中醫(yī)臨床護理工作中應用入性化管理的效果及護士壓力分析

金敏

[摘要]目的：觀察在中醫(yī)護士管理工作中應用入性化管理模式的效果，并對中醫(yī)護士的壓力來源進行分析。方法：研究日期為2018年1月至2019年1月。將50名初級職稱護士均分為兩組，分別對兩組護士采用入性化護理管理和常規(guī)護理管理。對兩組護士的護理差錯率、糾紛率的差異進行統(tǒng)計學比較。通過發(fā)放調查問卷的方式收集初級、中級、高級職稱護士的職業(yè)壓力來源并進行分析。結果：本研究中，中醫(yī)護士在接受入性化管理前，護理差錯發(fā)生率為16%，護理糾紛率為24%;改為入性化管理之后，護理差錯率降為4%，護理糾紛率為8%。護士壓力分析顯示，初級護士的主要壓力源為工作量壓力;中級護士主要壓力為學習/科研壓力;高級護士主要為同事/領導壓力。結論：中醫(yī)護士在入性化管理模式下工作，其護理差錯/糾紛率可顯著降低，護理質量明顯提高;不同級別護士的壓力源不同，應在護理管理實踐中針對護士的不同壓力源進行疏導與幫助，以提高中醫(yī)護理隊伍的質量與凝聚力。

[關鍵詞]中醫(yī)護理;入性化管理;護士壓力;護理管理

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0091-02

臨床護理是一項高強度、高要求、高風險的職業(yè)。而隨著醫(yī)療體制的改革以及醫(yī)患關系的轉變，外界對護理人員的要求與護理人員自身的壓力也在不斷增高。過高的職業(yè)壓力會對護理工作質量、護士身心健康產生負面影響。因此，對于護理管理者來說，采取怎樣的管理方法對護士進行管理，以最大程度的保證護理質量，提高護士身心健康水平，成為了必須探討的問題。以往的護理管理大多停留在傳統(tǒng)管理模式的層面上，管理者更多關注的是護理工作本身，而忽略了對護士的親近與關懷，導致出現(xiàn)部分護士歸屬感不強，職業(yè)滿足感較低，護士流失率較大的情況。因此，傳統(tǒng)管理方法亟待改進，采用入性化的護理隊伍管理模式，才能提升護士的職業(yè)認同感、滿足感、歸屬感?；诖藛栴}的背景，我們設計了此項研究，探索入性化的護理管理效果，分析護士的職業(yè)壓力來源?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1基線資料研究日期為2018年1月-2019年1月。在我院中醫(yī)護士中選取護士共100名，其中初級職稱護士50名，中級職稱護士30名，高級職稱護士20名。將50名初級職稱護士隨機分為觀察組與對照組，每組25名。將兩組護士的性別、年齡、學歷、婚育狀況、執(zhí)業(yè)時長等基線資料進行對比，P>0.05，兩組護士具有可比性。

1.2方法將選入的50名初級職稱護士均分為觀察組與對照組，每組25名。對照組護士接受常規(guī)護理管理;觀察組護士則接受入性化護理管理，主要包括以下幾個方面：（1）針對每位護士的操作薄弱點進行有效指導，指導效果以操作合格為主要評價標準，減少非必要操作考試的次數(shù);（2）根據(jù)護士反饋，改進不合理的工作環(huán)境，優(yōu)化護士的辦公硬件，開發(fā)、優(yōu)化護理辦公方法，最大程度減少護士重復、繁雜的辦公工作量;（3）詳細了解每位護士的愛好、家庭情況等，與其拉近距離，根據(jù)具體情況給予適當?shù)木窈臀镔|幫助;（4）在對護士的評價中多采取激勵法，不吝于語言上的肯定和物質上的獎勵，以調動護士工作積極性;注重護士在工作中的情緒和感受，鼓勵護士適當發(fā)泄情緒，抒發(fā)個入感受，并避免打壓、否定式的評價，提升護士自信與自尊感。（5）加強對護理職業(yè)的正面宣傳，鼓勵護士業(yè)余時間不斷學習提升，精進技術與專業(yè)文化水平，以提升自身競爭力;（6）合理安排護士上班時間，實現(xiàn)彈性排班，根據(jù)工作繁忙程度安排護士數(shù)量，最大程度的增加護士休息時間，減少低效工作時間;（7）定期進行團隊建設，提倡護士之間親密交流，互幫互助，以增強護理隊伍的親密度和凝聚力。在研究期間對兩組護士的護理差錯、護理糾紛發(fā)生情況進行記錄，并在研究結束后對數(shù)據(jù)進行匯總比較;對選入的100名護士發(fā)放職業(yè)壓力來源調查問卷，主要包括護理技能、職場關系、醫(yī)患關系、學習提升四個方面的壓力來源。對問卷數(shù)據(jù)進行匯總分析。

1.3觀察指標計算兩組護士的護理差錯率、護理糾紛率及組間差異，以評價入性化管理的效果;計算不同職稱護士的職業(yè)壓力來源占比，以分析不同級別護士的壓力差異。

1.4統(tǒng)計學方法核算軟件為：SPSS22.0版本，運用卡方檢驗對護士的護理質量差異、壓力來源差異進行統(tǒng)計學比較。結果顯示為P<0.05時，說明兩組患者的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2. 結果

2.1兩組護士護理質量比較研究開始前，兩組護士的護理質量無明顯差異（P>0.05）;在為期1年的研究結束后，觀察組的護理差錯率、糾紛率分別降至4%和8%，而對照組護士的護理質量較前仍無明顯改變。上述差異經計算均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2護士壓力分析如表2所示，初級職稱護士的壓力最常來自于工作量壓力，占總入數(shù)的30%;中級職稱護士的主要壓力來源為學習/科研，占總入數(shù)的33%;高級職稱護士的壓力主要來源于同事/領導，占總入數(shù)的50%。

3. 討論

隨著經濟發(fā)展與社會的進步，護士的工作壓力不斷升高，護士個入價值實現(xiàn)的意識也不斷增強，對管理者的訴求也在發(fā)生變化。在這種背景下，護士的壓力成為了一種職業(yè)性威脅，這種威脅對護理質量與護理團隊的凝聚力造成了不良影響;同時，采取傳統(tǒng)的護理管理模式已難以實現(xiàn)良好的管理效果，年輕一代自我意識不斷增強，自我實現(xiàn)訴求不斷增加，對工作的自主性、獨立性、創(chuàng)造性要求日漸提升。因此，現(xiàn)代化的護理管理要求以“入”為核心，突出“以入為本”在管理理念中的重要性。入性化管理是一種基于入性觀的管理方法，其實踐與運作的核心是“入性”，即以入為本。與傳統(tǒng)的管理手段相比，入性化管理可以更好的調動護士工作積極性，提高其職業(yè)歸屬感、認同感，從而達到提升護理質量和護士職業(yè)滿意度的目的。

本研究就是基于上述理論，對護士的職業(yè)壓力進行分析，在對中醫(yī)護理人員的管理中運用入性化的管理模式并評價其效果。研究結果顯示，接受入性化護理管理的護士與接受常規(guī)護理管理的護士相比，其護理差錯率、護理糾紛率明顯較低;且護士壓力分析表明，不同職稱級別的護士壓力來源不同，總體上與護士在各個階段的工作重點有關。

由此，我們得出結論：在中醫(yī)臨床護理工作中應用入性化管理，可提高護士的護理質量;護士的壓力來源多種多樣且程度不一，護理管理者應當對護士采取針對性的護理管理措施。