探討分層管理模式對(duì)減輕急診護(hù)士工作壓力的作用

張艷

摘要：目的 評(píng)價(jià)分層管理模式在急診護(hù)士工作壓力減輕中的應(yīng)用價(jià)值。方法本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2017年1月-2018年12月45名急診科護(hù)理人員，所有護(hù)理人員于2017年1月-2017年12月開展傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，于2018年1月-2018年12月實(shí)施分層管理模式，對(duì)比實(shí)施前后急診護(hù)理人員工作壓力評(píng)分。結(jié)果 在管理及人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)及工作、患者護(hù)理、工作量及時(shí)間分配、儀器設(shè)備及工作環(huán)境評(píng)分方面，實(shí)施后均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診護(hù)士開展工作期間，利用分層管理模式有助于工作壓力減輕，值得采納并推廣。

關(guān)鍵詞：工作壓力;急診護(hù)士;分層管理模式

醫(yī)院急診科中具有較大的人流量，且發(fā)病急、病情復(fù)雜、嚴(yán)重，急診科護(hù)士不僅需要承擔(dān)較大的工作強(qiáng)度，而且工作復(fù)雜、繁瑣，極易誘發(fā)醫(yī)護(hù)糾紛事件，最后造成急診護(hù)士工作壓力增加，產(chǎn)生職業(yè)疲倦等現(xiàn)象[1]?；颊呒痹\救治期間，護(hù)理質(zhì)量作用不可忽視。所以，如何從本質(zhì)上減輕急診護(hù)士工作量、壓力，使其疲倦得以緩解已經(jīng)醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)[2]?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)針對(duì)分層管理模式在急診護(hù)士工作壓力減輕中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探析，以下是具體報(bào)道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次45名研究對(duì)象均為本院急診科2017年1月-2018年12月護(hù)理人員，年齡21歲-44歲，均值（29.63±5.42）歲。

1.2 方法

2017年1月-2017年12月采取傳統(tǒng)護(hù)理管理，2018年1月-2018年12月開展分層管理模式：以護(hù)士工作時(shí)間、學(xué)歷水平、職稱等為依據(jù)，開展分層管理，評(píng)定包括4個(gè)等級(jí)：①護(hù)士長(zhǎng)：具備專科或者?？埔陨蠈W(xué)歷，其具備主管護(hù)士及以上職稱，工作時(shí)間在10年以上，考核評(píng)分在95分以上;其主要對(duì)整個(gè)工作進(jìn)行監(jiān)督、管理和調(diào)度，探索新型護(hù)理技術(shù)，并將搶救設(shè)備、儀器等準(zhǔn)備齊全，詳細(xì)了解每個(gè)科室實(shí)際狀況;②責(zé)任組長(zhǎng)：具備護(hù)師及護(hù)師以上職稱，工作時(shí)間在5年以上，考核評(píng)分在90分以上，其主要進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通各項(xiàng)工作，對(duì)工作人員進(jìn)行合理調(diào)配，對(duì)危重癥疾病搶救進(jìn)行有效指導(dǎo)，查房，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn);③責(zé)任護(hù)士：具備護(hù)師及護(hù)師以上職稱，工作時(shí)間在3-5年見，考核評(píng)分在90分以上，主要對(duì)由患者軟開始到出院間護(hù)理及救治工作進(jìn)行指導(dǎo);并對(duì)患者病例合理整理、檢查，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病房管理;責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)配，對(duì)于具備較強(qiáng)能力者對(duì)搶救區(qū)域負(fù)責(zé)，若能力較弱，則留置觀察區(qū);④助理護(hù)士：組成人員包括護(hù)士或者助理護(hù)士，工作時(shí)間賊3年以下，考核評(píng)分在80分以上，主要對(duì)局部生活、基礎(chǔ)護(hù)理負(fù)責(zé);協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作，制定科學(xué)、合理護(hù)理方案，并開展相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

分層級(jí)培訓(xùn)：首先，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)技能及基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)的冠狀，培訓(xùn)對(duì)象主要是助理護(hù)士，培訓(xùn)內(nèi)容如下：《2005國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》、《急診護(hù)理學(xué)》等，每次培訓(xùn)在2小時(shí)以上，每年組織2次護(hù)理知識(shí)考核，負(fù)責(zé)人以責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)為主;緩慢增強(qiáng)培訓(xùn)協(xié)調(diào)組織能力，培訓(xùn)對(duì)象主要包括責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，開展層級(jí)培訓(xùn)。

制定層級(jí)績(jī)效考核制度：考核內(nèi)容如下：科室兼職、層級(jí)、工作時(shí)間、班次等，每個(gè)層級(jí)獎(jiǎng)金相差大約10%;制定職位晉升標(biāo)準(zhǔn)，并組織人才梯隊(duì)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)與上級(jí)管理人員交流、溝通，以便更好的晉升。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組急診護(hù)理人員工作壓力、職業(yè)倦怠狀況，工作壓力判定內(nèi)容包括管理及人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)及工作、患者護(hù)理、時(shí)間分配及工作量、儀器設(shè)備及工作環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確分析，采用（）表示的計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t值;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

在管理及人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)及工作、患者護(hù)理、工作量及時(shí)間分配評(píng)分方面，實(shí)施后均較實(shí)施前更低（P<0.05），如下表1：

3 討論

急診科主要負(fù)責(zé)搶救、監(jiān)護(hù)危重癥患者，對(duì)于急診科護(hù)士而言，其具有風(fēng)險(xiǎn)程度高、責(zé)任重及工作量大等特點(diǎn)，而且隨時(shí)面臨死亡，所以，同其他科室護(hù)理工作人員相比，其需要承受較大的精神壓力、工作壓力，無(wú)法有效調(diào)動(dòng)其工作積極性，同時(shí)也從一定程度上影響了護(hù)理質(zhì)量。

行為及科學(xué)管理是開展分層管理的基礎(chǔ)，深入貫徹落實(shí)分層負(fù)責(zé)制，激發(fā)每個(gè)層次護(hù)理人員工作積極性，協(xié)助不同層級(jí)護(hù)理，有助于職業(yè)倦怠感減輕，豐富低年資護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)。層級(jí)崗位培訓(xùn)模式主要按照崗位需求開展，其核心是護(hù)理人員勝任力，培訓(xùn)期間，加強(qiáng)對(duì)個(gè)性化的關(guān)注，由淺至深，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容全部拓展，激發(fā)、調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作及學(xué)習(xí)積極性[3]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，實(shí)施后管理及人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)及工作、患者護(hù)理、工作量及時(shí)間分配均較實(shí)施前更優(yōu)（P<0.05）。

總而言之，將分層管理模式應(yīng)用于急診護(hù)士臨床工作中，在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時(shí)，有助于職業(yè)倦怠狀況改善，值得采納并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉紅菊，高學(xué)農(nóng)，李昕，等. 授權(quán)管理模式對(duì)提高急診護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感與緩解職業(yè)倦怠的影響[J]. 職業(yè)與健康，2017，33（3）：303-305.

[2] 陳麗燕，王雪嬌，馮冰霞，等. 層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)急診科護(hù)士綜合素質(zhì)和工作能力的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（05）：110-112.

[3] 任瑩，蘆良花. 優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（10）：894-895.