綜合康復(fù)干預(yù)治療小兒腦損傷綜合征的預(yù)后分析

王嬌

【摘 要】目的 研究綜合康復(fù)干預(yù)治療小兒腦損傷綜合征的預(yù)后。方法 針對(duì)本院在2018年2月-2019年2月期間收治的50例小兒腦損傷綜合征患兒進(jìn)行臨床研究，將患兒分成對(duì)照組和觀察組，分別為25例，對(duì)照組患兒接受神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌內(nèi)注射方式進(jìn)行治療，觀察組實(shí)施神經(jīng)生長(zhǎng)因子和綜合康復(fù)干預(yù)方式。對(duì)比兩組患兒的臨床效果以及預(yù)后優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組總有效率為92%，對(duì)照組為76%，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組為96%，對(duì)照組為64%，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒腦損傷綜合征患兒，實(shí)施綜合康復(fù)干預(yù)治療，臨床效果顯著，預(yù)后良好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)干預(yù);小兒腦損傷綜合征;預(yù)后;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

小兒腦損傷綜合征主要是患兒在胎兒時(shí)期或者分娩時(shí)期、新生兒時(shí)期，因?yàn)椴煌蛩囟鴮?dǎo)致出現(xiàn)的非進(jìn)行性腦部損傷，主要出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能型障礙。同時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)智力低下、感知障礙和精神行為不正常、癲癇等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)患兒進(jìn)行盡早康復(fù)治療，逐漸成為醫(yī)療領(lǐng)域的重要科研內(nèi)容。本研究為分析綜合康復(fù)干預(yù)治療小兒腦損傷綜合征的預(yù)后，從本院收治的小兒腦損傷綜合征患兒中抽取2018年2月-2019年2月期間入院的50例進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院在2018年2月-2019年2月期間收治的50例小兒腦損傷綜合征患兒進(jìn)行臨床研究，將患兒分成對(duì)照組和觀察組，分別為25例，對(duì)照組患兒接受神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌內(nèi)注射方式進(jìn)行治療，觀察組實(shí)施神經(jīng)生長(zhǎng)因子和綜合康復(fù)干預(yù)方式。兩組患兒當(dāng)中男性患兒為26例，女性為24例，患兒的月齡在8-24個(gè)月之間，平均月齡為（12±0.54）個(gè)月。對(duì)比兩組患兒臨床資料，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子（國(guó)藥準(zhǔn)字：S20060052，規(guī)格為18μg/支）進(jìn)行肌肉注射，每次注射18μg，在患兒臀部注射，每日注射，7d后開(kāi)始第二個(gè)療程的治療。

觀察組在注射神經(jīng)生長(zhǎng)因子的基礎(chǔ)上，為患者使用綜合康復(fù)干預(yù)治療方式，其中神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射方式和對(duì)照組一致。綜合康復(fù)干預(yù)的主要方式為：

①幫助患兒開(kāi)展精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，如捏、抓、握等，把玩各種玩具，物品等，形狀主要為長(zhǎng)方形、正方形和圓形[1]。

②爬行訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員借助手肘支撐患兒上半身，借助手臂對(duì)患兒身體進(jìn)行支撐，讓患兒頭部離地，讓患兒聯(lián)系屈膝爬行。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要培養(yǎng)患兒對(duì)四周事物進(jìn)行觀察的能力，練習(xí)對(duì)已經(jīng)看到的物品進(jìn)行抓撓，醫(yī)護(hù)人員為患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)母泄俅碳ぃ瑥亩龠M(jìn)患兒的感官發(fā)育。

③支撐站立訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員拉住患兒一側(cè)手臂，讓患兒從坐位逐漸向著站位轉(zhuǎn)化。

④行走訓(xùn)練，主要是為了幫助患兒學(xué)會(huì)走路，學(xué)會(huì)如何對(duì)自身重心進(jìn)行移動(dòng)。開(kāi)始訓(xùn)練期間，醫(yī)護(hù)人員可以為患兒提供雙手輔助，逐漸過(guò)度到單手輔助，最后松手讓患兒自行行走[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒臨床效果，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行1個(gè)月的隨訪，記錄并對(duì)比兩組患兒預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒的臨床效果，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92%，對(duì)照組為76%，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示：

兩組患兒預(yù)后優(yōu)良率，觀察組為96%，對(duì)照組為64%，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）如表2所示：

3 討論

腦損傷綜合征主要是指在分娩期間到出生后1個(gè)月后，因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷[3]。患兒會(huì)表現(xiàn)出不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，但是不能診斷為腦癱。針對(duì)腦損傷綜合征患兒，除了對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療之外，同時(shí)還需要為患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療[4]。

綜合康復(fù)干預(yù)，是結(jié)合患兒月齡，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，促使患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能的提升，促使患兒能夠像普通患兒一樣爬行或者行走。本研究針對(duì)觀察組患兒，實(shí)施生長(zhǎng)因子注射的基礎(chǔ)上，還為患兒進(jìn)行綜合康復(fù)干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床效果顯著，同時(shí)預(yù)后良好率明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)腦損傷綜合征患兒，為患兒實(shí)施綜合康復(fù)干預(yù)治療，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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