王春宏

[摘要]目的：探討優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救的效果。方法：選取從2017年3月-2019年1月我院收治的64例急性心肌梗死患者作為研究對象，根據(jù)護理方法，分為傳統(tǒng)的常規(guī)護理對照組（n=32），與在對照組基礎上采用優(yōu)化急診護理流程的觀察組（n=32），比較兩組患者的搶救效果和護理滿意度，以及兩組患者的身體功能情況。結果：采用優(yōu)化急診護理流程的觀察組患者搶救成功率明顯高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組的護理滿意度也顯著高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者的身體功能指標均優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結論：優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果顯著，可以抑制病情的復發(fā)，促進患者的恢復，值得推廣。

[關鍵詞]心肌梗死;優(yōu)化急診護理流程;搶救效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0166-02

急性心肌梗死是比較常見的冠心病，但發(fā)病率較高。主要是由于冠狀動脈急性閉塞引發(fā)，使患者的血流出現(xiàn)中斷的情況，導致患者的局部心肌缺血。因為急性心肌梗死病情發(fā)展較快，如若沒有得到及時的救治，就會對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。因此，患者一旦確診后就要采取有效的臨床護理干預?；诖?，我院嘗試選取近年來收治的64例急性心肌梗死患者作為研究對象，進行分組對比研究，開展相關的臨床調查，現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2017年3月-2019年1月我院收治的64例急性心肌梗死患者作為研究對象，根據(jù)護理方法，分為傳統(tǒng)的常規(guī)護理對照組，與在對照組基礎上采用優(yōu)化急診護理流程的觀察組，各32例。其中觀察組男患者18例，女患者14例，年齡為45-67歲，平均（56.89±3.01）歲，伴有疾?。禾悄虿?2例;高血壓9例;高血脂11例;對照組男患者17例，女患者15例，年齡為48-70歲，平均（57.32±3.54）歲，伴有疾?。禾悄虿?0例;高血壓13例;高血脂9例。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理根據(jù)醫(yī)院的急診護理流程實施搶救：護士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑對患者進行急救，患者舌下含服硝酸甘油0.5mg，觀察患者的病情變化情況，并對患者機型各項臨床檢查，其中包括患者的血壓、心電圖、血氧飽和度等，建立靜脈通路后，對檢查標本進行觀察。

1.2.2觀察組采用優(yōu)化急診護理流程具體包括以下內容：①醫(yī)院接到呼救電話后，要嚴格的控制出診時間，爭取在五分鐘內進入到救護車出診。②接診護理要充分的利用接救時間，通過電話與患者家屬進行溝融，安撫其情緒，并進行相關的急救指導。并且在達到后，要確?；颊叩钠教山邮芗本茸o理，立即將患者抬上救護車。③在車內迅速采取吸氧面罩、監(jiān)測血壓、心電等急救措施，患者舌下含服硝酸甘油0.5mg，對心絞痛無法進行控制的患者的，靜脈滴注硝酸甘油。④聯(lián)系急診科等醫(yī)務人員，詳細描述患者的病情后，告知預計到達醫(yī)院的時間，以便急診科醫(yī)生做好充分的準備。⑤對患者的病情進快速行評估，包括完成12導聯(lián)心電圖，迅速簡介的詢問病史和體格檢查，審核完整的溶栓清單，檢查心肌標志物水平、電解質以及凝血功能等，并對X線影響結果進行分析;并將對患者所采取的急救措施和救治做好交接工作。⑥在患者治療結束后，護理人員要指導患者進行有效的休息，改善患者的術后虛弱狀態(tài)，并與患者家屬積極配合，確?；颊叩男菹h(huán)境適宜。⑦護理人員要時刻關注患者用藥后的不良反應，并且能夠及時的通知主治醫(yī)師，使醫(yī)師能夠采取最佳的治療措施。

1.3觀察指標（1）比較兩組護理的效果。（2）患者的搶救成功率和臨床復發(fā)率，搶救成功率：患者經過搶救后，生命體征平穩(wěn)，臨床癥狀包括胸痛、胸悶等消失）;（3）患者的護理滿意度，根據(jù)我院自制的相關護理評估量表，包括護理技術、服務水平、應急處理效率等指標，分為非常滿意、滿意和不滿意。非常滿意分數(shù)為90分以上;滿意分數(shù)為65-90分;不滿意分數(shù)為65分以下。護理滿意度=[（十分滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總數(shù)]x 100%。

1.4統(tǒng)計學分析本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.O軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理搶救效果比較觀察組32例中搶救成功為29例（90.62%）高于觀察組32例中搶救成功為23例（71.87%）;觀察組中臨床復發(fā)率3例（9.37%）低于對照組的9例（28.15%），P<0.05。

2.2護理滿意度比較采用優(yōu)化急診護理流程的觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.3身體功能情況比較觀察組患者的身體功能指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表3。

3 討論

急性心肌梗死的病情比較嚴重，臨床病死率較高。主要表現(xiàn)為患者持續(xù)性胸骨疼痛，根據(jù)病情的發(fā)展出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等癥狀。為了確?；颊叩纳踩鸵獙ζ鋵嵤┯行У淖o理干預，為患者爭取最佳的治療時機。如若患者在兩個小時內建立了靜脈輸液通道，能夠有效的減少對患者的心肌損害，但當患者在六個小時內無法恢復到正常的心肌血液供應狀態(tài)，就會出現(xiàn)不可逆的壞死現(xiàn)象。因此，患者的黃金治療時期為6個小時以內，而傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預的流程比較復雜，容易耽誤對患者的治療，影響治療的成功率。所以，臨床上采用優(yōu)化急診護理流程，具有較好的臨床應用價值，能夠使護理人員明確自身的工作職責，縮短患者的搶救時間，為患者盡最大化的爭取到最優(yōu)治療時間，來降低患者的病情復發(fā)率。

優(yōu)化急診護理流程可最大限度提高搶救成功率。其根據(jù)患者病情嚴重程度提供護理，在進入急診室之前先實施搶救措施，可穩(wěn)定生命體征，避免死亡。在進入急診室后進行有效搶救護理，可提高搶救成功率。優(yōu)化急診護理流程可縮短急救時間，快速進行疾病識別、患者檢查和治療，減少等待時間，護理流程更規(guī)范化、標準化和程序化，可最大限度減少患者在檢查、處理以及轉運各個階段所需要的時間，優(yōu)化搶救過程。且各個環(huán)節(jié)中護理人員緊密配合，可減少時間浪費，體現(xiàn)了高度合作精神和責任心。

綜上所述，優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果顯著，可以抑制病情的復發(fā)，提高患者的康復效率，值得臨床推廣應用。