門急診輸液病人健康教育調(diào)查研究

任康寧 唐金 袁璋麗

摘要：目的：調(diào)查分析門、急診病人對(duì)健康教育的需求。方法：對(duì)200名門急診留觀輸液病人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：大多數(shù)輸液病人希望在輸液過程中獲得全面細(xì)致的健康教育知識(shí)，通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育后患者了解和掌握了自己所患疾病的護(hù)理及預(yù)防知識(shí)。結(jié)論：護(hù)士在患者輸液的過程中進(jìn)行健康教育能使患者更好的配合治療，同時(shí)也增加了護(hù)患之間的溝通，減少護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：門急診;輸液病人;健康教育

長期以來對(duì)門急診留觀輸液病人的健康教育一直是急診工作中的薄弱環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，門急診留觀輸液病人人數(shù)的增多，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們不僅要求就診時(shí)得到疾病的治療，更希望的到相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。本研究目的在于通過對(duì)門急診留觀輸液病人進(jìn)行調(diào)查，了解門急診留觀輸液病人健康需求，提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，提高病人對(duì)治療的依從性和對(duì)服務(wù)的滿意度。

1 研究方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

在2018年2月至2018年12月里對(duì)我院200名門急診輸液患者進(jìn)行健康教育。納入標(biāo)準(zhǔn)是：（1）門急診留觀輸液病人;（2）病人意識(shí)清楚，能自主回答問題;（3）愿意接受此調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)不清;（2）疼痛未緩解的病人。

1.2 調(diào)查方法

采取隨意抽樣調(diào)查自行設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查內(nèi)容包括三方面1.患者對(duì)健康教育的需求;2.患者能接受健康教育的方式;3.通過健康教育后患者了解到什么。問卷由本人發(fā)放，結(jié)合訪談當(dāng)天收回，發(fā)放200份，收回200份，回收率100%。保證質(zhì)量，結(jié)果可靠。

1.3 健康教育方式

單獨(dú)面授：針對(duì)不同的輸液患者進(jìn)行面對(duì)面健康教育，包括簡單的藥物知識(shí)，治療方法等，使患者在接受治療的過程中對(duì)自己所患疾病用藥目的及其預(yù)防都有一定了解。發(fā)放健康教育傳單：免費(fèi)向輸液患者提供健康教育小冊(cè)子，內(nèi)容包括各種常見病，多發(fā)病的病因及自我預(yù)防保健。粘貼健康教育展板：在輸液室走廊墻面粘貼固定宣傳欄，根據(jù)季節(jié)宣傳常見病多發(fā)病預(yù)防知識(shí)，重點(diǎn)突出圖、文并茂、文字簡單易懂。電視錄像：我們?cè)陂T急診大廳安裝閉路電視反復(fù)播放各種疾病健康教育知識(shí)。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 病人一般資料

病人總數(shù)200名、男性72人，女性128人。受教育程度：初中以下20名，初中18名，高中32名，大專55名，本科65名，本科以上的20名。主要為婦、內(nèi)、外科等病人。

2.2 健康教育需求

3 討論

3.1 健康教育在門急診中的重要性

大多數(shù)的患者認(rèn)為了解健康教育知識(shí)是很有必要的[1]由表1可見80.5%的患者認(rèn)為健康教育是十分必要的。隨著人民生活水平，文化素質(zhì)的不斷提高，人們對(duì)維護(hù)健康，尋求衛(wèi)生知識(shí)的觀念也在不斷增加，通過開展健康教育可使患者在輸液的同時(shí)，獲得與自己疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，預(yù)防保健能力得到增加，促使他們能更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療，因此能夠了解一些疾病的健康教育知識(shí)是很有必要的。

3.2 選擇適當(dāng)?shù)?，個(gè)性的健康教育方式

門急診是醫(yī)院的重要窗口單位，人員流動(dòng)性強(qiáng)，涉及面廣，病情多樣化且逗留時(shí)間短不能像病房一樣制定詳細(xì)計(jì)劃，只能在患者候診、留觀輸液的過程中進(jìn)行健康教育。護(hù)士要把握好健康教育的時(shí)機(jī)，通過表2可知護(hù)士可采取患者最喜歡的單獨(dú)面授的健康教育指導(dǎo)形式，不失時(shí)機(jī)地向患者介紹輸液的注意要點(diǎn)[2]。在門急診使用單獨(dú)面授的形式為病人進(jìn)行健康教育護(hù)士可根據(jù)患者的年齡，病情，所用藥物的主要作用和不良反應(yīng)，用藥注意要點(diǎn)，飲食和休息的注意事項(xiàng)等有針對(duì)性的為患者進(jìn)行健康宣教。比如因感冒而輸液的患者，要告訴其一些預(yù)防感冒的知識(shí)，囑其出現(xiàn)感冒癥狀的，應(yīng)減少到人群聚集的地方去，多喝水、多吃水果疏菜，注意休息，使用抗生素類藥物時(shí)應(yīng)在飯后服用等[3-4]。

3.3 通過健康教育，病人對(duì)相關(guān)疾病認(rèn)知提高的意義

過表1和表2的對(duì)比可以看出對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教后，大多數(shù)患者對(duì)自己所患疾病的病情，飲食注意要點(diǎn)，用藥后的不良反應(yīng)，拔針后的按壓方法與時(shí)間的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到了非常顯著的提高，使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者掌握疾病護(hù)理、自我保健和自我預(yù)防能力，減少了慢性病的反復(fù)發(fā)作型，充分調(diào)動(dòng)了患者治療的依從性，最終達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，患者不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，舒適的環(huán)境，更需要被理解、關(guān)心、和尊重。醫(yī)院常使患者感到陌生和緊張，護(hù)士應(yīng)使健康教育知識(shí)、技術(shù)、服務(wù)融為一體，在尊重和關(guān)心患者的同時(shí)將高度的責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識(shí)和過硬的專業(yè)技術(shù)較完善的展示給患者，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生良好的心理。高質(zhì)量的健康教育，不僅能提高病人依從性，減輕病人心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)還建立了共同參與型護(hù)患關(guān)系，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任感，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，使護(hù)理人員在病人心目中的地位有了顯示著提高。

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