胡建南 劉旭峰

摘要：目的 研究自制中藥褥瘡膏對Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的治療效果。方法? 選取南昌市第三醫(yī)院2016年1月～2018年6月收治的120 例Ⅱ、Ⅲ期壓瘡患者納入研究，憑借對Ⅱ、Ⅲ期褥瘡換藥的藥物不同隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例患者，兩組患者在均給予褥瘡常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組用自制中藥褥瘡膏進(jìn)行換藥，對照組采用臨床常用藥美寶進(jìn)行換藥，收集兩組褥瘡患者用藥前后的治療效果及治愈時(shí)間等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比。經(jīng)分析對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 自制中藥褥瘡膏在Ⅱ、Ⅲ期褥瘡治療中呈現(xiàn)良好應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：Ⅱ、Ⅲ期褥瘡;自制中藥褥瘡膏;美寶

褥瘡是臨床治療護(hù)理中比較常見的并發(fā)癥，是由于患者年老體弱、皮膚護(hù)理不當(dāng)及患者營養(yǎng)不良等引起的一種并發(fā)癥，一旦發(fā)生經(jīng)久不愈[1]。本文以在醫(yī)院住院的120例患有Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的患者為研究對象，分析自制中藥褥瘡膏對Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的治療效果

1資料與方法

1.1臨床資料? 選取2016年1月～2018年6月在南昌市第三醫(yī)院住院的120例Ⅱ、Ⅲ期褥瘡患者，根據(jù)護(hù)理干預(yù)模式不同分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例患者，對照組患者男32例，女28例，年齡62～85歲，平均年齡（75.23±6.12）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男33例，女27例，年齡63～84歲，平均年齡（73.68±6.09）歲.兩組患者褥瘡基線臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.方法

1.2.1自制中藥褥瘡膏配方：大黃30克、黃柏10克、寒水石10克、爐甘石10克、乳香10克、沒藥10克、黃連5克、枯礬5克、麝香1克、大象皮10克，將它們碾成粉末待用，再用300克麻油熬熱，投入36克白蠟溶解，倒入上面的藥末，攪拌后將其裝入容器中備用。

1.2.2兩組患者均實(shí)行常規(guī)的褥瘡護(hù)理模式，即給患者勤翻身、正確實(shí)施按摩、保持皮膚清潔、床褥、床單清潔舒適、加強(qiáng)營養(yǎng)。褥瘡換藥時(shí)，Ⅱ期褥瘡患者都用溫?zé)崴逑床粮珊笾苯油可先殳徃嗨帗Q藥;Ⅲ期褥瘡常規(guī)消毒褥瘡周圍皮膚后，都用負(fù)壓吸去膿血及壞死組織，再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后用紅外線燈照射1次/天，在此基礎(chǔ)上涂上褥瘡膏藥換藥。兩組患者使用不同的褥瘡膏治療褥瘡，其中對照組使用美寶換藥，實(shí)驗(yàn)組使用自制中藥褥瘡膏換藥。觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組褥瘡治愈的效果及時(shí)間。

1.3指標(biāo)觀察? 治愈效果及時(shí)間的評判標(biāo)準(zhǔn)? ①記錄對照組及實(shí)驗(yàn)組Ⅱ、Ⅲ期褥瘡患者采用不同的褥瘡膏藥換藥之后，Ⅱ期褥瘡一周，Ⅲ期褥瘡四周后，醫(yī)生與護(hù)士按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)將觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。②治療后療效判定標(biāo)準(zhǔn)為三種：一、局部組織無炎性發(fā)紅及潰爛或潰爛已形成結(jié)痂且周圍無炎性發(fā)紅者為治愈。二、潰爛面積明顯縮小、變淺、紅腫熱痛明顯減輕者為好轉(zhuǎn)。三、褥瘡面積縮小不明顯，紅腫熱痛未明顯減輕，或潰爛未形成干燥結(jié)痂者為無效[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法??? 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組褥瘡患者在進(jìn)行不同褥瘡膏藥換藥后治愈、好轉(zhuǎn)及無效例數(shù) 采用“x—±s”表示，行t檢驗(yàn)比較兩組患者的差異。比較兩組患者之間的差異，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組褥瘡患者使用不同膏藥后各自量表評分比較?? 實(shí)驗(yàn)組Ⅱ、Ⅲ期褥瘡患者的治愈、好轉(zhuǎn)、無效數(shù)與對照組Ⅱ、Ⅲ期褥瘡患者的治愈、好轉(zhuǎn)、無效數(shù)所得數(shù)值對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

3.1自制中藥褥瘡膏在治療Ⅱ、Ⅲ期褥瘡患者的過程中，與其他的藥物相比縮短了褥瘡治愈時(shí)間，提高了治療效果。

3.2自制中藥褥瘡膏具有活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛、去腐生肌的作用。配方中相關(guān)中藥的作用是多方面的，黃連、黃柏可清熱解毒、瀉火、燥濕;大黃可活血化瘀、瀉火解毒、清利濕熱、涼血止血;乳香、沒藥可活血止痛、消腫生肌;寒水石可清熱瀉火、消腫，防止瘡周濕疹;爐甘石可消炎解毒、收濕止癢斂瘡;枯礬可消炎防腐、生肌、收斂、止血化腐;麝香可疏通經(jīng)絡(luò)、透肌骨、散瘀;大象皮可收斂止血止痛、加快傷處愈合及防止傷處感染;麻油可潤燥、解毒、消瘡腫、抗炎、生肌、止痛、補(bǔ)皮裂;白蠟起固化作用。以上藥物按比例配制，通過外敷給藥，經(jīng)皮膚滲透吸收，起到了促使褥瘡炎癥消散，潰爛愈合之功效[5-6]。經(jīng)我院臨床科室使用后，在褥瘡治療方面療效確切，效果明顯，藥源較廣，配制簡單，使用方便，換藥時(shí)無疼痛，無出血無損傷，患者易于接受。這些年來，經(jīng)一百多例患者臨床試驗(yàn)未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，在醫(yī)療護(hù)理工作中易實(shí)施，可廣泛適用在各級醫(yī)院及養(yǎng)老院中應(yīng)用[7-8]。

綜上所述，褥瘡患者通過使用自制中藥褥瘡膏局部外敷用藥，顯著提高了各期褥瘡的治愈效果及時(shí)間，可大大的減輕了患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量。自制中藥褥瘡膏展示了良好的運(yùn)用效果，體現(xiàn)了重要推廣價(jià)值。

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