斷，進(jìn)而起到抗炎及抑制氣道平滑肌收縮效果;這兩種藥物的聯(lián)合運(yùn)用效果顯著，使用可行性和安全性較高，值得選用[4]。

綜上所述，小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果顯著，與單用布地奈德方案比較，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)恢復(fù)更佳，小兒哮喘值得運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德方案。

參考文獻(xiàn)

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黨清華，趙文靜.孟魯司特聯(lián)合布地奈德對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1水平的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（6）：832-835.