探究腹腔鏡手術(shù)在婦科良性腫瘤中的臨床價(jià)值

楊靜

[摘要]目的：探究婦科良性腫瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2017年6月至2019年6月期間在我院接受治療的婦科良性腫瘤患者88例，根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行了分組治療，其中分成觀察組44例和對(duì)照組44例患者，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)。將兩組治療后的臨床價(jià)值進(jìn)行探究分析。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率較高，術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間及發(fā)生的并發(fā)癥均較少，且患者免疫功能明顯高于對(duì)照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科良性腫瘤患者采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，其有效性及安全性均較高，對(duì)患者免疫功能造成的影響較小，可有效提高患者術(shù)后身體恢復(fù)速度，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，從而使患者能夠盡早恢復(fù)健康。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡手術(shù);婦科良性腫瘤;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R737.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0051-02

婦科良性腫瘤是一種高發(fā)的婦科疾病，其主要包括卵巢良性囊腫、卵巢囊性成熟性畸胎瘤、卵巢瘤樣病變、子宮肌瘤及卵巢粘液性腺瘤等疾病，此類疾病多數(shù)無明顯自覺癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，癥狀與腫瘤大小和有無變性有關(guān)，常見癥狀有：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹部包塊、白帶異常及壓迫癥狀如尿頻、便秘等，亦可能會(huì)有腹痛及腰骶部墜脹等臨床癥狀。腹腔鏡手術(shù)是目前臨床針對(duì)婦科良性腫瘤主要采取的治療方法，通過手術(shù)將肌瘤摘除。為進(jìn)一步核實(shí)該治療方法的臨床應(yīng)用效果，本文將其與臨床傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行了效果對(duì)比，詳細(xì)情況見下文闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料本次選取2017年6月-2019年6月我院收治的88例婦科良性腫瘤手術(shù)患者作為本次分析對(duì)象，將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，觀察組患者年齡35-56歲，平均年齡（45.5±2.5）歲;對(duì)照組患者年齡35-55歲，中位年齡（45.0±2.4）歲。兩組之間的臨床基本資料無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本篇文章中所有患者均通過臨床檢查診斷，確診為婦科良性腫瘤患者，所有患者及家屬均通過對(duì)本次治療方案研究進(jìn)行了解后，患者自愿進(jìn)入本次研究;患者的智力均為正常，并且能夠積極配合本次研究，所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力及語言功能完全喪失的患者;患有精神疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝臟腎臟疾病及惡性腫瘤的患者;不能積極配合本次研究的患者。

1.2方法對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)，手術(shù)采取氣管插管全麻處理，在患者的腹部正中取縱行手術(shù)切口，逐層分離后，使盆腔充分暴露，直視下詳細(xì)了解患者病灶腫瘤大小及部位，并了解掌握宮雙側(cè)輸卵管和卵巢情況。將存在的粘連部位進(jìn)行分離，隨后腸管用大紗墊遮住后進(jìn)行手術(shù)。針對(duì)卵巢良性腫瘤和子宮肌瘤患者采取子宮或卵巢腫瘤剔除手術(shù)，輸卵管腫瘤患者采取腫瘤切除術(shù)，腫瘤切除后采取縫合或電凝止血，縫合腹部切口，術(shù)后給予抗感染治療;觀察組采用腹腔鏡手術(shù)，首先實(shí)施氣管插管全麻，手術(shù)采取膀胱截石位，在患者的臍上取lcm手術(shù)切口，然后建立氣腹后，將腹腔鏡置入，詳細(xì)探查患者盆腔內(nèi)病變情況，并根據(jù)腫瘤實(shí)際情況采取適合的操作孔，在腹腔鏡引導(dǎo)下同法行子宮或卵巢腫瘤剝除術(shù)，輸卵管腫瘤行切除術(shù)，然后將腫瘤自操作孔行碎瘤后逐一取出，同樣采取縫合止血或電凝止血，拔出腹腔鏡及操作器械，排凈余氣，縫合各穿刺孔，術(shù)后采取抗感染治療。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)將兩種手術(shù)方式術(shù)中患者的出血量、術(shù)后（排氣、下床活動(dòng)、住院）等時(shí)間、發(fā)生的并發(fā)癥及治療前后的免疫功能各指標(biāo)進(jìn)行記錄對(duì)比。采用自我陳述法對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，10分為滿分，疼痛程度越重分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.O進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量指標(biāo)資料描述：（x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P

2. 結(jié)果

2.1兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比記錄結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)過程中的出血量及術(shù)后（排氣、下床活動(dòng)、住院）等時(shí)間均較短，且疼痛程度也較輕，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較對(duì)照組患者術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥已經(jīng)占總例數(shù)的20.5%，觀察組患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥也較少，其結(jié)果僅為4.5%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異已存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者免疫功能指標(biāo)兩組患者手術(shù)前免疫功能各指標(biāo)比較無明顯差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）;手術(shù)后同對(duì)照組比較，觀察組患者免疫功能影響較小，兩組差異較為明顯（P<0.05），見表3。

3. 討論

婦科良性腫瘤是女性的高發(fā)疾病，該病的發(fā)生與雌激素異常分泌、細(xì)胞因子、患者長(zhǎng)期情緒緊張、壓力過大等有著密切關(guān)聯(lián)，此類疾病若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、異常子宮出血、下腹部脹痛、流產(chǎn)甚至不孕等現(xiàn)象發(fā)生，因此給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，并降低了患者的生活質(zhì)量。臨床目前針對(duì)該病主要采取手術(shù)治療，通過治療可及時(shí)控制病情發(fā)展，改善患者臨床癥狀。但由于傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷性較大，致使患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，從而易增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，因此不易被臨床和患者所接受。而腹腔鏡手術(shù)在目前臨床應(yīng)用率較高，其具有治療效果佳及安全性高等優(yōu)點(diǎn)?？捎行p輕傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)女性子宮及盆腔等部位造成的損傷，不會(huì)對(duì)患者的免疫功能造成嚴(yán)重影響，從而減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，最終促進(jìn)患者的身體恢復(fù)速度;而且手術(shù)切口較小，因此滿足了女性患者手術(shù)外在美觀的要求，因此深受患者所認(rèn)可。在本文最終結(jié)果也已表示，同采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)的對(duì)照組比較，采取腹腔鏡手術(shù)后的觀察組患者術(shù)中出血量及術(shù)后（排氣、下床活動(dòng)、住院）等時(shí)間均較短，且疼痛程度也較輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均較少，而且手術(shù)對(duì)患者免疫功能的影響也較小。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)對(duì)婦科良性腫瘤疾病的治療效果顯著，其手術(shù)創(chuàng)傷性較小，可使患者術(shù)后身體得到盡快恢復(fù)，而且不會(huì)對(duì)患者的免疫功能造成一定影響，從而減少患者用術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。但本文研究數(shù)據(jù)量依然有限，還希望臨床相關(guān)學(xué)者能夠再對(duì)婦科良性腫瘤疾病的臨床治療做進(jìn)一步的研究分析，為臨床治療婦科良性腫瘤疾病提供更有價(jià)值的可參考依據(jù)，使患者的疾病能夠盡早得到治愈，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。