氨丁三醇卡前列素聯(lián)合子宮背帶式縫合術(shù)預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床研究

亓云芳

摘要：目的 探究預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素的效果。方法 選取2017.2月-2018.2月在本院接受治療的160例剖宮產(chǎn)術(shù)后出血產(chǎn)婦為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組對(duì)對(duì)照組，每組產(chǎn)婦80例，對(duì)照組在常規(guī)止血的基礎(chǔ)上采用氨丁三醇卡前列素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行止血，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)止血的基礎(chǔ)上采用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行止血，對(duì)比兩組產(chǎn)婦預(yù)防治療后出血量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦預(yù)防治療后出血量明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素能夠顯著降低產(chǎn)婦術(shù)后出血量，為產(chǎn)婦的安全帶來(lái)的一定的保證，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)，進(jìn)而提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，具有極大的研究意義，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血;氨丁三醇卡前列素;子宮背帶式縫合術(shù)

產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)之后常易引產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)之后的24小時(shí)內(nèi)大量出血，并且出血量大于500ml，產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)是產(chǎn)婦在分娩之后出現(xiàn)失血性休克或是陰道大量出血，這種產(chǎn)后并發(fā)癥是導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)死亡的重要原因[1]。為了避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，目前許多醫(yī)院在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)之后都會(huì)使用縮宮素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮，降低產(chǎn)婦大出血概率。產(chǎn)婦在術(shù)中及術(shù)后極易出血大出血的主要原因有如下幾方面，分別是：巨大嬰、多胎妊娠、羊水過(guò)多、凝血功能出現(xiàn)障礙、縮宮乏力等。因此本研究討論了預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素的效果，詳細(xì)見(jiàn)如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017.2月-2018.2月在本院接受治療的160例剖宮產(chǎn)術(shù)后出血產(chǎn)婦為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組對(duì)對(duì)照組，每組產(chǎn)婦80例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為22-39歲，平均年齡為（29.37±3.32）歲，產(chǎn)婦中巨大嬰22例、羊水過(guò)多10例;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為23-40歲，平均年齡為（30.77±3.35）歲，產(chǎn)婦中巨大嬰19例、羊水過(guò)多13例，所有產(chǎn)婦均無(wú)哮喘，并在知情的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。將兩組產(chǎn)婦的性別、年等臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異我統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有產(chǎn)婦在術(shù)前都要禁食4-6小時(shí)，并為產(chǎn)婦注射0.5mg阿托品及0.1g苯巴比妥鈉在產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉前的30分鐘，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室之后對(duì)產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸、氧飽和度進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，保證產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征能夠保持良好的狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦所在的手術(shù)室進(jìn)行溫度的控制，保證室內(nèi)溫度在23℃±1℃，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)是對(duì)產(chǎn)婦的下腹行縱切口。對(duì)術(shù)后的產(chǎn)婦立即注射縮宮素對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行收縮，但是當(dāng)產(chǎn)婦胎盤(pán)娩出后仍無(wú)收縮跡象，對(duì)照組采用氨丁三醇卡前列素為產(chǎn)婦進(jìn)行止血，實(shí)驗(yàn)組采用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行止血

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療后出血量情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行處理時(shí)需要采用SPSS20.0軟件，（）表示計(jì)量資料，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦預(yù)防治療后出血量明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)主要是由于產(chǎn)婦自然分娩存在障礙，回輸或是產(chǎn)婦存在產(chǎn)科并發(fā)癥，利用剖宮產(chǎn)是一種較為優(yōu)質(zhì)及有效的手段，但是產(chǎn)婦在術(shù)后大出血也是一種常見(jiàn)的疾病，隨著產(chǎn)婦人數(shù)的逐年增加，術(shù)后大出血的頻率也在逐年上漲。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血主要指的是產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，產(chǎn)婦術(shù)后的出血高峰時(shí)段是在術(shù)后2小時(shí)[2]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生的大出血情況對(duì)產(chǎn)婦的生命造成了極大的威脅，所以受到了醫(yī)學(xué)界廣泛的關(guān)注，并在不斷進(jìn)行研究尋找抑制產(chǎn)婦術(shù)后大出血的方式。產(chǎn)婦在術(shù)后出血的主要原因是產(chǎn)婦出現(xiàn)縮宮乏力等癥狀，很有可能導(dǎo)致其出現(xiàn)出血性休克，若不及時(shí)進(jìn)行控制很有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，所以在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之后對(duì)其可能出血進(jìn)行有效的預(yù)防是相當(dāng)重要的[3]。常規(guī)治療產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血主要的方式就是對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素及對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩，若抑制情況不佳就對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎、宮腔填塞等，更嚴(yán)重的產(chǎn)婦會(huì)對(duì)其進(jìn)行子宮切除，使產(chǎn)婦終身喪失生育的能力，對(duì)產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的生理及心理上的缺陷，隨著科技水平的逐漸提升，醫(yī)療水平也在逐漸提升，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的治療方式中主要目的中還有盡量保留產(chǎn)婦器官及能力一項(xiàng)。應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行止血是一種有效治療產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的方式，經(jīng)研究表明，這種方式能夠增加產(chǎn)婦細(xì)胞內(nèi)鈣離子。從而提升產(chǎn)婦子宮收縮的幅度及頻率，背帶式縫合術(shù)又是另一層保證。這種方式能夠有效降低產(chǎn)婦術(shù)后出血量，還能保留產(chǎn)婦的生育器官及其功能。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦預(yù)防治療后出血量明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合氨丁三醇卡前列素能夠顯著降低產(chǎn)婦術(shù)后出血量，為產(chǎn)婦的安全帶來(lái)的一定的保證，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)，進(jìn)而提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，具有極大的研究意義，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊宏梅. 子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（1）：123-124.

[2]劉會(huì)芹，趙運(yùn)果，王芳，等. 卡前列素氨丁三醇聯(lián)合子宮背帶式縫合預(yù)防高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血效果[J]. 河北醫(yī)藥，2017，39（23）：50-52.

[3]覃穎. 卡前列素氨丁三醇聯(lián)合子宮背帶式縫合預(yù)防高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（31）：43-45.