中醫(yī)藥浴療法對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙的干預(yù)研究

鄭玲君

[摘要]目的：探討中醫(yī)藥浴療法對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月-2018年3月在本所進(jìn)行治療慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者82例，按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組方法分成2組，對(duì)照組（41例）和觀察組（41例）。對(duì)照組給予逍遙丸進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥浴療法進(jìn)行治療，觀察分析兩組患者的疲勞程度及睡眠質(zhì)量狀況。結(jié)果：治療后，觀察組患者多維疲勞量表（MFI-20）各事項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者給予中醫(yī)藥浴療法，能夠有效改善患者的病情狀況。

[關(guān)鍵詞]慢性疲勞綜合征;睡眠障礙;中醫(yī)藥浴療法

[中圖分類號(hào)]R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0082-02

慢性疲勞綜合征是臨床對(duì)其病因尚未明確的疾病之一，但臨床認(rèn)為壓力過(guò)大（長(zhǎng)期精力和體力的過(guò)度消耗）、長(zhǎng)期睡眠障礙、心理障礙、免疫功能低下、病毒感染等因素均可能誘發(fā)該疾病。慢性疲勞綜合征以虛弱性疲勞為主要臨床表現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移及病情發(fā)展，患者臨床癥狀得不到緩解而逐漸加重，其中睡眠障礙是慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)的的癥狀之一，患者由于睡眠障礙所致精神及機(jī)體功能不能得到充足休息，從而進(jìn)一步加重了患者的疲勞狀態(tài)?；诖?，本研究旨在探討中醫(yī)藥浴療法對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2017年2月-2018年3月于本所就診的慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者82例，按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組方法分成2組，對(duì)照組（41例）和觀察組（41例）。本研究已通過(guò)本所醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。對(duì)照組男26例，女15例;年齡23-57歲，平均年齡（41.12±5.01）歲;病程6個(gè)月-5年，平均病程（3.41±0.58）年。觀察組中男24例，女17例;年齡25-58歲，平均年齡（41.62±5.11）歲;病程7個(gè)月-5年，平均病程（3.45±0.63）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較2組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.23v選標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中肝郁脾虛證，主癥：疲乏無(wú)力、頭暈心悸、面色蒼白、心悸失眠;次癥：唇甲無(wú)華、神疲懶言、飲食減少;舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，以上主次癥各兼兩項(xiàng)即可確診;②臨床資料與影像學(xué)資料均完整者;③無(wú)精神疾病史。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能障礙;②合并心、肝、腎等重要臟器器官功能嚴(yán)重?fù)p害;③免疫系統(tǒng)疾病;④過(guò)敏體質(zhì)。

1.3方法對(duì)照組給予逍遙丸（延安制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063797）進(jìn)行治療，采用口服方式，8粒/次，2次/d，總治療時(shí)間為1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用采用中醫(yī)藥浴療法進(jìn)行治療，藥方包括當(dāng)歸60g、乳香30g、柴胡60g、蒼術(shù)60g、紅景天100g、麻黃30g、沒(méi)藥30g，將所有中藥材制成粉末，取100g放置入木桶中，選用38-40℃的熱水加入至木桶中浸泡藥物，患者于每日晚飯后1h后進(jìn)行藥浴治療，35min/次，總治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)①采用多維疲勞量表（MFI-20）對(duì)兩組患者治療前后的疲勞程度進(jìn)行評(píng)估，包括總體疲勞、生理疲勞、活動(dòng)減少、興趣降低及精神疲勞5個(gè)事項(xiàng)，每個(gè)事項(xiàng)4-20分，分值越高提示疲勞程度越重。②采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估兩組患者治療前后的睡眠質(zhì)量，滿分21分，分越高代表睡眠質(zhì)量越差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本，檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

2.1疲勞程度治療后，觀察組患者M(jìn)FI-20各事項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2睡眠質(zhì)量治療后，觀察組PSQI評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3. 討論

患者可急性起病，也會(huì)緩慢起病，發(fā)病后的主要癥狀即為嚴(yán)重的疲勞乏力、疲憊不堪、臥床休息不能緩解，同時(shí)還會(huì)有低熱畏寒、肌肉疼全身不適、焦慮抑郁、記憶力下降等表現(xiàn)，而睡眠障礙是最常見(jiàn)的癥狀之一，發(fā)生率可高達(dá)81%，且癥狀會(huì)隨著病情變化而發(fā)生改變，可呈入睡困難、早醒或睡眠過(guò)度等，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。

本研究所采用的藥方主要包括當(dāng)歸、乳香、柴胡、蒼術(shù)、紅景天、麻黃、沒(méi)藥，其中當(dāng)歸具有活血化瘀等功效;乳香具有通經(jīng)止痛等功效;蒼術(shù)具有燥濕健脾等功效;紅景天具有益氣活血等功效;麻黃具有利水消腫等功效;沒(méi)藥具有活血止痛等功效，諸藥共奏能夠起到疏肝解郁、健脾養(yǎng)血功效，對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙具有良好的治療效果。且經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)表明，紅景天能夠抗缺氧、抗疲勞、抗氧化衰老等作用;當(dāng)歸具有抗炎等作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者M(jìn)FI-20各事項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組低，觀察組PSQI評(píng)分較對(duì)照組低，表明采用中醫(yī)藥浴療法對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者治療能夠改善患者的疲勞癥狀以及睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者給予中醫(yī)藥浴療法能夠有效改善患者的病情狀況，減弱疲勞程度，提高睡眠質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者身體恢復(fù)。