薛玉霞

[摘要]目的：結(jié)合臨床與文獻(xiàn)，分析與研究腎病綜合征護(hù)理中循證護(hù)理模式的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法：病例時(shí)間：2017年1月一2018年5月，研究對象：在上述時(shí)間段內(nèi)選取100例腎病綜合征患者，通過Excel表格將100例患者平均分為兩組，50例實(shí)施一般護(hù)理（常規(guī)組），50例采取循證護(hù)理（研究組），比較應(yīng)用效果與價(jià)值。結(jié)果：研究組血肌酐、尿氮素、24小時(shí)尿蛋白定量等各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在腎病綜合征患者中應(yīng)用循證護(hù)理，有助于更好的改善腎功能指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，具有極高的應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]腎病綜合征，循證護(hù)理，應(yīng)用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0115-02

腎病綜合征是臨床常見疾病，高脂血癥、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥等是本病的典型表現(xiàn)。該疾病具有反復(fù)發(fā)作、病程冗長等特點(diǎn)，治療難度較大。研究發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理在腎病綜合征患者中具有積極影響和作用。本次研究選取100例腎病綜合征患者，經(jīng)過分組后給予一般護(hù)理和循證護(hù)理，比較應(yīng)用效果與價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料病例時(shí)間：2017年1月-2018年5月，研究對象：在上述時(shí)間段內(nèi)選取100例腎病綜合征患者，通過Excel表格將100例患者平均分為兩組，常規(guī)組（50例）：男女患者性別比例為27：23，年齡分布區(qū)間在33-75歲之間，均齡（58.4±11.3）歲;研究組（50例）：男女患者性別比例為28：22，年齡分布區(qū)間在32-76歲之間，均齡（59.1±11.7）歲;100例患者全部符合腎病綜合征診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，所有研究組患者事先自愿簽訂知情及研究協(xié)議書，選取研究對象過程中剔除合并語言、聽力、精神等功能障礙患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對不同組患者一般資料對比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，研究結(jié)果可以有效對比。

1.2方法50例實(shí)施一般護(hù)理（常規(guī)組），護(hù)理項(xiàng)目有：病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。50例采取循證護(hù)理（研究組），護(hù)理項(xiàng)目包括：（1）成立循證護(hù)理小組：選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建循證護(hù)理小組，組織所有小組成員進(jìn)行腎病綜合征相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，使護(hù)理人員具備豐富的護(hù)理知識和技能，全面了解和評估患者實(shí)際疾病情況，制定合理的循證護(hù)理計(jì)劃與方案。（2）循證支持獲?。鹤o(hù)理人員查閱腎病綜合征相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合患者實(shí)際病情，找出護(hù)理過程中存在的問題，提出相應(yīng)解決措施與辦法，獲取循證支持依據(jù)，并進(jìn)行文字系統(tǒng)記錄循證依據(jù)。（3）循證護(hù)理實(shí)施：首先，根據(jù)患者受教育程度、理解能力等選擇合適的方式對其與家屬展開健康宣教，使其能夠全面正確的認(rèn)知疾病，同時(shí)，護(hù)理人員密切關(guān)注其心理情緒變化情況，及時(shí)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和鼓勵，幫助樹立治療的信心，提高治療和護(hù)理的配合度與依從性。其次，腎病綜合征患者在治療過程中極易發(fā)生諸多并發(fā)癥，因此，護(hù)理人員要做好并發(fā)癥的預(yù)防和控制，為避免發(fā)生水腫情況，護(hù)理人員需要對其飲水進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)實(shí)際尿量嚴(yán)格控制水量的攝人，調(diào)整靜脈輸液滴速，加強(qiáng)水電解質(zhì)平衡監(jiān)測;為避免發(fā)生血栓，需要合理使用利尿劑，并按照醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，引導(dǎo)其及時(shí)下床進(jìn)行活動，促進(jìn)血液循環(huán)流通;為避免發(fā)生感染，護(hù)理人員要定期開窗通風(fēng)，并進(jìn)行消毒，實(shí)施部分護(hù)理措施時(shí)佩戴口罩、手套等，加強(qiáng)體溫、血常規(guī)等監(jiān)測。最后，為有效減輕腎臟負(fù)荷，護(hù)理人員需要對患者飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，既要為機(jī)體提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，也要限制高蛋白、高鈉鹽、高脂肪等的攝人，同時(shí)調(diào)控血鈉水平，提高腎臟血流量。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組腎功能指標(biāo)，包括：血肌酐、尿素氮、24小時(shí)尿蛋白定量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組血肌酐、尿氮素、24小時(shí)尿蛋白定量等各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，見表1。

3討論

腎病綜合征較為復(fù)雜，且病因較多，常見病因包括感染、遺傳、免疫等因素，護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，在腎病綜合征治療過程中發(fā)揮著重要作用，是提高治療效果和改善預(yù)后結(jié)局的關(guān)鍵所在。循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，是由循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來，將循證科學(xué)作為參考依據(jù)，綜合考慮患者實(shí)際制定合理護(hù)理計(jì)劃與方案，進(jìn)而為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，獲得良好的護(hù)理效果。

研究結(jié)果顯示，研究組血肌酐、尿氮素、24小時(shí)尿蛋白定量等各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，p<0.05，說明循證護(hù)理在腎病綜合征患者中的應(yīng)用效果與價(jià)值比較卓著，這是因?yàn)檠C護(hù)理較一般護(hù)理而言，更具計(jì)劃性、科學(xué)性、以及針對性，能夠根據(jù)最新研究成果和患者實(shí)際情況給予有效護(hù)理措施，幫助患者及其家屬正確認(rèn)知疾病知識，樹立良好的治療與護(hù)理信心，提高配合度與依從性，做好并發(fā)癥的預(yù)防和控制，進(jìn)而能夠緩解病情，促進(jìn)康復(fù)。

綜上，在腎病綜合征患者中應(yīng)用循證護(hù)理，有助于更好的改善腎功能指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，具有極高的應(yīng)用與推廣價(jià)值。4600B34A-3D91-47C2-9428-B5446EA989ED