芻議無痛人工流產(chǎn)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理

張錦新 林輝瑞 黃小鳳 謝芳

[摘要]目的：分析無痛人工流產(chǎn)術(shù)前、術(shù)中及末后的護(hù)理效果。方法：選取2017年1月-2018年8月180例醫(yī)院門診行無痛人流術(shù)患者作為觀察對象，隨機(jī)分為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組則采取關(guān)愛護(hù)理模式。觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，隨訪3個(gè)月觀察兩組患者焦慮、抑郁狀況。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;隨訪3個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)愛護(hù)理能夠有效改善無痛人流術(shù)患者的預(yù)后情況，同時(shí)能夠降低術(shù)后焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生，值得在基層中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]關(guān)愛護(hù)理;計(jì)劃生育;無痛人流術(shù)

[中圖分類號]i%473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼HA [文章編號]2096-5249（2019）06-01944）1

隨著現(xiàn)代人們思想觀念的變化，意外懷孕的發(fā)生率不斷升高，因此人工流產(chǎn)術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛。該術(shù)式雖然具有較高的安全性，但是術(shù)后患者或多或少會產(chǎn)生一定的心理障礙，對于患者的預(yù)后造成了一定的影響。如何提高人流術(shù)患者的預(yù)后情況是目前計(jì)劃生育門診部門需要解決的重要問題。關(guān)愛護(hù)理是基于這一問題提出的新型護(hù)理模式，其主要針對人流術(shù)后患者的負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，，有助于改善患者的心理狀況，從而提高術(shù)后的恢復(fù)速度。同時(shí)幫助她們立即采取高效的避孕方法，本次研究主要針對關(guān)愛護(hù)理在無痛人流術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年8月180例醫(yī)院收治行無痛人流術(shù)患者作為觀察對象，隨機(jī)分為兩組。觀察組90例患者的年齡為21～33歲，平均為（25.3±2.2）歲。對照組90例患者的年齡為20～32歲，平均為（26.5±2.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)①符合人工流產(chǎn)術(shù)的適用標(biāo)準(zhǔn)。②患者均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。本次研究排除精神障礙以及稽留流產(chǎn)的患者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，主要是在術(shù)前講解手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)后講解避孕措施以及生活指導(dǎo)等。

觀察組則采取關(guān)愛護(hù)理模式，具體措施為：①術(shù)前為患者提供心理指導(dǎo)以及健康教育，告知其手術(shù)的效果和優(yōu)勢，消除其對手術(shù)的額恐懼感;②手術(shù)當(dāng)天根據(jù)術(shù)者的實(shí)際情況為其開展心理輔導(dǎo)，用語言或肢體動作安撫患者，術(shù)后告知其注意事項(xiàng);⑧給患者留電話咨詢，便于患者術(shù)后能夠與醫(yī)生聯(lián)系，從而方便詢問術(shù)后的各種問題;④術(shù)前可以在手術(shù)等候室播放人工流產(chǎn)相關(guān)視頻，從而提高術(shù)者對手術(shù)的知曉程度，術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理措施，在休息間麻醉清醒一段時(shí)間之后無不適可回家，再次叮囑患者采取高效避孕措施的重要性。叮囑患者定期復(fù)診;⑤術(shù)后電話隨訪。人工流產(chǎn)術(shù)后定期隨訪，術(shù)后隨訪時(shí)間為1月、3月、6月、強(qiáng)調(diào)病人術(shù)后立即實(shí)行有效避免措施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，隨訪3個(gè)月觀察兩組患者焦慮、抑郁狀況。本次研究采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價(jià)兩組患者的焦慮抑郁情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSSl6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥比較

2.2情緒評分比較，見表2.

3討論

人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種常用終止妊娠的措施，在我國基層醫(yī)院中得到了廣泛的普及。傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)手術(shù)主要是在非直視條件下進(jìn)行的，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)以及操作技能都有較高的要求。若遇到畸形子宮、子宮肌瘤、過度屈曲子宮以及多次流產(chǎn)術(shù)的患者，這種手術(shù)的問題也就相應(yīng)的暴露出來，此類宮腔環(huán)境復(fù)雜患者的人工流產(chǎn)手術(shù)存在較大的難度，即使醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)再豐富、操作技術(shù)再高，也存在較大的子宮穿孔、誤吸漏吸、子宮內(nèi)膜損傷等并發(fā)癥發(fā)生率，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提升。因此，需要探索更加高效、安全的人工流產(chǎn)術(shù)。

隨著現(xiàn)代人們思想觀念的變化，意外懷孕的發(fā)生率不斷升高，因此人工流產(chǎn)術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛。該術(shù)式雖然具有較高的安全性，但是術(shù)后患者或多或少會產(chǎn)生一定的心理障礙，對于患者的預(yù)后造成了一定的影響。還有反復(fù)多次做人工流產(chǎn)術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，并發(fā)癥也隨之增多。因此有效的避孕措施就顯得尤為重要。低效的避孕措施：安全期、體外排精、避孕套、緊急避孕藥。高效的避免方法：節(jié)育器、短效的復(fù)方口服避孕藥。建議患者要采取高效的避免方法。

如何提高人流術(shù)患者的預(yù)后情況是目前計(jì)劃生育門診部門需要解決的重要問題。關(guān)愛護(hù)理是基于這一問題提出的新型護(hù)理模式，其主要針對人流術(shù)后患者的負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，有助于改善患者的心理狀況，從而提高術(shù)后的身體恢復(fù)。許多患者由于對疾病以及手術(shù)的不了解或是畏懼，容易出現(xiàn)心理問題，并且獨(dú)自一人進(jìn)行手術(shù)時(shí)更加容易焦慮抑郁。術(shù)前需要與患者進(jìn)行溝通和交流，通過溫和的態(tài)度與委婉的語氣，獲得患者的理解與支持，針對不同的患者要采取不同的心理干預(yù)措施，為患者介紹人流術(shù)的實(shí)施步驟、臨床療效、預(yù)后情況等方面的知識，并通過過往成功案例來鼓勵(lì)患者，消除患者的心理壓力，樹立面對手術(shù)的勇氣。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行交流，了解患者的緊張狀況，并耐心解答患者的問題，同時(shí)告知手術(shù)采取的方案、操作方法以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)自身的心理問題，從而更好的配合手術(shù)操作。