魏大卉

摘要：目的：研究高壓氧綜合管理對早期重型顱腦損傷患者生活質(zhì)量的改善作用。方法：按照隨機數(shù)字表法的方式將2018年2月-2019年2月期間在我院進行治療的80例早期重型顱腦損傷患者區(qū)分成研究組和參照組，參照組行基礎(chǔ)護理干預(yù)，研究組則行高壓氧綜合管理進行干預(yù)，對比兩組患者生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)對比驗證了統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對早期重型顱腦損傷患者實施高壓氧綜合管理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，因而具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：高壓氧綜合管理;早期重型顱腦損傷;生活質(zhì)量;改善作用

重型顱腦損傷在臨床外科較為常見，是因暴力直接或間接地作用于患者頭部而導(dǎo)致的一種損傷，患者主要臨床癥狀為頭痛、惡心、癲癇、意識障礙等，同時還能夠引發(fā)顱內(nèi)高壓，誘發(fā)腦疝，所以重型顱腦損傷會嚴重威脅患者的生命安全[1]。高壓氧是一種新型的治療重型顱腦損傷的手段，能夠通過有效地提高氧分壓進而達到增加患者腦組織氧含量的目的，同時還能夠有效促進患者血管地收縮，減少腦出血量，緩解水腫的情況，進而降低患者顱內(nèi)壓，對于促進患者意識恢復(fù)效果十分顯著。另外研究顯示，進行治療的過程中實施護理干預(yù)有利于患者的康復(fù)，因而本文對高壓氧綜合管理對早期重型顱腦損傷患者生活質(zhì)量的作用進行了分析，具體研究內(nèi)容見如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2018年2月-2019年2月期間在我院進行治療的80例早期重型顱腦損傷患者納入研究。男性41例、女性39例;年齡區(qū)間22-68歲，中位數(shù)年齡（41.6±4.5）歲。按照隨機數(shù)字表法的方式將所有患者區(qū)分成研究組和參照組，每組各40例，對兩組患者的基礎(chǔ)資料進行對比，差異顯示存在可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常規(guī)治療：顱內(nèi)降壓、脫水、輸液、營養(yǎng)補給、抗感染等神經(jīng)外科治療，如患者情況嚴重可對其進行手術(shù)治療。同時所有患者再接受高壓氧治療：使用醫(yī)用多人空氣加壓艙進行相關(guān)操作，將壓力值提升至0.2MPa后，待其壓力值穩(wěn)定后使用頭罩或面罩給予患者吸氧，0.5h后休息10min，再進行0.5h的吸氧，每日進行1次。

在進行治療期間，研究組患者接受高壓氧綜合管理，具體內(nèi)容：

（1）成立綜合管理小組：對小組成員進行培訓(xùn)，提高其專業(yè)服務(wù)水平和服務(wù)意識，進而提高護理質(zhì)量;

（2）觀察患者情況：對患者的意識狀態(tài)、生命體征等進行密切觀察，如患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)當立即向相關(guān)醫(yī)生匯報，并協(xié)助進行相關(guān)治療措施。如患者呼吸、脈搏變慢，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，則說明患者顱內(nèi)壓有所升高，應(yīng)進行顱內(nèi)降壓操作，預(yù)防腦疝[2]。對患者的呼吸道進行觀察，定時清除異物，保證患者呼吸道暢通，如患者無法自行排痰則可對其進行負壓吸痰操作。每日按時為患者翻身，保護好容易發(fā)生壓瘡的部位，墊上軟墊，保證患者皮膚清潔、干燥;

（3）高壓氧干預(yù)：在進行高壓氧治療時應(yīng)當提高干預(yù)質(zhì)量，在進行治療前提前準備好所需的藥物和器械，保證患者呼吸道一直暢通，按照先慢后快的原則，循序漸進地加壓，觀察患者的臨床狀況，預(yù)防風險事件。治療結(jié)束后，勻速減壓，并指導(dǎo)患者進行正常的護理，同時觀察患者的各項生命體征變化[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，評分越高證明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取SPSS19.0軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，應(yīng)用（均數(shù)±標準差）的形式對兩組患者的生活質(zhì)量評分對比進行表示，并予以t檢驗，當差異為P<0.05時，則存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體數(shù)據(jù)對比情況見表1。

3 討論

重型顱腦損傷在臨床屬于危重癥，具有死亡率、致殘率雙高的特點，隨著我國建筑業(yè)和交通業(yè)的發(fā)展，同時在其他因素的影響下，重型顱腦損傷患者的數(shù)量近年來有明顯的增多。患者顱腦受損后以及出現(xiàn)中樞性呼吸障礙、肺部感染、呼吸道梗阻等并發(fā)癥，該類并發(fā)癥會影響到患者的血氧交換，使得患者顱腦水腫情況加重、顱內(nèi)壓升高，病情惡化，嚴重的威脅了患者的生命安全[4]。

高壓氧治療是一種新型的治療手段，是指在超過標準氣壓的環(huán)境中給予患者純氧吸入治療，該種治療手段能夠有效提高氧的彌散率和有效彌散距離，在改善氧分壓的同時還明顯增加了組織氧和血氧的含量，幫助改善患者腦組織代謝，有效的促進了患者腦部功能的恢復(fù)，是一種有效的治療重型顱腦損傷的手段[5]。

另外有專家學者發(fā)現(xiàn)，在對患者進行高壓氧治療的同時，實施綜合管理干預(yù)，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，本文為驗證此觀點進行了相關(guān)研究，結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯著，實施相關(guān)護理干預(yù)，確實能夠改善患者的生活質(zhì)量，且相關(guān)數(shù)據(jù)對比P<0.05。

綜上所述，對重癥顱腦損傷患者實施高壓氧綜合管理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，因而具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張春芝.高壓氧綜合護理對早期重型顱腦損傷患者意識蘇醒及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（10）：134-136.

[2]陳霞.高壓氧聯(lián)合早期康復(fù)護理對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018（1）.

[3]佚名.高壓氧綜合護理對早期重型顱腦損傷患者意識蘇醒及生活質(zhì)量的影響[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（3）：194-195.

[4]佚名.高壓氧綜合護理模式對早期重型顱腦損傷的影響分析[J].智慧健康，2018，4（30）：71-72.

[5]郭富芹.綜合護理干預(yù)對重型顱腦損傷行高壓氧治療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（8）：22-24.