林洋蘇 林榕

(福州神經(jīng)精神病防治院 福建 福州 350008）

壓力是個(gè)人身體或心理健康引起的一系列壓力狀態(tài)。護(hù)士受到工作量大，職業(yè)認(rèn)同度低，職業(yè)暴露，工資和福利低，晉升、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少等各種因素影響，其職業(yè)壓力水平高于一般人群。神經(jīng)內(nèi)科的大多數(shù)患者無(wú)法自理，護(hù)理工作繁重，如護(hù)士職業(yè)壓力得不到及時(shí)緩解和控制，不僅會(huì)影響護(hù)士的身心健康，還會(huì)影響護(hù)理工作質(zhì)量，導(dǎo)致錯(cuò)誤率和事故率增加，故要高度重視［1］。為提高本院神經(jīng)內(nèi)科的整體護(hù)理質(zhì)量,本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的工作壓力進(jìn)行探討,并做出應(yīng)對(duì)措施,結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇在我院神經(jīng)內(nèi)科工作超過(guò)12個(gè)月的50名護(hù)士為女性，其中：24歲以下護(hù)士29名；25～30歲護(hù)士12名。37人未婚，13人已婚；工齡32名1～3年，13名4～10年，5名10年以上；學(xué)歷：17名中學(xué)，31名大專，2名本科。職稱：46個(gè)護(hù)士職稱、4個(gè)監(jiān)督員。

1.2 調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用匿名方法，征得同意后發(fā)放，共發(fā)放50份，回收50份，回收率為100%。同時(shí)對(duì)接受調(diào)查的護(hù)士，患者和家屬進(jìn)行了訪談。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)布，書(shū)面解釋，獨(dú)立、自愿填寫(xiě)，7天內(nèi)收回。調(diào)查內(nèi)容：（1）性別，年齡，醫(yī)院，科室，職稱（2）工作壓力程度和來(lái)源。護(hù)士工作壓力問(wèn)卷采用中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表，由35個(gè)項(xiàng)目和5個(gè)子項(xiàng)組成，即護(hù)理人員配置，時(shí)間分配和工作量，包括睡眠狀態(tài)，工作環(huán)境和資源。社會(huì)因素，患者護(hù)理和管理，人際關(guān)系和工作風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)1～4級(jí)方法，得分越高，壓力越大。其中，輕度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1.00～2.00，中度壓力評(píng)分為2.01～3.00，嚴(yán)重應(yīng)力評(píng)分為3.01～4.00。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力程度，見(jiàn)表。

表 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力程度分析

從表1可知，護(hù)理管理者應(yīng)給予足夠的重視，對(duì)護(hù)士進(jìn)行減壓訓(xùn)練，維護(hù)其心理健康。

2.2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士主要壓力源

所得壓力來(lái)源包括：（1）工作風(fēng)險(xiǎn)高有12例。如細(xì)菌和病毒入侵，輻射損傷等。（2）人員配備不足有11例，人少工作負(fù)荷重。（3）社會(huì)因素有10例，新聞媒體過(guò)度調(diào)解不良護(hù)理事件，以及廣泛關(guān)注輿論。加劇了護(hù)士的緊張情緒，患者對(duì)醫(yī)院造成了不信任，引起了醫(yī)生的嚴(yán)重不滿和不信任。（4）其他原因10例，護(hù)理工作模式過(guò)于簡(jiǎn)單，分工不明確，對(duì)工作價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足，增加了神經(jīng)科護(hù)士的工作壓力。（5）睡眠障礙有7例，頻繁輪班等對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的身心健康產(chǎn)生不良影響，擾亂了人體正常的生物鐘，導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致“睡眠障礙”從門(mén)口出現(xiàn)，很多人出現(xiàn)暈眩期間疲憊。

3.結(jié)論

3.1 產(chǎn)生壓力的原因分析

（1）神經(jīng)病學(xué)患者的特殊性。該類患者病情復(fù)雜，病程長(zhǎng)，藥物治療多，加之其生活習(xí)慣和思維方式將導(dǎo)致臨床溝通障礙，給神經(jīng)科護(hù)士的工作帶來(lái)很大壓力。（2）臨床護(hù)理比例不足。神經(jīng)科住院患者護(hù)士工作量大，大多數(shù)護(hù)士工作量超載。（3）醫(yī)患關(guān)系緊張。有時(shí)患者和患者的家屬不信任、不理解，給護(hù)士帶來(lái)極大的心理傷害。（4）生活壓力很大。護(hù)士的待遇低，對(duì)于目前家庭的支持，只能是一滴水。（5）個(gè)別家庭成員不理解。神經(jīng)病學(xué)護(hù)士的工作量很大，很少有時(shí)間照顧家人。家庭成員不理解，也給神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士造成了很大的心理負(fù)擔(dān)。

3.2 對(duì)策和建議

3.3.1 應(yīng)對(duì)環(huán)境壓力的策略，病房由崗位的特殊性和老年病的特征決定。專業(yè)，不僅熟悉專業(yè)知識(shí)，還熟悉心理學(xué)，倫理學(xué)等相關(guān)學(xué)科，同時(shí)提高技術(shù)，跟有經(jīng)驗(yàn)的同事交流學(xué)習(xí)，增強(qiáng)信心，消除外來(lái)干擾，力求提高穿刺率。

3.2.2 養(yǎng)成健康的生活方式，均衡的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，確保適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好。積極參加各種活動(dòng)。

3.2.3 樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀,建立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo)。

3.2.4 改善服務(wù)態(tài)度，注重溝通技巧，從患者的角度思考，了解患者想要什么，互相理解，取得家屬的信任和配合。

3.2.5 不斷的學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能和知識(shí)，提高自我調(diào)節(jié)能力。

3.2.6 醫(yī)院應(yīng)采取有效的應(yīng)對(duì)措施,在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的工作和心理上給予關(guān)懷減壓。合理增加護(hù)理人員的準(zhǔn)備，合理分配獎(jiǎng)金，改善護(hù)理設(shè)備，完善后勤保障體系，適當(dāng)增加晉升和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的社會(huì)地位，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，改善工作環(huán)境［2］。加強(qiáng)溝通：通過(guò)研討會(huì)，收集家庭意見(jiàn)，加強(qiáng)與家人的溝通。通過(guò)宣傳教育，增強(qiáng)社會(huì)人員對(duì)神經(jīng)科護(hù)士工作的理解和尊重。加強(qiáng)相互合作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系也是必要的。

綜上，神經(jīng)病學(xué)護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作的積極態(tài)度直接會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量和老年患者的生命安全。分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士壓力形成的原因,并探討其對(duì)策，對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理人員提高護(hù)士積極性，降低工作壓力具有良好的指導(dǎo)意義。