桂屏

（廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科 廣東 廣州 510000）

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具體指艾灸，穴位貼敷，拔火罐，刮痧，是中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)掌握的專業(yè)技能。在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中，采用常規(guī)的帶教模式，護(hù)生在教師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)、練習(xí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，缺乏主觀能動(dòng)性與學(xué)習(xí)激情，應(yīng)該創(chuàng)新教學(xué)模式［1］。此次實(shí)驗(yàn)旨在探究基于微信公眾平臺(tái)的PBL教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年7月－2018年8月在我院進(jìn)行護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)的護(hù)生80名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40名。患者一般資料為：①對(duì)照組。男3名，女37名，最小、最大年齡分別為19歲、22歲，中位數(shù)年齡（20.61±0.92）歲；學(xué)歷：本科18名、大專22名。②觀察組。男4例，女36例，最小、最大年齡分別為19歲、22歲，中位數(shù)年齡（20.48±0.85）歲；學(xué)歷：本科18名、大專22名。從性別、年齡、學(xué)歷等一般資料上，對(duì)照組和觀察組無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)PBL教學(xué)模式，具體方案如下：①護(hù)理技術(shù)操作。實(shí)習(xí)課上，由帶教護(hù)士提出課堂主題，隨機(jī)選取護(hù)生描述實(shí)習(xí)大綱上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作細(xì)則，講述容易出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)，最后由帶教護(hù)士指導(dǎo)護(hù)生實(shí)施護(hù)理操作；②明確問(wèn)題，查找資料解決問(wèn)題。結(jié)束護(hù)理操作后，帶教護(hù)士組織護(hù)生進(jìn)行小組討論，總結(jié)分析自己在護(hù)理操作中存在的問(wèn)題與不足，提出完善方案，其他組員可隨時(shí)補(bǔ)充觀念，最后由帶教護(hù)士予以點(diǎn)評(píng)，總結(jié)護(hù)生操作中普遍存在的問(wèn)題，并演示規(guī)范的操作方法，鼓勵(lì)護(hù)生在實(shí)習(xí)課結(jié)束后，根據(jù)自己的興趣愛(ài)好、疑問(wèn)，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、圖書館查找資料，確定解決方案；③歸納總結(jié)，成果點(diǎn)評(píng)。在查找資料找到解決方案后，進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，實(shí)踐演練，小組成員相互監(jiān)督指正，所有組員操作完成后，進(jìn)行小組討論，講述自己的學(xué)習(xí)心得，帶教護(hù)士對(duì)各小組學(xué)習(xí)成果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

觀察組采用基于微信公眾平臺(tái)的PBL教學(xué)模式，具體教學(xué)流程如下：①醫(yī)院構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)微信公眾平臺(tái)，讓護(hù)生關(guān)注，由實(shí)習(xí)帶教護(hù)士組建微信群，為群主，全體護(hù)生為群成員；②以實(shí)習(xí)大綱為基礎(chǔ)，布置實(shí)習(xí)任務(wù)，明確各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的具體內(nèi)容、注意事項(xiàng)，微信公眾平臺(tái)定期推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相關(guān)的文章，文章由文字、圖片、視頻構(gòu)成，供護(hù)生學(xué)習(xí)參考，護(hù)生學(xué)習(xí)后可在微信群內(nèi)自主討論，有疑問(wèn)可咨詢帶教護(hù)士，或者通過(guò)查找資料的方式，探討出解決方案；③在實(shí)習(xí)課堂上，由護(hù)生闡述護(hù)理操作方法、流程、規(guī)范，其他護(hù)生予以補(bǔ)充，再展開(kāi)實(shí)踐操作，操作后自我點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行小組討論，由帶教護(hù)士示范規(guī)范操作方法，進(jìn)行技術(shù)總結(jié)；④實(shí)習(xí)課后，在微信、實(shí)習(xí)課上沒(méi)有解決的問(wèn)題，可以在微信群內(nèi)在此討論，由帶教老師予以解答，并進(jìn)行教學(xué)改進(jìn)，在微信公眾平臺(tái)上，統(tǒng)計(jì)平臺(tái)訪問(wèn)人數(shù)、文章閱讀次數(shù)、轉(zhuǎn)發(fā)次數(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善微信公眾平臺(tái)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考試，記錄護(hù)理技術(shù)書面報(bào)告（100分）、操作技能（100分）、理論考試（100分）的評(píng)分，計(jì)算平均值［2］。此外，采取我院自制調(diào)查問(wèn)卷，將護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)；總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考試指標(biāo)評(píng)分方面的對(duì)比

觀察組護(hù)理技術(shù)書面報(bào)告、操作技能、理論考試評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考試指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考試指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理技術(shù)書面報(bào)告 操作技能 理論考試觀察組 40 96.5±1.5 93.0±0.5 97.5±1.5對(duì)照組 40 80.5±2.0 84.5±2.5 81.5±1.0 t 11.356 11.268 11.269 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意程度比較

在護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意程度方面，觀察組總滿意度為95.00%，顯著高于對(duì)照組的72.50%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意程度比較[n(%)]

3.討論

PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心，通過(guò)設(shè)置教學(xué)案例和階梯性問(wèn)題，讓學(xué)生自主探討，動(dòng)手實(shí)踐，查找資料，解決問(wèn)題的教學(xué)模式［3］。在將這種教學(xué)方法應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)帶教的過(guò)程中，以微信公眾平平臺(tái)指引學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)教育資源，讓護(hù)生從文字、圖片、視頻中學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，并在微信群內(nèi)探討問(wèn)題，能夠讓護(hù)生之間、護(hù)生與帶教護(hù)士之間交流更為密切，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，提升學(xué)習(xí)效率。

此次研究證實(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中采用基于微信公眾平臺(tái)的PBL教學(xué)模式，效果優(yōu)于常規(guī)PBL教學(xué)模式。

綜上所述：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中采用基于微信公眾平臺(tái)的PBL教學(xué)模式，可促進(jìn)教學(xué)效果提升，值得采納應(yīng)用。