魏尚華 張愛喜

[摘要]目的：探討維生素D輔助治療嬰幼兒喘息性肺炎的臨床效果。方法：選擇2016年2月至2018年2月期間本院收治的64例嬰幼兒喘息性肺炎患兒，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組患兒給予吸氧、抗感染、平喘止咳等常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上增加維生素D輔助治療，對比分析兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對照組（78.13%），具有統(tǒng)計學意義。結論;嬰幼兒喘息性肺炎臨床治療中增加維生素D治療。有助于進一步提升臨床療效，臨床應用價值較高。

[關鍵詞]嬰幼兒喘息性肺炎;維生素D;輔助治療

[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0085-01

嬰幼兒喘息性肺炎是嬰幼兒高發(fā)的一類支氣管肺炎，3歲以下嬰幼兒發(fā)病率高達40%以上，患兒發(fā)病后，臨床癥狀加重顯著，若不及時治療，可導致呼吸道衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，臨床治療難度較大。近年來，維生素D與嬰幼兒喘息性肺炎相關性研究逐漸增多，維生素D在該病治療中應用增多，為進一步探明其輔助治療效果，本次研究選擇2016年2月至2018年2月期間本院收治的64例嬰幼兒喘息性肺炎患兒，對比分析了其治療效果，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2月至2018年2月期間本院收治的64例嬰幼兒喘息性肺炎患兒，64例患兒均行實驗室檢查及影像學檢查，確診為喘息性肺炎，年齡≦3歲，己排除先天性肺發(fā)育不良、重要臟器功能異常者、支氣管異物等。64例患兒隨機分為對照組和觀察組，各32例。觀察組，男21例，女11例，年齡6個月一3歲，平均年齡（1.72±1.23）歲，病程1～4d，平均2.49±1.56d。對照組，男20例，女12例，年齡4個月一3歲，平均年齡（1.73±1.21）歲，病程1～3d，平均2.13±1.12d。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予低流量吸氧、抗感染、止咳、化痰、擴張支氣管、平喘、霧化吸入治療等常規(guī)治療，持續(xù)治療2-4周。

觀察組在對照組基礎上增加維生素D輔助治療：治療前測定血清堿性磷酸酶、25-（OH）D3水平，根據檢測結果補充維生素D，阿法骨化醇軟膠囊（法能，南通華山藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000065，0.25ug），0.25ug/d，1次/d，連續(xù)服用1個月。

1.3療效判定

兩組患兒治療2周后，評估療效：治愈，喘息、咳嗽等癥狀完全消失、聽診顯示肺部濕羅音消失，影像學復查顯示支氣管或（和）肺部陰影完全消失：顯效，喘息、咳嗽等癥狀顯著改善或部分消失、聽診顯示肺部濕羅音顯著減少，影像學復查顯示支氣管或（和）肺部陰影大部分消失;有效，喘息、咳嗽等癥狀減輕，聽診顯示肺部濕羅音減少，影像學復查顯示支氣管或（和）肺部陰影部分消退：無效，未達到上述指標，或死亡者?？傆行?（樣本數-無效）/樣本數。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗;采用x檢驗計數資料，P<0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對照組（78.13%），具有統(tǒng)計學意義，見表1.

3討論

嬰幼兒喘息性肺炎的主要臨床表現為喘息、氣促、肺部哮鳴音等，患兒呼吸功能受損較為嚴重，需盡快給予支持性治療，同時控制病情進展。常規(guī)抗感染、擴張支氣管、解痙平喘等治療措施，對喘息癥狀控制效果不佳，需進一步提高臨床療效。

維生素D缺乏對嬰幼兒喉軟骨及彈力纖維發(fā)育影響較大，而喉軟骨及彈力纖維發(fā)育不良可導致呼吸功能的異常，患兒肺部感染時可誘發(fā)或加重喘息癥狀，因而有必要對嬰幼兒喘息性肺炎患兒補充維生素D進行輔助治療。文獻報道顯示，嬰幼兒喘息性肺炎應用維生素D治療，有助于消除喘息癥狀，提高臨床療效，且長期補充對于患兒生長發(fā)育具有重要意義。本次研究對維生素D輔助治療效果分析發(fā)現，觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對照組（78.13%），具有統(tǒng)計學意義，可知維生素D輔助治療效果較好，有助于改善患兒預后。維生素D對兒童鈣吸收，骨骼發(fā)育具有重要作用，同時也與患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育密切相關，嬰幼兒喘息性肺炎患兒采用維生素D治療，也可促進免疫系統(tǒng)完善，對于患兒康復也較為有利。

綜上所述，嬰幼兒喘息性肺炎臨床治療中增加維生素D治療，有助于進一步提升臨床療效，臨床應用價值較高。