直絲弓與無托槽隱形矯治器對牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形的治療效果探討

喬蓉

摘要：目的：分析牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者應(yīng)用直絲弓與無托槽隱形矯治器的治療效果。方法：以84例2017年10月至2018年10月在我院進(jìn)行牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形治療的患者為研究對象，入選研究對象經(jīng)便利抽樣法分為兩組，對比組（n=42）患者應(yīng)用直絲弓矯治技術(shù)，研究組（n=42）患者應(yīng)用無托槽隱形矯治技術(shù)，比較治療后2組患者正畸矯治效果以及治療前后牙周健康指數(shù)。結(jié)果：比較研究組與對比組患者鄰牙接觸關(guān)系等正畸矯正效果各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分以及總分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對比治療前2組患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)指數(shù)均低于對比組患者，治療后對比2組患者各項(xiàng)牙周健康指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者應(yīng)用直絲弓與無托槽隱形矯治器均能夠取得理想的矯治效果，但是無托槽隱形矯治器能夠顯著減輕對患者牙周健康狀況產(chǎn)生的影響。

關(guān)鍵詞：直絲弓;無托槽隱形矯治器;牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形;治療效果

牙周炎屬于臨床高發(fā)性慢性、進(jìn)展性口腔疾病，隨著病情不斷進(jìn)展，患者出現(xiàn)深覆合、咬合創(chuàng)傷、牙扇形間隙等表現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，當(dāng)前臨床多采用牙周正畸聯(lián)合治療。此次研究以2017年10月至2018年10月在我院接受治療的牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者患者為研究對象，分析其應(yīng)用直絲弓與無托槽隱形矯治器的治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以84例在我院進(jìn)行牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形治療的患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者正畸治療難度、結(jié)果及需要指數(shù)（ICON）評分均低于50分;均為安氏I類錯(cuò)，伴有牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)以及牙齦萎縮等表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重度心腦血管疾病患者;肝腎功能異?；颊?哺乳期或者妊娠期患者;重度精神障礙患者[1]。入選研究對象經(jīng)便利抽樣法分為兩組，對比組（n=42）男性23例，女性19例，年齡21-69周歲，平均（58.4±5.6）歲，研究組（n=42）男性22例，女性20例，年齡20-67周歲，平均（57.9±5.3）歲。比較研究組與對比組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 正畸治療前為所有患者提供齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，同時(shí)為患者提供口腔衛(wèi)生宣教，牙周維護(hù)穩(wěn)定期需保持3個(gè)月。對比組患者應(yīng)用直絲弓矯治技術(shù)，依照常規(guī)治療程序進(jìn)行托槽粘接，告知患者定期復(fù)診并更換弓絲。研究組患者應(yīng)用無托槽隱形矯治技術(shù)，取硅橡膠印模，進(jìn)行口腔全景片與側(cè)位定位片拍攝，矯正器制作完成后指導(dǎo)患者進(jìn)行佩戴，每日佩戴時(shí)間不得短于20h，定期更換矯治器，指導(dǎo)患者佩戴期間保持良好的口腔衛(wèi)生[2]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

（1）比較治療后2組患者正畸矯治效果，應(yīng)用在石膏模型上應(yīng)用ABO標(biāo)準(zhǔn)測量尺進(jìn)行相應(yīng)參數(shù)測量，主要包括鄰牙接觸關(guān)系、牙根平行度、咬合接觸、覆蓋、咬合關(guān)系、頰舌向傾斜度、邊緣嵴高度差、牙齒排列。

（2）比較2組患者治療前后臨床附著喪失（CAL）、牙周袋探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙齦指數(shù)（GI）等牙周健康情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較治療后2組患者正畸矯治效果? 比較研究組與對比組患者鄰牙接觸關(guān)系等正畸矯正效果各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分以及總分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2比較2組患者治療前后牙周健康指數(shù)? 對比治療前2組患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)指數(shù)均低于對比組患者，治療后對比2組患者各項(xiàng)牙周健康指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

牙周炎為臨床常見口腔疾病，隨著疾病進(jìn)展容易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等表現(xiàn)，而且隨著病情不斷加重，患者出現(xiàn)前牙扇形間隙等畸形表現(xiàn)等可能性也不斷增加，對患者牙齒功能以及美觀均會(huì)產(chǎn)生不良影響，還會(huì)導(dǎo)致牙面聚集大量牙面菌斑，導(dǎo)致牙周炎病情加重。及早為患者提供科學(xué)的正畸治療能夠使牙合創(chuàng)傷得到消除，促進(jìn)移位牙齒恢復(fù)原位，可使患牙得到最大限度地保留[3]。

直絲弓技術(shù)能夠?qū)ρ例X進(jìn)行精確定位，可保證矯治力分布的合理性，矯治效果理想。無托槽隱形矯治器具有操作簡單、佩戴舒適度高以及美觀度好等特點(diǎn)，能夠取得與直絲弓相似的矯治效果，在廣大患者中具有較高的認(rèn)可度[4]。

此次研究中，比較研究組與對比組患者鄰牙接觸關(guān)系等正畸矯正效果各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分以及總分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對比治療前2組患者CAL、PD、PLI、SBI以及GI等牙周健康指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)指數(shù)均低于對比組患者，治療后對比2組患者各項(xiàng)牙周健康指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，為牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者實(shí)施直絲弓與無托槽隱形矯治器矯治均可取得理想的矯治效果，無托槽隱形矯治器對患者牙周健康產(chǎn)生的影響明顯小于直絲弓，原因可能在于患者可自由摘下或者佩戴無托槽隱形矯治器，能夠隨時(shí)進(jìn)行矯治器清潔以及牙齒清潔，從而有助于使患者牙周健康狀況獲得改善，而且無托槽隱形矯治器能夠?qū)ρ拦谶M(jìn)行全面覆蓋，可避免出現(xiàn)牙面菌斑遷移現(xiàn)象[5]。

綜上所述，牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者應(yīng)用無托槽隱形矯治器矯治效果理想，可明顯減輕對患者牙周健康狀況產(chǎn)生的影響。

參考文獻(xiàn)：

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[3]衣紅梅，薛洪權(quán).無托槽隱形矯治器與直絲弓矯治器對成人牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形矯治效果的對比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（10）：1915-1917.

[4]唐文，儲眉，李源瑩，楊團(tuán)結(jié)，等.無托槽隱形矯治器治療牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者的臨床效果及牙周健康影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（12）：1188-1190.

[5]許霞，陳寶勇，程麗.無托槽隱形矯治器治療成人牙周病繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形的臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（20）：98-100.