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      疏肝益氣養(yǎng)營湯治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床研究

      2019-09-10 08:52:09鮑成
      健康前沿 2019年2期
      關(guān)鍵詞:臨床研究

      鮑成

      摘要:目的:對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者實(shí)施疏肝益氣養(yǎng)營湯治療,評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用效果。方法:研究樣本均來自我院,78例患有甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者,擇取時(shí)間為2015.02.08至2018.06.01,實(shí)施分組處理后,分別實(shí)施常規(guī)西藥治療,聯(lián)合疏肝益氣養(yǎng)營湯治療,對(duì)比臨床治療效果以及心臟功能指標(biāo),評(píng)價(jià)疏肝益氣養(yǎng)營湯的臨床療效。結(jié)果:觀察組治療有效率、心臟功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)價(jià)值表征均出現(xiàn)(P<0.05)。結(jié)論:在甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病治療中應(yīng)用疏肝益氣養(yǎng)營湯,患者臨床治療有效率可明顯提升,且有助于改善患者的心臟功能指標(biāo)。

      關(guān)鍵詞:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟??;疏肝益氣養(yǎng)營湯;臨床研究

      為了提升甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者的治療效果,降低的死亡率,本院選取病例78,通過實(shí)施兩種治療方案對(duì)比研究的方式,得出最終結(jié)論并將研究過程中的主要內(nèi)容列在以下報(bào)告中,希望能夠在日后為相關(guān)的臨床工作帶來借鑒價(jià)值。

      1.資料與方法

      1.1基線資料

      取得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),在2015.02.08至2018.06.01期間錄入經(jīng)臨床診斷后,確診為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的患者,共計(jì)78例,采用的計(jì)算機(jī)表法實(shí)施分組處理,共分為各有例數(shù)39的兩組,分別命名為觀察組與對(duì)照組。觀察組男性22例,女性17例,最大年齡65歲,最小年齡32歲,平均年齡(43.26±1.27)歲。對(duì)照組男性23例,女性16例,最大年齡64歲,最小年齡31歲,平均年齡(42.92±2.08)歲。性別、年齡等資料對(duì)比均呈現(xiàn)P>0.05的結(jié)果,具有討論可行性。

      1.2方法

      對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西藥治療,即由Merck KGaA(德國默克公司)生產(chǎn)的賽治(甲巰咪唑片)(H20120405,10毫克×50片),用法用量,口服,每日2次,每次2片。在此基礎(chǔ)上,觀察組聯(lián)合疏肝益氣養(yǎng)營湯治療,方劑組成:黃芪30克、當(dāng)歸20克、白術(shù)20克、茯苓15克、黨參15克、牡丹皮15克、柴胡15克、梔子15克、白芍15克、五味子15克、炙甘草6克。每日1劑,清水煎制留200毫升,分早晚各一次服用。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察臨床治療效果以及心臟功能指標(biāo)。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):患者臨床表征全部消失,甲狀腺指標(biāo)恢復(fù)正常,心臟功能改善超過2級(jí),記為顯效;臨床表征有明顯改善,甲狀腺指標(biāo)已經(jīng)開始恢復(fù)正常,心臟功能至少恢復(fù)1級(jí),記為有效;臨床癥狀、甲狀腺指標(biāo)、心臟功能無改善。心臟功能指標(biāo):LVESD(左室收縮末期內(nèi)徑)、LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))、(LVEDD)舒張末期左室內(nèi)徑[1]。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      SPSS17.0錄入本次研究數(shù)據(jù)并完成分析,臨床治療效果、心臟功能指標(biāo)擇x2、t檢驗(yàn),以(%)、( ±s)體現(xiàn)結(jié)果,若P<0.05的對(duì)比結(jié)果出現(xiàn),則代表數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

      2.結(jié)果

      2.1臨床治療效果組間對(duì)比結(jié)果

      具體如表1,觀察組治療有效率97.44%(38/39),對(duì)照組76.92%(30/39),直觀下觀察組更優(yōu),且計(jì)算結(jié)果x2=7.3412,P=0.0067(P<0.05),數(shù)據(jù)價(jià)值存在。

      2.2心臟功能指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果

      具體如表2,觀察組LVESD、LVEF、LVEDD均顯著優(yōu)于對(duì)照組,且計(jì)算結(jié)果均呈現(xiàn)P<0.05,數(shù)據(jù)價(jià)值存在。

      3.討論

      甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病室導(dǎo)致甲亢病人死亡的重要因素之一,主要是指甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),心臟受到甲狀腺素的間接或者直接作用下而發(fā)生擴(kuò)大、心肌梗死等一系列心血管癥狀,由內(nèi)分泌代謝紊亂而引發(fā)的一種心臟病[2]。祖國醫(yī)學(xué)將該病列入到“心悸”、“胸痹”等范疇內(nèi),主病在心,主要是由于情志不暢導(dǎo)致肝火瘀滯。在治療時(shí),主要以疏肝解郁、補(bǔ)氣滋陰為主[3]。疏肝益氣養(yǎng)營湯主用于排解郁熱毒氣,以黃芪作為君藥,重用可起到補(bǔ)氣固表、利尿生肌的作用,幫助患者穩(wěn)固元?dú)?,再配上?dāng)歸(養(yǎng)血和血)、黨參(補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津)、柴胡(和解表里、疏肝解郁)等藥物,組成方劑,達(dá)到疏肝解郁效果,最后用6克炙甘草調(diào)和諸藥,以此達(dá)到治療效果[4]。

      本次研究中,觀察組患者在實(shí)施疏肝益氣養(yǎng)營湯治療后,結(jié)果顯示,觀察組的治療有效率97.44%(38/39)、LVESD(38.50±3.06)mm、LVEF(58.99±6.01)%、LVEDD(46.01±2.98)mm均優(yōu)于對(duì)照組,由此可以斷定,疏肝益氣養(yǎng)營湯治療有助于提升甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病,在結(jié)論上與潘競霞,張瑾,李雅怡[5]等人研究存在高度相似性。

      綜上所述,在對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)用疏肝益氣養(yǎng)營湯可以顯著提升臨床療效,改善心臟功能,對(duì)于改善患者預(yù)后有重要意義。

      參考文獻(xiàn):

      [1]路亮,許華.探討45例甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(10):180-181.

      [2]杜俊峰.益氣養(yǎng)陰方結(jié)合常規(guī)西藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病療效觀察[J].新中醫(yī),2015,47(04):30-31.

      [3]李敏. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病114例臨床特點(diǎn)觀察[J]. 心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015(6):117-118.

      [4]乙豐收. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者的臨床特點(diǎn)分析[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(7):85-86.

      [5]潘競霞,張瑾,李雅怡,等. 疏肝益氣養(yǎng)營湯治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)急癥,2017,26(7):1278-1280.

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