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      二維超聲聯(lián)合四維超聲對產(chǎn)前診斷胎兒畸形的臨床價值

      2019-09-10 07:22:44何泰景
      影像技術(shù) 2019年2期
      關(guān)鍵詞:胎兒畸形二維超聲產(chǎn)前診斷

      何泰景

      摘要:目的:研究二維超聲結(jié)合四維超聲在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的價值。方法:選擇我院2017年11月-2018年4月納入的200例中晚期孕婦作為研究對象,分別進行二維超聲、四維超聲,觀察超聲檢查結(jié)果。結(jié)果:胎兒畸形、體表畸形檢查中,聯(lián)合診斷的準確性均明顯高于二維超聲、四維超聲,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:二維超聲與四維超聲聯(lián)合檢查在產(chǎn)前胎兒畸形診斷中準確性較高,可有效減少漏診率,值得臨床推廣使用。

      關(guān)鍵詞:胎兒畸形;二維超聲;產(chǎn)前診斷;四維超聲

      中圖分類號:R445.1;R714.53 文獻標識碼:B DOI:10?郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.06

      Key Words: Fetal Malformation; Two-dimensional Ultrasonography; Antenatal Diagnosis; Four-dimensional Ultrasonography

      胎兒畸形是指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生染色體或者結(jié)構(gòu)異常,相關(guān)數(shù)據(jù)中顯示,畸形胎兒占活產(chǎn)兒的3%左右,受到臨床重點關(guān)注。近幾年,隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,環(huán)境質(zhì)量明顯降低,我國胎兒畸形發(fā)生率日趨增長,嚴重影響胎兒正常生長發(fā)育,同時直接降低我國出生人口質(zhì)量。臨床為了避免胎兒畸形,完善產(chǎn)前檢查成為主要方式[1]。既往臨床多采取二維超聲進行診斷,具有操作簡便、重復性好等特點,雖然取得了一定的診斷價值,但漏診率較高,無法滿足臨床要求。因此我院展開研究,探討二維超聲與四維超聲聯(lián)合診斷在產(chǎn)前檢查中的價值,現(xiàn)作出如下報道:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇我院2017年11月-2018年4月納入的200例中晚期孕婦作為研究對象,年齡21-38歲,平均年齡(30.8±2.4)歲,孕周17-37周,平均孕周(28.6±2.4)周,其中單胎138例,雙胎62例。

      1.2 方法

      所有孕婦均采取二維超聲、四維超聲檢查。①二維超聲:選擇彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率設置為3.5MHz,協(xié)助孕婦采取平臥位,使腹部完全暴露,在腹部進行橫、縱以及斜方向進行探查,并嚴格按照順序追蹤方式,觀察胎兒頭、面、頸、胸、腹、四肢脊柱、胎盤以及羊水等情況,并測量胎兒股骨長度、雙頂徑以及胸腹圍。②四維超聲:選擇彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率設置為2.5-7.0MHz,首先進行二維超聲,隨后更換至四維容積采樣框,仔細觀察胎兒各位置情況,調(diào)節(jié)X、Y以及Z軸收集圖像,等待屏幕顯示清晰后拍照儲存,最后對獲得資料進行分析。

      1.3 統(tǒng)計學處理

      采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 診斷結(jié)果

      胎兒畸形檢查中,聯(lián)合診斷的準確性明顯高于二維超聲、四維超聲的準確性,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 體表畸形情況

      胎兒體表畸形檢查中,聯(lián)合診斷的準確性明顯高于二維超聲、四維超聲的準確性,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      胎兒畸形屬于臨床上常見疾病,不僅對孕婦的心理造成較大影響,同時對胎兒身體,甚至生命造成嚴重威脅,受到臨床重點關(guān)注。既往報道中顯示[2],孕婦受到各種外在或者內(nèi)在因素影響導致胎兒畸形,這種先天性畸形可引起圍生兒死亡,占居死亡原因的第二位,直接影響我國出生人口質(zhì)量。

      臨床為了防止畸形胎兒出生,改善我國新生兒出生質(zhì)量,積極進行產(chǎn)前檢查具有重要意義。超聲檢查屬于產(chǎn)前檢查中主要的影像學方式,其中二維超聲被廣泛應用于臨床,具有操作簡便、可重復以及無創(chuàng)等優(yōu)點,通過探查能夠反映出患者機體中某個部位的多種斷面圖像,但無法直觀的體現(xiàn)出三維立體結(jié)構(gòu),因此使診斷結(jié)果產(chǎn)生一定局限性,極易造成誤診漏診現(xiàn)象。隨著超聲技術(shù)不斷改善,四維超聲屬于新型超聲技術(shù),為產(chǎn)前診斷提供了新空間。經(jīng)過檢查可展現(xiàn)出清晰的三維立體圖像,提高結(jié)果判斷的直觀性,尤其是在胎兒腦部診斷中效果顯著,通過超聲表面成像系統(tǒng)得到立體透明成像,同時可旋轉(zhuǎn)操作,對胎兒實際立體空間進行轉(zhuǎn)換;并對其遠端肢體進行成像,從而實現(xiàn)位置更換,發(fā)揮出動態(tài)立體檢查效果。因此四維超聲能夠有效捕捉到胎兒的異常運動,對其體表、生理結(jié)構(gòu)以及位置關(guān)系進行判斷,為診斷結(jié)果提供參考依據(jù)[3]。本文研究結(jié)果中:胎兒畸形、體表畸形檢查中,聯(lián)合診斷的準確性均明顯高于二維超聲、四維超聲(P<0.05)。將二維與四維超聲相結(jié)合,可進一步提高診斷結(jié)果的準確性,其中二維超聲是四維超聲的基礎,四維超聲了增加胎兒面部及肢體診斷結(jié)果的準確性,成為二維超聲的重要補充,因此兩者聯(lián)合具有重要意義。

      綜上所述,二維超聲與四維超聲聯(lián)合在產(chǎn)前檢查中效果顯著,增強胎兒畸形診斷結(jié)果的準確性,防止誤診漏診現(xiàn)象產(chǎn)生,為優(yōu)生優(yōu)育、避免出生缺陷提供保障。

      參考文獻:

      [ 1 ]王海玉.二維超聲聯(lián)合四維超聲對不同孕周胎兒畸形診斷的價值分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(1):38-40,45.

      [ 2 ]鄧兵水,胡丹,劉娟等.二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查在不同妊娠周期產(chǎn)前篩查胎兒畸形中的應用[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(7):904-905,906.

      [ 3 ]張鋒,丁中,陳京喆等.二維超聲聯(lián)合四維超聲在胎兒畸形診斷中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2016,41(1):96-98,101.

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