金曉影

【關鍵詞】：情景模擬;教學法;護理教學

【中圖分類號】R712【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，人們對護理人員的素質及能力的要求不斷提高，傳統(tǒng)的應試護理教育因難以達到培養(yǎng)學生的知識應用以及開展思維訓練的目標而受到了嚴峻的挑戰(zhàn)[1]。同時，隨著人們對健康知識需求的增加和患者權益認知能力的日益提升，患者的自我保護意識逐步提高，如何使護理教育這一特殊的職業(yè)訓練更加符合道德倫理規(guī)范，已成為所有護理教育者面臨的最具挑戰(zhàn)性的課題。

1 情景模擬教學的概念

情景模擬教學，是指在教學過程中，教師有目的地設計或引入一個相關問題的情景，使學生產(chǎn)生身臨其境之感，以引起學生一定的心態(tài)和情感體驗，擴大學生的知識視野，刺激學生思考的積極性，從而啟發(fā)、幫助學生掌握、理解知識，提高分析問題、探求問題、解決問題的能力。情景模擬教學是以情景或案例為依托，引導學生自主探究性學習，以達到提高學生分析和解決實際問題的能力[2]。

2 情景模擬教學的應用組成要素

2.1 模擬主體學生作為模擬主體，在情景模擬教學中所起的作用是問題的分析者、決策者和演員，其參與的積極性直接影響教師的角色與作用，因此，學生的整體素質對情景模擬教學實施有重要影響[3]。

2.2 模擬指導教師作為情景模擬教學指導者，由過去單一的知識傳遞者變?yōu)橹R引導者、激勵者和促進者，由單一的知識講解者變?yōu)橹R設計者、流程的維護者、危機處理者和反饋總結者，情景模擬教學質量在很大程度上依賴于教師素質。因此，參與情景模擬教學的教師要有綜合的教學能力，才能保證情景模擬教學的高質量實施[3]。

2.3 模擬對象對于護理學專業(yè)來說，模擬對象為逼真的臨床情景，逼真的情景模擬有助于提高護生的滿意程度及自信心，且能提高護生的臨床學習能力、評判性思維及精神運動學習能力。

2.4 模擬活動模擬活動包括模擬準備、模擬實施和模擬評價反饋三個環(huán)節(jié)[4]。

2.4.1 模擬準備模擬準備對于整體模擬教學的實施最為關鍵，強調模擬實施前學生及教師應進行充分準備。情景模擬教學以案例為基礎[5]，高質量的病例可提高護生對模擬教學的積極性。

2.4.2 模擬實施模擬實施過程中，個體的主觀能動性如護生的自我期待、教師的有效推動對模擬教學的順利實施有重要作用。模擬實施過程應注意時間的安排，教師應適時提醒學生時間與進度，以保證模擬教學有序按時完成。

2.4.3 模擬評價反饋引導性反饋環(huán)節(jié)可將模擬主體、模擬指導、模擬活動串聯(lián)起來，為模擬效果的評價提供依據(jù)，在模擬教學實施過程中，應合理設定模擬教學內容、確定教學目標與要求、建立情景模擬教學的反饋評價體系、明確模擬教學的主要形式等，以模擬實踐教學體系原則為指導，保證模擬活動有效進行[6]。

2.5 模擬效果模擬效果是護生在參加模擬活動之后某些本領、技能掌握程度或某種能力、素養(yǎng)提高的程度。情景模擬教學法是實現(xiàn)知識、能力和素養(yǎng)并重培養(yǎng)模式的有效方法。

3 護理教育中情景模擬教學的應用前景和挑戰(zhàn)

3.1 為解決護理教育中面臨的問題，情景模擬教學確實是一個比較好的教學方法。一方面，它可以彌補護理教師短缺、臨床實踐機會減少帶來的問題，也可以有效提高學生學習效果，使更多的學生在正式接觸真實的患者之前，表現(xiàn)出教育教學的結果，學生行為表現(xiàn)出一定的護理實踐能力，可以減少或避免以往學生學習是通過在真實患者身上“實踐”而提高技能和能力的倫理沖突。另一方面，國家對護理教育和護理專業(yè)投入的加大，使情景模擬教學進入到一個非常有利的快速發(fā)展時期，前景非常光明[5]。

3.2 隨著情景模擬教學的廣泛開展，也必須注意和預防一些隨之而來的問題。第一：要避免盲目購買模擬教學設備和建立大的模擬實驗室，要有計劃地在符合各院?；蜥t(yī)院自身特點的情況下購置設備和建立實驗室，要考慮設備使用率和費用效益比。第二：要加強教師教學方法的專業(yè)培訓，傳授知識和能力的專業(yè)策略應該得到重視，教學方法的改進要與學生的能力培養(yǎng)相結合。情景模擬教學應該按照其規(guī)律和步驟進行，避免盲目地為使用而使用。第三：像臨床護理質量的監(jiān)督和評價一樣，情景模擬教學質量也應該受到監(jiān)管，應該成立相應的情景模擬教學質量評價組織或機構，保證教學質量。

參考文獻

焦靜，張曉靜，李越.情景模擬教學在我國護士在職教育中的應用現(xiàn)狀與展望[J].中國護理管理，2015，15（1：）：49-51.

谷曉玲.情景模擬教學在臨床護理教育中的應用現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究，2017，14（7）：35-37.

費素定，王小麗，徐金梅.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施[J].中華護理雜志，2011，46（6）：589-591.

藍曉蕓.教師模擬教學方法使用不當?shù)臍w因研究[D].成都：四川師范大學，2014.

梁濤，郭愛敏.臨床護理情景模擬教學應用指南及典型病例薈萃[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：20.

楊婧，沈麗瓊，金曉燕.護理情景模擬教學質量影響因素的研究進展[J].護理學雜志，2016，8（15）：104-106.