周建玲

[摘要]目的：探討了藥劑科管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。方法：選取我院藥劑科2016年1月-6月所收集的處方100例劃分到對(duì)照組，同時(shí)將2016年7月-12月所收集的處方100例劃分到研究組，并對(duì)其實(shí)施藥劑科管理，之后對(duì)兩組抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組抗菌藥物合理應(yīng)用情況顯著好于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥劑科管理能夠促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物的合理應(yīng)用，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]藥劑科管理;醫(yī)院;抗菌藥物;合理應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0184-02

臨床上，抗菌藥物的應(yīng)用范圍較廣，治療效果顯著，但就目前實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，抗菌藥物不合理應(yīng)用情況普遍存在于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，從而直接增加了患者發(fā)生藥源性疾病的概率，同時(shí)也出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，這一問題目前已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。在醫(yī)院中，藥劑科是至關(guān)重要的組成部分，負(fù)責(zé)對(duì)藥物應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管和規(guī)劃，因此，要想保證抗菌藥物的合理應(yīng)用，就必須要強(qiáng)化藥劑科管理。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院藥劑科2016年1月-6月所收集的處方100例劃分到對(duì)照組，同時(shí)將2016年7月-12月所收集的處方100例劃分到研究組。兩組基本臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組未實(shí)施藥劑科管理，研究組予以實(shí)施，具體內(nèi)容闡述如下：（1）提升藥劑師的綜合素養(yǎng)，抗菌藥物應(yīng)用管理的流程比較復(fù)雜，因此也對(duì)藥劑師的專業(yè)水平具有較高要求，為此，醫(yī)院藥劑科可定期開展藥物知識(shí)講座，使藥劑師們能夠掌握更多的專業(yè)常識(shí)。（2）參與臨床實(shí)踐，通過藥劑師參與臨床實(shí)踐，能夠使其更加全面的了解到當(dāng)前存在于臨床上的抗菌藥物不合理應(yīng)用情況，從而及時(shí)制定出解決措施，成立專業(yè)小組對(duì)藥物應(yīng)用情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。（3）強(qiáng)化臨床指導(dǎo)，藥劑師要負(fù)責(zé)對(duì)抗菌藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)還要向患者及其家屬普及藥物的相關(guān)常識(shí)。（4）強(qiáng)化藥物采購(gòu)監(jiān)管，在對(duì)抗菌藥物進(jìn)行采購(gòu)的過程中，需要對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，堅(jiān)決禁止非法進(jìn)藥，同時(shí)對(duì)藥品質(zhì)量和進(jìn)購(gòu)數(shù)量進(jìn)行妥善記錄，并在此基礎(chǔ)上對(duì)藥物進(jìn)行分類存放，以保證藥物應(yīng)用合理性。（5）完善相關(guān)制度，主要就是藥物管理制度以及不合理用藥的懲罰制度，使每一位醫(yī)護(hù)人員都能夠明確合理用藥的必要性。（6）抗菌藥物濫用管理，實(shí)踐過程中，檢驗(yàn)科需要強(qiáng)化與藥劑科的溝通和聯(lián)系，從而更加深入的了解細(xì)菌的耐藥性，在檢驗(yàn)科的幫助之下對(duì)抗菌藥物體外抗菌活性進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)還要對(duì)院內(nèi)抗菌藥物敏感性進(jìn)行確定。藥劑科的相關(guān)工作人員還要對(duì)各科室抗菌藥物的應(yīng)用種類、數(shù)量的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而能夠在發(fā)藥、配藥的過程中結(jié)合實(shí)際情況，選擇最佳的藥物應(yīng)用方式，避免藥物的不合理應(yīng)用、濫用等。細(xì)菌很容易產(chǎn)生耐荮性，因此還需要對(duì)各科室抗菌藥物應(yīng)用方案進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，之后通過表格的方式，對(duì)各科室藥物應(yīng)用數(shù)量和種類進(jìn)行反應(yīng)，對(duì)其合理性進(jìn)行分析，這樣能夠大幅度提高藥師的自覺性。除此之外，藥劑科工作人員還要對(duì)門診病區(qū)的處方進(jìn)行定期分析，熟練掌握各種抗菌藥的應(yīng)用情況，通過病歷查閱的方式強(qiáng)化對(duì)抗菌藥物品種、劑量以及給藥途徑的了解，明確其中的不足之處，并及時(shí)給出建議。與此同時(shí)，醫(yī)院也要明確了解市場(chǎng)需求，對(duì)藥物制劑規(guī)模進(jìn)行擴(kuò)大，同時(shí)對(duì)其他新型的制劑進(jìn)行研制。（7）藥物分類和存儲(chǔ)管理，在對(duì)抗菌藥物進(jìn)行系統(tǒng)化管理的過程中，需要對(duì)各種藥物的使用量和使用范圍進(jìn)行明確，之后結(jié)合藥物的管理規(guī)定、養(yǎng)護(hù)條件以及自然層性等進(jìn)行分類存放。將處方和非處方用藥、內(nèi)用和外用藥、中成藥和中藥成片分開放。另外，為了避免串味對(duì)藥物性能造成影響，還需要將一些容易散發(fā)味道的藥品單獨(dú)存放。在藥物存儲(chǔ)過程中，需要對(duì)藥庫(kù)的溫濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，正常情況下，適度應(yīng)維持45%-75%之間，對(duì)于那些容易受到溫度影響的藥物，更要做好溫度控制工作。所有藥品的存放都要注意防火、防蟲、放鼠，對(duì)于那些性質(zhì)比較特殊的藥物，需要根據(jù)其存儲(chǔ)要求和要求，做好消毒和通風(fēng)工作，藥品出庫(kù)和入庫(kù)就要進(jìn)行登記，并保證記錄和實(shí)際情況相符合。

1.3.觀察指標(biāo)①對(duì)兩組患者抗菌藥物應(yīng)用率以及問題發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比;②對(duì)兩組患者用藥滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究采用SPSS21.O進(jìn)行參數(shù)處理，在經(jīng)“t”和“x²”檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P

2. 結(jié)果

2.1兩組抗菌藥物應(yīng)用率以及問題發(fā)生率對(duì)比研究組抗菌藥物應(yīng)用率為32.0%，問題發(fā)生率為10.0%，均顯著低于對(duì)照組的58.0%以及22.0%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表：

2.2兩組患者用藥滿意度對(duì)比研究組臨床用藥滿意度為92.0%（92/100），對(duì)照組患者臨床用藥滿意度為77.0%（77/100），組間對(duì)比差異明顯，P

3. 討論

在臨床領(lǐng)域中，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行合理應(yīng)用，不僅能夠大幅度減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也能降低感染及其他不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短用藥時(shí)間。醫(yī)院藥劑科是藥物管理的主要科室，在抗菌藥物合理應(yīng)用方面發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，但就目前實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，發(fā)現(xiàn)在藥物管理方面還存在缺陷和不足，必須要強(qiáng)化監(jiān)督和管理，以確保各種抗菌藥物的高效合理應(yīng)用。

抗菌藥物在當(dāng)前的臨床領(lǐng)域中應(yīng)用十分廣泛，但與此同時(shí)，由于藥物不合理應(yīng)用問題的頻繁發(fā)生，因此，直接增加了患者的細(xì)菌耐藥性，同時(shí)也會(huì)使患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，不僅會(huì)在無(wú)形中浪費(fèi)大量藥物資源，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)對(duì)患者的身體健康和生命安全造成威脅。

醫(yī)院藥劑科是負(fù)責(zé)發(fā)藥、配藥以及藥物管理的重要部門，在預(yù)防抗菌藥物不合理應(yīng)用方面發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，因此，強(qiáng)化藥劑科管理至關(guān)重要。本次研究組中，主要對(duì)研究組實(shí)施藥劑科管理，對(duì)照組不予以實(shí)施，結(jié)果表明：研究組抗菌藥物應(yīng)用率為32.0%，問題發(fā)生率為10.0%，均顯著低于對(duì)照組的58.0%以及22.0%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組臨床用藥總滿意度也顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過藥劑科管理，可實(shí)現(xiàn)對(duì)抗菌藥物不合理應(yīng)用的有效控制，同時(shí)也能大幅度降低抗菌藥物應(yīng)用率以及問題發(fā)生率，提升患者的臨床用藥滿意率，并減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)踐過程中，不僅要提高藥劑師的綜合素養(yǎng)，為其提供更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要強(qiáng)化對(duì)藥物采購(gòu)、存儲(chǔ)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，通過相應(yīng)的管理制度，杜絕抗菌藥物濫用問題，這樣才能為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展提供保障。