韋珍霞

[摘要]目的：分析前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理方法，并總結(jié)其護(hù)理效果。方法：選擇我院在2018年3月～2019年3月診治的前列腺增生并采用前列腺電切術(shù)治療的患者64例進(jìn)行治療分析，將患者平均分為研究組和對(duì)照組各32例，研究組采用整體護(hù)理的手術(shù)室護(hù)理方式，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥和身心應(yīng)激狀況。結(jié)果：研究組患者膀胱沖洗時(shí)間短，留置尿管時(shí)間短，住院時(shí)間少，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）：研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6 25%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為37 5%，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低（p<0.05）;在護(hù)理前兩組患者應(yīng)激狀態(tài)相似，經(jīng)過護(hù)理后研究組患者顯著好轉(zhuǎn)（p<0.05）。結(jié)論：在前列腺電切術(shù)的手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理方式可顯著降低患者手術(shù)治療的應(yīng)激反應(yīng)，提升手術(shù)治療效果，改善預(yù)后，綜合護(hù)理價(jià)值好，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]前列腺電切術(shù)，手術(shù)室護(hù)理，整體護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0104-02

當(dāng)前臨床上治療前列腺增生的主要方式為前列腺電切術(shù)，具有微創(chuàng)、安全性好、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。手術(shù)治療易給患者造成應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為情緒抑郁、心率加快等，嚴(yán)重會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行。為了提升手術(shù)治療效果，減輕患者的應(yīng)激狀態(tài)，需給予有效的手術(shù)室護(hù)理，綜合改善患者預(yù)后。本文分析了整體護(hù)理在前列腺電切術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中所取得的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析我院在2018年3月～2019年3月收治的前列腺電切術(shù)治療患者64例護(hù)理資料。納人標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為前列腺增生，符合臨床確診標(biāo)準(zhǔn);具有擇期手術(shù)指證，接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療;患者意識(shí)清楚，主觀溝通能力良好，均簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證;器質(zhì)性疾病;精神障礙;不配合護(hù)理等。安裝雙盲法將患者平均分為研究組和對(duì)照組各32例，研究組的年齡為（64.1±0.5）歲，病程為（5.2±0.5）歲;對(duì)照組的年齡為（65.3±0.3）歲，病程為（5.4±0.2）歲。兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)無顯著差異，可對(duì)比。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式，護(hù)士要遵照醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理操作，調(diào)節(jié)好手術(shù)室問題，準(zhǔn)備好器械和藥品等。常規(guī)進(jìn)行術(shù)前溝通、術(shù)后護(hù)理和術(shù)后觀察等，盡量滿足患者的護(hù)理需要。研究組實(shí)施整體護(hù)理，實(shí)施方法如下：①心理護(hù)理。患者主要為老年患者，對(duì)手術(shù)治療存在恐懼感。護(hù)士在患者手術(shù)前要進(jìn)行心理護(hù)理，多關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)和護(hù)理需要。采用患者易懂的語言詳細(xì)講解前列腺電切術(shù)的必要性、流程、優(yōu)勢(shì)和安全性等，結(jié)合治療成功案例來提升患者的康復(fù)信心，減少焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，減輕術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)。②術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者擺放手術(shù)體位，安撫患者情緒，告知患者自己會(huì)全程陪同，減少恐懼感。提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度，并準(zhǔn)備好毛毯等物品加強(qiáng)患者保暖。注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私，在不影響手術(shù)的前提下遮擋暴露部位。密切關(guān)注患者術(shù)中生命體征，記錄液體出入量，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即通知醫(yī)生處理。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后協(xié)助患者擺放兩側(cè)肢體，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝，避免出現(xiàn)體位性低血壓等并發(fā)癥。沖洗膀胱，連接尿袋，妥善將患者送回病房，向患者和家屬交代術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)。④并發(fā)癥預(yù)防。在術(shù)前要叮囑患者多飲水，選擇高纖維食物，減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，促進(jìn)血液循環(huán)，保證排便通暢。術(shù)后要按摩患者肢體，協(xié)助靜脈血液回流，避免下肢深靜脈血栓、足部水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)。定期沖洗膀胱，調(diào)節(jié)合適的沖洗液溫度，減輕刺激，避免出現(xiàn)膀胱痙攣并發(fā)癥。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作護(hù)理理念，病房要定期消毒通風(fēng)，保持被褥的清潔干燥，避免感染。當(dāng)患者恢復(fù)許可時(shí)進(jìn)行早期肛肌訓(xùn)練，促進(jìn)患者排尿功能康復(fù)，減少尿潴留和尿失禁等并發(fā)癥的出現(xiàn)。⑤出院指導(dǎo)。在患者出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持好個(gè)人衛(wèi)生。做好會(huì)陰部和尿道口的清潔護(hù)理，保持積極、樂觀的康復(fù)心態(tài)，定期復(fù)查。

1.3護(hù)理效果判定指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療時(shí)間相關(guān)指標(biāo)：膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間和住院時(shí)間;統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況：術(shù)后血尿、膀胱痙攣、感染;對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的應(yīng)激狀態(tài)：采用SAS焦慮自評(píng)量表來測(cè)定患者的焦慮情緒，測(cè)量患者的心率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所涉及的數(shù)據(jù)均選擇軟件包SPSS21.0來分析和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示為（x±s），計(jì)數(shù)資料表示為（n，%）組間差異分別用t和x²檢驗(yàn)，只有當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

研究組患者治療時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)詳見表1;研究組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，對(duì)照組患者出現(xiàn)12例并發(fā)癥，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥少，數(shù)據(jù)詳見表2;在護(hù)理前兩組患者應(yīng)激狀態(tài)評(píng)估數(shù)據(jù)相似，經(jīng)過護(hù)理后研究組患者應(yīng)激狀態(tài)顯著減輕，數(shù)據(jù)詳見表3。

3討論

前列腺電切術(shù)患者對(duì)治療存在恐懼，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響治療效果。選擇整體護(hù)理可顯著緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者對(duì)治療護(hù)理的配合程度，促進(jìn)患者順利度過治療期。整體護(hù)理貫穿整個(gè)治療過程，在術(shù)前進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防可提升治療的安全性。護(hù)患之間的溝通有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者應(yīng)用整體護(hù)理后，患者治療時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少，應(yīng)激反應(yīng)顯著減輕，表明整體護(hù)理在前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理中取得了積極的護(hù)理效果。

綜上，整體護(hù)理在前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理中取得了積極的護(hù)理效果，可提升手術(shù)效果，減少患者應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，值得應(yīng)用。