李旭峰

【摘要】目的：探討對(duì)于慢性胃炎患者的治療應(yīng)用健脾養(yǎng)胃湯的臨床療效。方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥藥物治療方法，同期觀察組患者加用中醫(yī)藥健脾養(yǎng)胃湯治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.62%，對(duì)照組88.10%，P<0.05;觀察組的噯氣、上腹部隱痛、腹脹癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率4.76%，對(duì)照組7.14%，P>0.05。結(jié)論：慢性胃炎患者治療中應(yīng)用中醫(yī)藥健脾養(yǎng)胃湯可取得滿意療效，并可盡快改善臨床癥狀且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;健脾養(yǎng)胃湯;中醫(yī);效果

【中圖分類號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0134-02

慢性胃炎是在各類病因作用下所誘發(fā)的患者胃黏膜慢性炎癥疾病，如幽門螺桿菌感染、刺激性物質(zhì)、藥物因素、膽汁反流以及環(huán)境因素等，患者的主要癥狀為上腹部隱痛、反酸、食欲下降以及餐后飽脹感等。中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎納入到“胃脘痛”以及“痞滿”等范疇之中，在其治療中積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，例如通過口服中藥方劑治療能夠有效緩解臨床癥狀并改善預(yù)后[1]。以下將分析對(duì)慢性胃炎患者應(yīng)用中醫(yī)藥健脾養(yǎng)胃湯進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料：抽取2018年6月～2019年8月本院84例慢性胃炎患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：42例，男22例/女20例：年齡21～78歲，均值為（40.5±0.3）歲;慢性胃炎病程3～22個(gè)月，均值（10.5±1.3）個(gè)月。對(duì)照組：42例，男21例/女21例：年齡20～79歲，均值為（40.4±0.5）歲;慢性胃炎病程3～21個(gè)月，均值（10.4±1.3）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥藥物治療方法，雷貝拉唑口服，10mg/次，2次/d;鋁鎂加懸混液三餐后1小時(shí)吞服，15ml/次，3次/d。同期觀察組患者加用中醫(yī)藥健脾養(yǎng)胃湯治療，方劑如下：生白芷為25g，石斛、當(dāng)歸、蘇梗、茯苓和黨參各為15g，炙甘草、陳皮、姜半夏、白術(shù)及香附各位10g，柴胡和白芷各為6g。在此基礎(chǔ)上辨證加減，如萎縮性胃炎者可增加桃仁10g，及丹參30g;合并幽門螺桿菌感染者可增加黃連5g及白花蛇舌草15g;合并噯腐吞酸者可增加海漂鞘15g及瓦楞子30g。以上中藥加水后煎煮，約去渣取汁300毫升，患者每日?qǐng)?jiān)持口服1劑，分為早晚2次溫服。2組患者均治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)比患者的治療效果，分為痊愈：即各癥狀、體征均徹底消失，復(fù)查胃鏡病灶愈合;顯效：患者癥狀與體征均得到明顯改善，復(fù)查胃鏡病灶基本愈合;有效：即各癥狀與體征均得到緩解，復(fù)查未盡病灶面積縮小;無效：癥狀、體征及復(fù)查胃鏡結(jié)果等均未改善;（2）觀察2組治療期間噯氣、上腹部隱痛以及腹脹等癥狀的完全消失時(shí)間，以及2組用藥治療期間的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比：觀察組總有效率97.62%，對(duì)照組88.10%，P<0.05。

2.2癥狀消失時(shí)間對(duì)比：觀察組的噯氣、上腹部隱痛、腹脹癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)對(duì)比：觀察組：惡心1例，頭痛1例，不良反應(yīng)率4.76%（2/42）;對(duì)照組：惡心1例，口腔潰瘍2例，不良反應(yīng)率7.14%（3/42）。2組的不良反應(yīng)率比較P>0.05。

3討論

慢性胃炎近年來臨床患病率較高，該疾病的病程遷延且徹底根治難度高，采用常規(guī)的西醫(yī)藥物療法往往無法根治，特別是患者停藥后的復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎納入到“胃脘痛”、“痞滿”以及“呃逆”等范疇之中，認(rèn)為該疾病病位于胃，與此同時(shí)也與肝、脾密切相關(guān)，同時(shí)疾病的產(chǎn)生和進(jìn)展與患者飲食不調(diào)、脾胃虛弱、肝氣橫逆以及情志不暢等因素有關(guān)，其病機(jī)在于胃失和降以及肝郁脾虛，所以在治療中還需堅(jiān)持疏肝、健脾、益胃的基本原則[2]-[3]。應(yīng)用健脾養(yǎng)胃湯治療該中藥方劑當(dāng)中生白芍可發(fā)揮養(yǎng)血斂陰以及柔肝止痛等應(yīng)用價(jià)值;加用當(dāng)歸可促進(jìn)補(bǔ)血養(yǎng)血;應(yīng)用茯苓可促進(jìn)祛濕;陳皮、半夏以及蘇梗等聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮理氣除脹的治療功效;應(yīng)用石斛可促進(jìn)益胃生津;炙甘草能夠調(diào)和諸藥，并發(fā)揮補(bǔ)中益氣的治療效果;白芷則可促進(jìn)散結(jié)消腫;香附與柴胡聯(lián)用可發(fā)揮疏肝理氣的治療價(jià)值;因此全方可共奏健脾和胃以及疏肝理氣的治療作用[4]。從本次對(duì)比結(jié)果中來看，觀察組經(jīng)治療總體療效較對(duì)照組得到明顯提高，同時(shí)治療期間噯氣、上腹部隱痛和腹脹等臨床癥狀的消退時(shí)間較對(duì)照組縮短，而兩組在藥物不良反應(yīng)率的對(duì)比中并無明顯差異。這表明，應(yīng)用健脾養(yǎng)胃湯可顯著提升慢性胃炎患者的治療價(jià)值。

綜上所述，慢性胃炎患者治療中應(yīng)用中醫(yī)藥健脾養(yǎng)胃湯可取得滿意療效，并可盡快改善臨床癥狀且安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1]賈慶源.慢性胃炎采用健脾養(yǎng)胃湯治療的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，15（12）：25.

[2]秧麗雙，黃政德，吳若霞， 等.黃政德教授治療慢性胃炎的用藥規(guī)律聚類分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（3）：352-356.

[3]梁藝鐘，林德榮，郭紹舉， 等.中藥治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關(guān)性 慢性胃炎的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（16）：103-107.

[4]王春華.自擬中藥湯劑治療慢性胃炎脾胃虛寒證的臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：151，153.