從中醫(yī)“心主神明”理論探討情緒調(diào)節(jié)與紅細(xì)胞調(diào)控水平相關(guān)的方法探析

扈新剛 王雪 楊麗 韋昱 趙燕

摘要中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“心主神明”“神明”和“血脈”作為心所主功能的2個(gè)重要方面，臨床上存在“用”和“體”的辨證關(guān)系，現(xiàn)代臨床研究也發(fā)現(xiàn)不同血液紅細(xì)胞水平人群可能在情緒調(diào)節(jié)方面表現(xiàn)差異。因此，選取不同血液紅細(xì)胞水平被試者，利用現(xiàn)代心理學(xué)情緒誘發(fā)實(shí)驗(yàn)技術(shù)及情緒量表研究方法觀察被試者試驗(yàn)前后情緒變化特點(diǎn)，進(jìn)一步探討情緒變化與紅細(xì)胞調(diào)控水平的關(guān)聯(lián)性，是揭示中醫(yī)“心主神明”理論科學(xué)內(nèi)涵的重要途徑和方法。

關(guān)鍵詞心主神明;血脈;五臟;情緒調(diào)節(jié);紅細(xì)胞水平;視頻誘發(fā)實(shí)驗(yàn);量表

中圖分類號(hào)：R223.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.048

中醫(yī)藏象理論認(rèn)為“心主神明”“神明”“血脈”皆由心所主。臨床上“血液”的充足程度是“神明”功能正常發(fā)揮的關(guān)鍵?，F(xiàn)代臨床研究[23]發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞調(diào)控水平與人體情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)，不同紅細(xì)胞調(diào)控水平人群在面對(duì)相同的情緒刺激時(shí)可能表現(xiàn)出差異。因此，將現(xiàn)代心理學(xué)對(duì)情緒研究實(shí)驗(yàn)方法與紅細(xì)胞調(diào)控機(jī)制研究相結(jié)合，探討其相關(guān)性，是揭示中醫(yī)“心主神明”科學(xué)內(nèi)涵的重要思路。

1中醫(yī)“心主神明”理論

“心主神明”是中醫(yī)臟象理論的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)中的“神明”有廣義和狹義之分，廣義的“神明”指人的生命活動(dòng)規(guī)律及其外在表現(xiàn)，狹義的“神明”是指人的情志、精神及思維活動(dòng)等，二者皆由“心”所主，故情志活動(dòng)是“心神”重要體現(xiàn)。

1.1情志與五臟情志是“七情”與“五志”的合稱，是中醫(yī)學(xué)對(duì)情緒活動(dòng)的特有認(rèn)識(shí)方式。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志乃是五臟在“心神”主導(dǎo)下產(chǎn)生的氣化功能的一種表現(xiàn)形式。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐”?！夺t(yī)門法律》亦提出：“憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志惟心所使也”，人對(duì)客觀世界的感知活動(dòng)及內(nèi)心體驗(yàn)都是在“心神”主導(dǎo)之下進(jìn)行的。

1.2“血脈”與“情志”的體用觀中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，“血脈”與“情志”密切相關(guān)，“血脈”是人體“情志”活動(dòng)正常運(yùn)行的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，二者存在“體”和“用”的辨證關(guān)系。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，歷代醫(yī)家對(duì)此多有論述?！鹅`樞·本神》曰：“心藏脈，脈舍神”“肝藏血、血舍魂”;《素問·八正神明論》曰：“血?dú)庹呷酥?，不可不?jǐn)養(yǎng)”;《靈樞·平人絕谷》曰：“血脈和利，精神乃居”。漢代張仲景在《金匱要略》中所論述的“百合病”是一種以情志異常為主要表現(xiàn)的疾病，后世多認(rèn)為“陰血虧虛，血行不暢”是其基本病機(jī)，從理論層面闡述了“血脈”和“情志”的體用觀。

1.3養(yǎng)血安神法為臨床情志疾病常用治法臨床上血虛失養(yǎng)，則見心情抑郁、情緒低落、厭惡所事、易驚善恐、多疑甚則精神恍惚、寢食不安等與血虛及心神失養(yǎng)相關(guān)的情志變化，當(dāng)今中醫(yī)臨床養(yǎng)血安神法為情志疾病常用治法。如郭蓉娟等[1]探討用疏肝瀉火、養(yǎng)血安神法治療焦慮癥的臨床療效，選擇氣郁化火型廣泛性焦慮癥患者60例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組采用具有疏肝瀉火、養(yǎng)血安神作用的靜心安神湯治療，對(duì)照組采用西藥黛力新治療，療程均為4周，結(jié)果顯示2組患者臨床顯效率和總有效率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。從而得出結(jié)論：疏肝瀉火、養(yǎng)血安神法是治療廣泛性焦慮的有效方法之一。

臨床醫(yī)家研究血虛患者紅細(xì)胞、血紅蛋白及情緒的關(guān)系，如張少崇等[2]探討中醫(yī)氣虛、血虛證候變化與紅細(xì)胞、血紅蛋白值之間的相關(guān)性。選擇209例健康體檢者，采用證素辨證的方法，并檢測(cè)紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)，結(jié)果顯示：氣虛證素與血虛證素之間存在顯著相關(guān)性（P<0.01）;氣虛證素、血虛證素與紅細(xì)胞、血紅蛋白值之間也存在相關(guān)性（P<0.05）;血虛證素不同程度之間紅細(xì)胞及血紅蛋白數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。閆小華等[3]采用高效液相色譜法測(cè)定抑郁癥患者110例（其中單相42例，雙相68例）和健康人120名的紅細(xì)胞COMT的活性濃度。結(jié)果顯示：抑郁癥患者的紅細(xì)胞COMT活性濃度降低，提示抑郁癥發(fā)病機(jī)制可能與血漿紅細(xì)胞中COMT活性濃度降低相關(guān)。

上述研究證實(shí)了不同血液紅細(xì)胞水平人群可能在情緒調(diào)節(jié)方面表現(xiàn)出差異，從臨床實(shí)證角度反映了“血脈”和“神明”的辨證關(guān)系。但是，對(duì)有關(guān)人體情緒與紅細(xì)胞調(diào)控的相關(guān)機(jī)制研究仍十分缺乏，特別是生理狀態(tài)下紅細(xì)胞水平與情緒調(diào)節(jié)的個(gè)人差異性研究未見報(bào)道。

2現(xiàn)代關(guān)于“情緒”的研究

情緒，是機(jī)體對(duì)外界刺激的主觀和有意識(shí)的體驗(yàn)及感受，是一種非常重要的心理現(xiàn)象，滲透在生活的各個(gè)方面。19世紀(jì)末William James將情緒研究帶入了理論與實(shí)證研究的科學(xué)殿堂。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是身心疾病發(fā)病率的日益增高，從20世紀(jì)80年代開始，“情緒”逐漸成為心理學(xué)相對(duì)獨(dú)立的研究領(lǐng)域。近年來，隨著研究方法的改進(jìn)和進(jìn)步，研究“情緒”的宏微觀機(jī)制正在變成可能，相關(guān)研究集中在以下幾方面[4]。

2.1情緒的量表研究人的情緒有正、負(fù)兩方面，負(fù)性情緒往往對(duì)人體疾病進(jìn)程有較大影響。抑郁作為臨床常見負(fù)性情緒代表廣受臨床醫(yī)師關(guān)注，臨床較為常用的抑郁量表主要有漢密頓抑郁量表、Beck抑郁問卷、自評(píng)抑郁量表、Carroll抑郁量表等，其中自評(píng)抑郁量表和漢密頓抑郁量表應(yīng)用最為普遍。焦慮也是患者的常見負(fù)性情緒之一，評(píng)價(jià)焦慮主要有漢密頓焦慮量表、焦慮自評(píng)量表、貝克焦慮量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷等，其中漢密頓焦慮量表和焦慮自評(píng)量表是比較經(jīng)典的焦慮測(cè)量工具。有時(shí)臨床為了鑒別焦慮和抑郁，可以采用焦慮和抑郁量表聯(lián)合使用的方法[5]。

近年來，國內(nèi)的心理學(xué)者將國際心理學(xué)研究成果引入中國并進(jìn)行了本土化轉(zhuǎn)化，也初步編制了一些相關(guān)的情緒評(píng)定量表，進(jìn)行了信效度評(píng)價(jià)。如胡艷俠等[6]應(yīng)用由美國明尼蘇達(dá)大學(xué)Tellegen·A、南米得狄斯特大學(xué)Waton·D和Clark·L·A共同編制了正負(fù)性情緒量表（PANAS），用于評(píng)定非肺癌呼吸系統(tǒng)疾病患者與老年肺癌患者的正、負(fù)性情緒。王培席團(tuán)隊(duì)[7]使用負(fù)性情緒評(píng)定量表，其中包括抑郁、焦慮、外向性激惹和內(nèi)向性激惹4個(gè)因子，重點(diǎn)評(píng)定腦卒中住院患者的負(fù)性情緒[8]，應(yīng)用良好。

2.2情緒視頻誘發(fā)實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展在對(duì)情緒的研究中，誘發(fā)出持續(xù)、穩(wěn)定而又可靠的情緒是研究正常進(jìn)行的前提和關(guān)鍵。目前心理學(xué)的研究中已經(jīng)逐漸形成一系列誘發(fā)臨時(shí)性積極和消極情緒的系統(tǒng)方法，主要有情緒材料誘發(fā)法（圖片誘發(fā)法、音樂誘發(fā)法、氣味誘發(fā)法等）和情緒性情境誘發(fā)法（電腦游戲誘發(fā)、博弈游戲誘發(fā)和表情/姿勢(shì)反饋誘發(fā)等）[9]。目前，在國內(nèi)、外的各項(xiàng)情緒研究中，用情緒材料組合來誘發(fā)情緒的方法被廣泛應(yīng)用于情緒神經(jīng)機(jī)制的研究中。與實(shí)驗(yàn)室設(shè)置情境進(jìn)行情緒誘發(fā)的方法比較，使用情緒材料誘發(fā)兼具實(shí)用性、靈活性和經(jīng)濟(jì)性的優(yōu)點(diǎn)。其中電影剪輯情緒誘發(fā)法綜合了視覺、聽覺等刺激材料的特點(diǎn)，相對(duì)于其他誘發(fā)方法可以達(dá)到最大的情緒誘發(fā)效應(yīng)[10]。國內(nèi)由北京師范大學(xué)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)心理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的周仁來課題組遵照國際情緒刺激庫標(biāo)準(zhǔn)化的方法建立了本土化的情緒視頻庫，并且經(jīng)過以往研究的驗(yàn)證，可以誘發(fā)出多種情緒反應(yīng)，如高興、悲傷、憤怒、恐懼、中性等，已應(yīng)用于研究之中[11]。

2.3情緒的微觀機(jī)制研究

2.3.1自主神經(jīng)調(diào)控機(jī)制研究經(jīng)過多年的研究，心理學(xué)界發(fā)現(xiàn)多種生理學(xué)指標(biāo)，如心率、皮溫等與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)，并逐步開發(fā)了多導(dǎo)生理儀，近年來便攜式動(dòng)態(tài)多導(dǎo)生理儀的研發(fā)更進(jìn)一步促進(jìn)了情緒調(diào)控人群生理性指標(biāo)的相關(guān)研究。Gross等[12]的研究中，同時(shí)記錄多項(xiàng)生理指標(biāo)，如手指脈搏、血壓振幅、手指溫度、皮膚導(dǎo)電水平、一般軀體活動(dòng)、心率等。另外，有關(guān)免疫活動(dòng)與情緒活動(dòng)相關(guān)性研究已開始打破純生物學(xué)或純心理學(xué)的界限，逐漸向神經(jīng)系統(tǒng)和心理系統(tǒng)統(tǒng)合方向發(fā)展。其成果集中在免疫激活中的細(xì)胞因子活動(dòng)對(duì)病態(tài)情緒癥狀或情緒障礙的影響及其機(jī)制的探討上[13]。

2.3.2腦內(nèi)調(diào)控機(jī)制研究1937年P(guān)apez結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)以及臨床觀察，提出了邊緣環(huán)路的理論，指出情緒活動(dòng)發(fā)源于海馬回和扣帶回。起于海馬，經(jīng)穹隆到下丘腦的乳頭體，再經(jīng)丘腦前核至扣帶回構(gòu)成了一個(gè)環(huán)路，是人體情緒、感覺活動(dòng)的基礎(chǔ)，后稱其為Papez環(huán)路。目前，杏仁核和下丘腦在動(dòng)機(jī)性和情緒性行為中的重要作用得到了普遍認(rèn)同[14]。

Miller等[15]研究大腦對(duì)情緒圖片的處理機(jī)制時(shí)，通過研究右側(cè)大腦半球Gamma節(jié)律活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)Gamma波的增強(qiáng)與情緒處理之間可能存在關(guān)聯(lián)。Keil等對(duì)情緒圖片引起的穩(wěn)態(tài)視覺誘發(fā)電位進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)令人愉悅的正向情緒圖片和令人厭惡的負(fù)向情緒圖片都可以引起雙側(cè)大腦前部的穩(wěn)態(tài)視覺誘發(fā)電位（SSVEP）潛伏期縮短[16]。邊緣系統(tǒng)內(nèi)其他核團(tuán)的調(diào)節(jié)作用可能是從屬或次要的，而邊緣系統(tǒng)各結(jié)構(gòu)之間是否存在著聯(lián)系和制約關(guān)系，還有待于進(jìn)一步深入研究。

3紅細(xì)胞轉(zhuǎn)錄調(diào)控的多態(tài)性

紅細(xì)胞是人體血液的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣到人體各種組織和細(xì)胞。紅細(xì)胞生成一般要經(jīng)歷骨髓多能干細(xì)胞向紅系分化，以及紅系祖細(xì)胞繼續(xù)分化和發(fā)育、成熟等過程，在人體中參與這一調(diào)節(jié)過程的因素有很多，主要包括應(yīng)激、低氧、鐵穩(wěn)態(tài)、生長因子、轉(zhuǎn)錄因子、microRNA和紅細(xì)胞生成素（EPO）等[17]，涉及一系列復(fù)雜而精密的調(diào)控。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)錄調(diào)控在人體具有多態(tài)性，可能涉及多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域。有關(guān)紅細(xì)胞轉(zhuǎn)錄調(diào)控的研究最早開始于腫瘤、血液系統(tǒng)疾病領(lǐng)域。如索曉慧等[18]利用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RTPCR）檢測(cè)26例初治急性白血病（AL）患者的骨髓單個(gè)核細(xì)胞，經(jīng)治療達(dá)完全緩解的AL（ALCR）患者23例，同時(shí)檢測(cè)了健康對(duì)照者30名外周血單個(gè)核細(xì)胞和2種髓系白血病細(xì)胞株（KG1、K562）Mxil基因表達(dá)情況。Mxi1是Myc基因家族中的一員，其異常（缺失或突變）可以導(dǎo)致細(xì)胞的異常增殖以及細(xì)胞的分化和凋亡受抑制，這與許多腫瘤的發(fā)生有關(guān)。Mxi1基因位于10號(hào)染色體長臂2區(qū)4帶和2區(qū)5帶之間（10q24～q25），該基因編碼含有28個(gè)氨基酸的Mxi1蛋白質(zhì)，白血病患者細(xì)胞中Mxi1基因表達(dá)水平下降，提示其可能與白血病的發(fā)病有關(guān)。

隨著研究的不斷深入，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的功能更為廣泛，調(diào)控機(jī)制更為復(fù)雜，相關(guān)研究成為國際關(guān)注的前沿?zé)狳c(diǎn)。美國懷特黑德生物醫(yī)學(xué)研究所、新加坡麻省理工學(xué)院學(xué)術(shù)聯(lián)盟和新加坡基因組研究所等機(jī)構(gòu)的研究人員共同研究了小鼠成紅細(xì)胞去核過程，他們發(fā)現(xiàn)表達(dá)miR191可阻斷成紅細(xì)胞去核，故miR191在該過程中可能發(fā)揮了重要作用;同時(shí)發(fā)現(xiàn)敲低Riok3或Mxi1基因可阻斷成紅細(xì)胞染色質(zhì)凝聚和細(xì)胞核去除，故認(rèn)為Riok3和Mxi1基因?yàn)槠渲苯影袠?biāo)。這一研究結(jié)果發(fā)表在《Genes&Development》雜志上。從而證實(shí)了miR191Riok3Mxi1轉(zhuǎn)錄通路是有核紅細(xì)胞向無核成熟紅細(xì)胞轉(zhuǎn)化的重要調(diào)控途徑，是外周血中能夠檢測(cè)的重要調(diào)控機(jī)制。2012年Nature發(fā)表的《Mitochondrial Atpif1 regulates haem synthesis in developing erythroblasts》引起了國外學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，提出了紅細(xì)胞具有不同的調(diào)控機(jī)制，而不同的調(diào)控機(jī)制下會(huì)引起不同的生理功能，由此紅細(xì)胞調(diào)控機(jī)制的研究成為國際研究的前沿?zé)狳c(diǎn)[1920]，為開展紅細(xì)胞調(diào)控與情緒相關(guān)研究打開了思路。

4研究思路

近年來，國內(nèi)的心理學(xué)者將國際心理學(xué)研究成果引入中國并進(jìn)行了本土化轉(zhuǎn)化，初步編制了一些相關(guān)的情緒評(píng)定量表，并進(jìn)行了信效度評(píng)價(jià)，基于此也開展了與EEG、fMRI技術(shù)相關(guān)的腦內(nèi)機(jī)制研究等[21]。但是，相關(guān)研究多是追隨國際研究而進(jìn)行，研究思路上突破較少。2000年以后學(xué)術(shù)界逐漸認(rèn)識(shí)到情緒的內(nèi)在機(jī)制可能與腦以外的體內(nèi)多種臟器生理功能相關(guān)。因此，尋找新的研究切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)新的機(jī)制模式成為國際情緒研究的前沿方向。

中醫(yī)學(xué)情志理論以中醫(yī)“五臟”理論為基礎(chǔ)，將情志功能歸屬為五臟，認(rèn)為情志變化與五臟、氣血均密切相關(guān)，其中又以“心主神明”理論為核心。中醫(yī)的情志變化從根本上是與人體整體功能密不可分的，也是中醫(yī)整體觀念的主要內(nèi)容。

機(jī)體內(nèi)EPO的反饋調(diào)節(jié)可能與miR191Riok3Mxi1的轉(zhuǎn)錄調(diào)控相關(guān)，導(dǎo)致血中紅細(xì)胞、血紅蛋白數(shù)量與功能的變化，從而形成不同水平的個(gè)體差異，而這種差異變化與機(jī)體對(duì)情緒的調(diào)節(jié)能力密切相關(guān)，影響了人體日常情緒的調(diào)節(jié)能力。

基于上述分析可以看出，采用心理學(xué)情緒視頻誘發(fā)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)，通過對(duì)不同血液血紅蛋白水平健康被試者進(jìn)行視頻刺激，分別誘發(fā)被試者處于憤怒、悲傷、愉悅、平靜等不同情緒狀態(tài)，選取情緒視頻刺激后的不同時(shí)間點(diǎn)研究情緒的變化特點(diǎn)，分析被試者宏觀情緒量表及微觀EPO、miR 191、Riok3、Mxi1等指標(biāo)的變化，從基因水平探討情緒變化與紅細(xì)胞調(diào)控指標(biāo)的相關(guān)性，這一研究是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，一方面可以為闡明中醫(yī)“心主神明”理論并揭示其科學(xué)內(nèi)涵提供依據(jù)，另一方面也是借助中醫(yī)傳統(tǒng)理論的系統(tǒng)論優(yōu)勢(shì)為現(xiàn)代心理學(xué)研究找到一個(gè)新的研究思路。

參考文獻(xiàn)

[1]郭蓉娟，黃育玲，王穎輝.疏肝瀉火養(yǎng)血安神法治療廣泛性焦慮癥的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：中醫(yī)臨床版，2006，13（6）：58.

[2]張少崇，李燦東，黃守清.氣虛、血虛與紅細(xì)胞、血紅蛋白值相關(guān)性研究[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（5）：2123.

[3]閆小華，吳懷安，鄧小敏，等.抑郁癥患者紅細(xì)胞兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶活性的研究[J].中華精神科雜志，2005，38（3）：154156.

[4]Müller MM，Keil A，Gruber T，etal.Processing of affective pictures modulates righthemispheric gamma band EEG activity[J].Clinical Neurophysiology，1999，110（11）：1913.

[5]高鑫，周仁來，李思瑤.高特質(zhì)焦慮情緒大學(xué)生對(duì)威脅刺激的選擇性注意抑制[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2012，20（3）：288291.

[6]胡艷俠，李瑞英，朱曉紅.老年肺癌病人情緒、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2010，24（1）：2224.

[7]王培席，宋曉麗，王家驥.腦卒中住院患者負(fù)性情緒及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（11）：11701172.

[8]王云強(qiáng)，喬建中.細(xì)胞因子影響病態(tài)情緒癥狀的機(jī)制[J].中國免疫學(xué)雜志，2008，24（4）：378381.

[9]Wenjuan Zhang，Renlai Zhou，Maolin Ye.Menstrual cycle modulation of late positive potential evoked by emotional faces[J].PERCEPTUAL AND MOTOR SKILLS，2013，116（3）：707723.

[10]張文娟，周仁來，王瑛.女大學(xué)生月經(jīng)周期應(yīng)激敏感性的生理心理評(píng)估[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2012，20（3）：292296.

[11]原琳，彭明，劉丹瑋，等.認(rèn)知評(píng)價(jià)對(duì)主觀情緒感受和生理活動(dòng)的作用[J].心理學(xué)報(bào)，2011，43（8）：898906.

[12]Aftanas LI，Varlamov AA，Reva NV，et al.Disruption of early eventrelated theta synchronization of human EEG in alexithymics viewing affective pictures[J].Neuroscience Letters，2003，340（1）：57.

[13]Dantzer R.Cytokine Induced sickness behavior：where do we stand[J].Brain Behav Immun，2001，15（1）：172241.

[14]高源.邊緣系統(tǒng)對(duì)情緒調(diào)節(jié)的研究概述[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2006，15（1）：57.

[15]Miller AH，Capuron L，Raison CL.Immunologic influences on emotion regulation[J].Clin Neuro sci Res，2005，4（5/6）：325331.

[16]Keil A，Müller MM，Gruber T，etal.Effects of emotional arousal in the cerebral hemispheres：a study of oscillatory brain activity and eventrelated potentials[J].Clinical Neurophysiology，2001，112（11）：2057.

[17]尹智平，趙樹銘.紅細(xì)胞系造血調(diào)控的研究進(jìn)展[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（10）：10751078.

[18]索曉慧，果金波，李洪軍，等.抑癌基因Mxi1在白血病細(xì)胞中表達(dá)的研究[J].疑難病雜志，2012，11（12）：933935.

[19]Raison CL，Miller AH.When not enough is too much：the role of in sufficient glucocorticoid signaling in the pathophysiology of stress related disorders[J].Am J Psychiatry，2003，160（9）：15541565.

[20]Raison CL，Miller AH.Depression in cancer：new developments regarding diagnosis and treatment[J].Biol Psychiatry，2003，54（3）：283294.

[21]吳昊，唐利龍，趙燕，等.三所中醫(yī)院校大學(xué)生身心健康狀況的調(diào)查分析[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，31（4）：237241.

（2018-04-21收稿責(zé)任編輯：張雄杰）