黃鳳香

[摘要]目的：分析將綜合護理干預應用于急診急腹癥患者臨床護理中的護理效果。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院進行治療急診急腹癥的患者，共112例，根據(jù)入院時間分為綜合組和慣例組，慣例組實施常規(guī)護理，綜合組實施綜合護理，對比兩組患者的臨床指標和護理滿意度。結果：綜合組患者的疼痛評分明顯低于慣例組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學意義;綜合組患者出現(xiàn)負性情緒的情況明顯好于慣例組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學意義;綜合組患者的護理滿意度明顯高于慣例組患者（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學意義。結論：在急診急腹癥患者的治療過程中實施綜合護理，可以有效緩解患者的疼痛感，避免患者出現(xiàn)負性情緒，從而提高患者對于護理的滿意度，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞]綜合護理;急診;急腹癥：效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0173-02

在急診科中極容易出現(xiàn)的病癥就是急腹癥，該病癥發(fā)病突然，且病情發(fā)展速度極快，通常的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹部疼痛感，病情的波動幅度相對較大，對患者的生命安全造成了非常嚴重的影響。急腹癥的發(fā)病相對突然，在治療過程中極易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，這對患者的心理會造成嚴重的打擊，出現(xiàn)焦慮不安、煩躁易怒甚至抑郁等負性情緒，對患者的臨床治療效果會造成一定的影響。因此在治療過程中實施有針對性的護理是可以提升患者的臨床治療效果的，據(jù)相關研究表明：為急腹癥患者實施綜合護理的臨床效果較為顯著。本文針對在急診急腹癥患者的臨床治療中實施綜合護理的應用效果進行分析研究，詳細情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院進行治療急診急腹癥的患者，共112例。在患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時間將其分為綜合組和慣例組，每組56例。綜合組男29例，女27例，年齡在20到69歲之間，平均年齡為（44.56±5.67）歲;慣例組男28例，女28例，年齡在22到71歲之間，平均年齡為（46.51±5.19）歲。綜合組和慣例組患者的性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法慣例組實施常規(guī)護理，經(jīng)過治療后護理人員應該密切關注患者的生命體征以及各項臨床數(shù)據(jù)的變化，指導患者遵醫(yī)囑進行正確用藥，若出現(xiàn)并發(fā)癥或數(shù)據(jù)變化異常應及時告知主治醫(yī)生進行救治處理。

綜合組在慣例組的基礎上實施綜合護理，具體方法：①評估患者的病情：根據(jù)患者的各項檢查結果與患者的主治醫(yī)生一同為患者制定綜合護理方案，在制定方案時要結合患者自身的性格特點，對于疾病的認知程度等問題，制定有針對性的護理方案。②急救護理：在急救門診，不同的患者會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)安排專人對其進行護理，若患者出現(xiàn)休克的癥狀，應及時為患者開通靜脈通道給藥;若出現(xiàn)無法呼吸等呼吸方面癥狀時，應及時為患者實施吸氧支持;若患者未出現(xiàn)嚴重癥狀時，則協(xié)助患者取仰臥位將床頭調(diào)高呈40°，密切觀察患者的臨床癥狀與生命體征，禁止使用止痛藥或者瀉藥等，以防導致患者的病癥原由不清晰造成誤診的現(xiàn)象。③心理護理：患者入院后應及時進行溝通交流，了解其心理變化，若出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒應及時進行疏導緩解，為患者簡單介紹病情原由和經(jīng)治療成功出院的案例，增加患者的治療決心，打消患者的顧慮，提高患者對于治療的依從性。⑤疼痛護理：對患者的疼痛程度進行相應的評估，在與患者進行溝通時可以詢問患者疼痛的感覺是絞痛還是陣痛，又或是其他疼痛種類，對患者的疼痛感進行預估，可以通過交流轉移患者的注意力，并在此期間為患者講解疼痛原因，提高患者對于疼痛的認知程度。

1.3觀察指標對比兩組患者的臨床指標：①疼痛程度：通過VAS（視覺模擬評分法）對患者的疼痛程度進行評分，從0分至10分，評分越高代表患者的疼痛程度越劇烈;②負性情緒：采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者實施護理前后所出現(xiàn)的負性情緒進行評分，每份自評表的評分高于50分即為出現(xiàn)焦慮或抑郁，評分越高說明患者的情況越嚴重。對比兩組患者的護理滿意度，以不記名問卷調(diào)查的形式進行，非常滿意、一般滿意、不滿意三個評價機制，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總實驗例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學軟件SPSSl9.0中進行分析，計量資料（疼痛程度和出現(xiàn)負性情緒的情況）行t檢驗，通過（x±s）表示;計數(shù)資料（護理滿意度）行x檢驗，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的臨床指標 實施護理前，綜合組患者的疼痛程度與慣例組患者的疼痛程度相比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負性情緒評分與慣例組患者出現(xiàn)的負性情緒評分相近無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實施護理后，綜合組患者的疼痛程度明顯好于慣例組患者（P<0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負性情緒評分明顯好于慣例組患者（P<0.05），且上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2比較兩組患者的護理滿意度綜合組患者的總滿意度明顯優(yōu)于慣例組患者的總滿意度（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 討論

急診科中收治的患者病情多樣性強，而急腹癥是急診科中最為常見的病癥之一，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點。在臨床中傳統(tǒng)臨床護理應用的是常規(guī)護理模式，但隨著人們對物質(zhì)生活的不斷提升，患者對于護理的要求也在不斷發(fā)生變化，綜合護理是將患者作為中心進行全方位的護理，患者在發(fā)病時會因疼痛感的加劇逐漸發(fā)生情緒變化，因此需要實施有針對性的護理模式為患者進行疏導緩解。根據(jù)本文的研究結果可知：實施護理前，綜合組患者的疼痛程度與慣例組患者的疼痛程度相比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負性情緒評分與慣例組患者出現(xiàn)的負性情緒評分相近無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實施護理后，綜合組患者的疼痛程度明顯好于慣例組患者（P<0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負性情緒評分明顯好于慣例組患者出現(xiàn)的負性情緒評分（P<0.05）;綜合組患者的總滿意度明顯優(yōu)于慣例組患者的總滿意度（P<0.05），說明患者在發(fā)作急腹癥時，實施綜合護理是可以緩解患者的臨床癥狀的。

綜上所述，將綜合護理應用于急診急腹癥患者的臨床護理中，不僅可以有效改善患者的疼痛程度，還可以緩解患者應病痛產(chǎn)生的負性情緒，促進患者的臨床治療效果的同時提高患者對于護理的滿意度，維護了醫(yī)護患關系，相比常規(guī)護理，綜合護理更值得在臨床中推廣應用。