劉芳

【摘? 要】目的：探究麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥的臨床效果。方法：隨機抽取本院于2018年7月到2019年5月期間收治周圍性面癱后遺癥患者48例，依據(jù)治療方式的不同，將其分為常規(guī)組24例，實施電針刺穴治療;治療組24例，實施電針治療聯(lián)合麥粒灸治療，對比兩組臨床治療效果。結果：對照組患者在臨床治療有效率方面相較于治療組患者顯著較低，組間數(shù)據(jù)差異存在（P<0.05）;且兩組患者在治療前H-B面神經(jīng)功能評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者組間數(shù)據(jù)差異存在明顯，且治療組H-B面神經(jīng)功能評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。討論：在周圍性面癱后遺癥的臨床治療中，在常規(guī)電針治療方法上添加使用麥粒灸治療措施，能夠明顯的提升臨床治療效果，改善患者面部神經(jīng)功能評分，治療效果顯著。

【關鍵詞】麥粒灸;周圍性面癱后遺癥;臨床效果

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0135-02

面癱在醫(yī)學上被稱作面部神經(jīng)麻痹，在我國傳統(tǒng)中醫(yī)學說中，認為該病癥為中風，在臨床癥狀表現(xiàn)中，以口眼歪斜、口齒不清、口角流涎等，該病癥臨床起病急，病情發(fā)展快，治療難度較大。現(xiàn)代醫(yī)學理論通過研究證實，面癱病癥的主要發(fā)病原因是由于腦血管阻塞，導致患者面部血管循環(huán)不暢，誘發(fā)患者面部神經(jīng)功能傳導異常。面癱分為周圍性面癱與中樞神經(jīng)性面癱，周圍性面癱病癥在臨床上能夠完全治愈，部分情況下會存在后遺癥現(xiàn)象。在治療方面，均遵循針灸刺穴的臨床治療方式，輔佐湯劑、西藥等藥物進一步提升治療效果[1-2]。在本次研究中，對本院收治的48例周圍性面癱后遺癥患者實施不同的治療方式，探究麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥的臨床效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取本院于2018年7月到2019年5月期間收治周圍性面癱后遺癥患者48例，依據(jù)治療方式的不同，將其分為常規(guī)組24例，實施電針刺穴治療，病例資料顯示，男女性別比例為13：11，平均年齡為（41.35±3.35）歲，平均病程（6.65±1.35）個月;治療組24例，實施電針治療聯(lián)合麥粒灸治療，病例資料顯示，男女性別比例為1：1，平均年齡為（42.15±3.25）歲，平均病程（6.47±1.61）個月;兩組患者均自愿簽署調研意愿書，組間在基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組行針灸刺穴治療，穴位選取為雙側足三里穴、合谷穴、陽陵泉穴、患側太陽穴、魚陽穴、陽白穴、地倉穴等穴位，使用規(guī)格為0.25mm*40.00mm的無菌毫針，采用斜刺、平刺等針灸手法完成毫針刺穴，接通電針灸治療儀，電流強度以患者忍受適宜為佳。

干預組患者接受針灸刺穴治療聯(lián)合麥粒灸療法，其中針灸刺穴所選取的穴位與刺穴治療方式與對照組相同。另外接受麥粒灸療法，將艾絨制成麥粒形狀，于者患側陽白穴、地倉穴等穴位放置麥粒艾絨并點燃，至患者感覺有灼熱感時用鑷子清除麥粒艾絨[3-4]。

1.3 評判標準：治療效果：治愈：面部功能恢復完善，執(zhí)行鼓腮、漏齒等動作無障礙。有效：面部功能恢復較好，執(zhí)行鼓腮、漏齒等動作時有輕微障礙。無效：面部功能恢復未見效，執(zhí)行鼓腮、漏齒等動作時存在很大障礙。

采用H-B面部神經(jīng)功能評分對比。評分標準參考第五屆國際面部神經(jīng)外科研討會推薦面部神經(jīng)功能評分標準。

1.4 統(tǒng)計學意義：軟件：SPSS 20.0;數(shù)據(jù)：計量資料以（）的形式表示，計數(shù)資料以（n，%）的形式表示，行T值、卡方值檢驗。結果：P<0.05存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率對比：治療組患者在治療有效率91.67%，與對照組患者66.67%相比較，組間數(shù)據(jù)差異存在（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者H-B面部神經(jīng)功能評分：兩組患者在治療前H-B面神經(jīng)功能評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者組間數(shù)據(jù)差異存在明顯，且治療組H-B面神經(jīng)功能評分顯著高于對照組患者（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)學說理論認為，周圍性面癱屬于氣血不調、脈絡空虛導致風寒、風邪之氣侵襲人體，致使面部靜脈阻滯，氣血運行不暢，肌肉縱緩不適。在臨床醫(yī)學研究中，面癱發(fā)病原因與面部神經(jīng)炎性反應所致，而炎性病變并發(fā)的水腫等會導致患者面部神經(jīng)壓力增大，導致面部神經(jīng)功能阻滯。本次治療中，以針灸刺穴輔以電流療法，聯(lián)合麥粒灸進行周圍性面癱后遺癥的治療，針灸刺穴所選擇的穴位中，陽陵泉穴有著“筋會”之稱，即筋脈會集之處，在該穴位實施針灸與艾灸，能夠對筋脈之癥產(chǎn)生較好的治療效果;所選取的足三里穴位足陽明胃經(jīng)合穴，在該穴位實施針灸，能夠產(chǎn)生補氣益血的功效;合谷穴屬于手陽明大腸經(jīng)原穴，通過毫針刺穴、艾粒灸穴，能夠促進面部血液流通，改善面部神經(jīng)狀態(tài)、增強面部肌肉待續(xù)，從而產(chǎn)生較好的臨床治療效果，通過毫針刺激陽白穴、印堂穴、承泣穴等穴位，并輔以實施麥粒灸陽白穴、印堂穴、能夠改善患者眼瞼閉合不全癥狀;通過毫針刺激四白穴、迎香穴、牽正穴、水溝穴，并輔以麥粒灸，可改善患者鼻唇溝變淺癥狀;通過毫針刺激地倉穴、頰車穴、人中穴、承漿穴，并輔以麥粒灸，可起到對患者口唇歪斜的改善作用，部分患者若有患側局部疼痛癥狀，可通過毫針刺激阿是穴，輔以麥粒灸從而使得患者患側面部疼痛得以緩解[5]。本次研究中，通過針灸刺穴聯(lián)合麥粒灸治療，在臨床治療有效率方面有著較大的提升，同時在患者H-B面部功能神經(jīng)改善方面有著較大的改善。

綜上所述，周圍性面癱后遺癥的臨床治療中，通過使用針灸刺穴聯(lián)合麥粒灸療法，有效的改善了患者面部神經(jīng)狀況，提升了臨床治療效果。

參考文獻

[1] 羅璧玉. 麥粒灸四花穴聯(lián)合局部針灸治療頑固性周圍性面癱37例[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017， 33（1）：73-73.

[2] 蔡少萍， 王靜， 老錦雄. 麥粒灸聯(lián)合電針治療頑固性面癱的臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（08）：88-90.

[3] 邵卓益， 馬睿杰， 林咸明.? 電針聯(lián)合麥粒灸治療周圍性面癱后遺癥40例療效觀察[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2019， 54（1）：42-42.

[4] 楊玉蘭.針刺配合麥粒灸治療頑固性面癱的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2018，37（05）：69-70.

[5] 蔣素珍，廖燕霞.甩針掛鉤法聯(lián)合麥粒灸治療頑固性周圍性面癱的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（17）：132-134.