劉旭 黃雙盈 王惠娟

【摘 要】目的：探討如何在手術(shù)室實施精細(xì)化護(hù)理，確保手術(shù)室的安全實施。方法：根據(jù)不同的醫(yī)療狀況，將我院108例患者分為對照組（手術(shù)室常規(guī)護(hù)理）、觀察組（手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理）、54例患者/結(jié)果：與對照組比較，試驗組護(hù)理質(zhì)量、安全性得分較高，健康滿意度較高，P小于0.05。結(jié)論：手術(shù)室實施精細(xì)化護(hù)理有助于提高患者的健康水平提高手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和安全性，提高病人的護(hù)理滿意度，可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理安全;細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)是治療病人的常用方法。手術(shù)室護(hù)理作為手術(shù)場所，與其他護(hù)理相比，有其特殊性和重要性，直接關(guān)系到患者術(shù)后的康復(fù)和預(yù)后，在臨床上應(yīng)受到高度重視。本文以我院108例患者為例，探討手術(shù)室實施詳細(xì)護(hù)理的益處，供患者參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年10月至2019年10月收治的108例采取手術(shù)治療的患者按照護(hù)理模式不同分成對照組、觀察組，54例/組。所有患者均符合手術(shù)指征，且患者及家屬均知曉并自愿參與本研究，且已簽署手術(shù)及研究知情同意書，并已排除精神障礙、臟器嚴(yán)重受損、孕產(chǎn)期女性、資料不全、凝血功能障礙等患者。其中，有58例男，50例女，年齡24-76（52.07±4.96）歲。經(jīng)比較兩組資料，P>0.05，不具有差異性，可予以組間對比。

1.2方法

對照組行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，即：術(shù)前清潔、消毒好所用器械，備齊手術(shù)物品，協(xié)助患者完成檢查;術(shù)中做好手術(shù)配合;術(shù)后處理好手術(shù)室所用物品，轉(zhuǎn)運患者至病房。觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，即：

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：

護(hù)理人員應(yīng)對患者的個人情況以及病情進(jìn)行了解，根據(jù)不同的患者采用不同的護(hù)理計劃，如患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁的心理狀況，及時對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并對其進(jìn)行健康知識教育，告知手術(shù)流程、麻醉方式、手術(shù)目的、治療效果以及注意事項，提高患者手術(shù)依從性。緩解患者緊張、恐懼的心理情緒。

（2）術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理：

巡回護(hù)理人員通過探視患者掌握患者基本病情及心理狀態(tài)，并結(jié)合患者文化程度及病情予以個性化的術(shù)前心理安撫，期間護(hù)理人員應(yīng)語言輕柔、溫和，以拉近護(hù)患距離，使患者信任護(hù)理人員，并愿意向護(hù)理人員傾訴，使護(hù)理人員能夠更深入掌握患者情況，以便為后續(xù)手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。同時，護(hù)理人員應(yīng)在探視時通過宣傳手冊、視頻等多種方式向患者詳細(xì)介紹疾病知識、手術(shù)方法、手術(shù)步驟、手術(shù)安全性及注意事項等，并耐心解答患者及家屬的各種疑慮，以緩解患者不良情緒，使患者能夠積極配合手術(shù)治療。同時，護(hù)理人員可向患者重點介紹以往成功案例，并著重講解手術(shù)安全性，以減輕患者因手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。

（3）術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理：

在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)再次確認(rèn)手術(shù)室溫濕度已調(diào)整好，且所需手術(shù)物品已備好，所有設(shè)備均處于正常;待上述工作完成后，護(hù)理人員應(yīng)主動負(fù)責(zé)迎接及轉(zhuǎn)運患者至手術(shù)室，并向患者介紹手術(shù)醫(yī)生、其他護(hù)理人員及手術(shù)室環(huán)境，同時叮囑患者術(shù)中所需注意事項，以緩解患者陌生感，使患者盡量以放松的狀態(tài)接受手術(shù);術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)密切配合醫(yī)生做好手術(shù)，確保手術(shù)順利完成;如有必要可于術(shù)中播放音樂或者多與患者聊天等來轉(zhuǎn)移患者注意力，減緩患者不良心理。此外，護(hù)理人員還應(yīng)配合麻醉醫(yī)生做好麻醉處理，并確保術(shù)中未出現(xiàn)尖銳聲音，以免使患者應(yīng)激反應(yīng)加劇而影響手術(shù)。術(shù)時，應(yīng)按照醫(yī)生要求協(xié)助患者完成正確體位，并做好手術(shù)相關(guān)指標(biāo)記錄及生命體征監(jiān)護(hù)，并及時進(jìn)行異常情況處理，還應(yīng)做好患者保暖工作。術(shù)后，應(yīng)確?；颊咔锌诎己茫⒒颊呱眢w清理干凈，使患者穿好衣物，待患者清醒后再轉(zhuǎn)運至病房。

（4）術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理：

轉(zhuǎn)運時，應(yīng)確?；颊唧w位舒適，并與病房護(hù)理人員一起將患者安全搬運至病床上，并向患者及家屬簡單介紹手術(shù)情況，告知患者家屬需重點看護(hù)之處;同時，與病房護(hù)理人員做好交接工作，并定時隨訪，以及時掌握患者病情，并予以對癥指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、安全性及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄至SPSS軟件（21.0版本），P<0.05，比較有差異性。

2 結(jié)果

2.1對比兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及安全性

與對照組相比，觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分及安全性評分均更高，P<0.05，比較有差異性。

2.2對比兩組護(hù)理滿意度

與對照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

對于行手術(shù)的患者來說，手術(shù)室護(hù)理的好壞可直接影響手術(shù)結(jié)果及手術(shù)安全性，因此對于患者治療及預(yù)后具有重要意義。因手術(shù)室護(hù)理較為復(fù)雜、且工作量大，因此哪怕稍有疏失都有可能給患者帶來無法挽回的傷害。因此，如何確保護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式以患者為中心，重在通過提高護(hù)理人員責(zé)任感，使護(hù)理人員主動予以患者護(hù)理，進(jìn)而使患者生理及心理能夠得到滿足，以此緩解患者不良心理，提高患者治療配合度，進(jìn)而使手術(shù)順利完成。本文研究中，筆者予以了觀察組患者手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，即從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方面入手來完善常規(guī)護(hù)理的不足，研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量及安全性比行常規(guī)護(hù)理的對照組高，P<0.05，比較有差異性。由此說明，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理利于患者手術(shù)護(hù)理安全性的提高。

綜上所述，在手術(shù)室實行細(xì)節(jié)護(hù)理利于手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量及安全性的提高，利于患者護(hù)理滿意度提高，可予以臨床大力推廣及應(yīng)用。

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