楊顏飛

摘要：目的：對優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于股骨頸骨折手術(shù)對患者干預(yù)效果的影響進(jìn)行探究。方法：選取在2016年5月-2017年5月期間入住我院并進(jìn)行治療及護(hù)理并患有股骨頸骨折的46例患者自由組合后分成兩組，即對照組和觀察組，分別各23例患者，前者常規(guī)干預(yù)，后者聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者對于護(hù)理的滿意度情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率包括泌尿系統(tǒng)的感染、壓瘡、創(chuàng)口感染的情況進(jìn)行比較。結(jié)果：比較2個(gè)組患者干預(yù)后的滿意度及術(shù)后并發(fā)癥狀情況發(fā)現(xiàn)，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于改善股骨頸骨折術(shù)后的臨床效果更為顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;股骨頸骨折;價(jià)值評價(jià)

股骨頸骨折是典型的骨科骨折類型，好發(fā)于老年人，也常因車禍等機(jī)械損傷導(dǎo)致[1]。股骨頸骨折的治療仍然面臨著許多問題。本次研究的內(nèi)容主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在股骨頸骨折術(shù)的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1臨床資料

選我院經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)生確診為患有股骨頸骨折的46例病人為研究對象。男性為20例，女性為26例。隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組23例，觀察組23例。對照組23例患者的年齡在33-65歲之間，平均（48.0±6.0）歲;患病時(shí)間在5月-1年之間，平均患病時(shí)間則為（8.0±0.5）月;觀察組23例患者的年齡在34-66歲之間，平均（48.0±7.0）歲;患病時(shí)間在個(gè)6月-1年之間，平均患病時(shí)間則為（8.0±0.6）年;通過比較，兩組患有股骨頸骨折的病人臨床資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者之間有一定可比性。

1.2方法

對照組：該組的23例患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方法，即（1）做好患者的健康宣教。對疾病類型、治療團(tuán)隊(duì)實(shí)力、疾病注意事項(xiàng)及自護(hù)方面的知識向患者及家屬做詳細(xì)講解。（2）密切觀察患者各項(xiàng)身命體征及臨床癥狀，及時(shí)作出對癥處理。（3）根據(jù)患者每天檢查結(jié)果給予相應(yīng)飲食以及康復(fù)建議，同時(shí)做好患者的心理干預(yù)。

觀察組：該組的23例患者則是臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上繼續(xù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，即（1）在患者就診時(shí)即建立良好的人際關(guān)系。進(jìn)行短暫的交流后問候每一位護(hù)理服務(wù)對象（保持微笑，目光接觸），使用開放性肢體語言。（2）在患者圍術(shù)期期間給予充分的知識宣教和心理疑惑解答，讓患者能夠認(rèn)識到手術(shù)的重要性和必要性（3）對于患者所提出的問題，應(yīng)準(zhǔn)確找出問題的答案，委婉地告訴實(shí)情;不向無關(guān)的人與病情不相關(guān)的人透露患者的信息及相關(guān)疾病的情況;（3）良好的住院環(huán)境是患者康復(fù)的重要保證。護(hù)理人員為每位患者提供良好的環(huán)境護(hù)理，讓其能在住院期間保持愉快的心情。每天定期為患者開窗通風(fēng)，測量和記錄室內(nèi)溫度和濕度，詢問患者自身感受，參考合理范圍給予溫濕度調(diào)整。

手術(shù)過程中的相關(guān)護(hù)理：（1）手術(shù)室的溫度應(yīng)該控制在20-25攝氏度，相對濕度維持在40%-60%之間。患者在手術(shù)過程中保持雙下肢人字牽引架牽引體位，麻醉師幫助患者將衣物解開，并連接好相關(guān)監(jiān)測儀器[2]。

（2）由于藥物丙泊酚具有刺激性，因此在注入時(shí)會導(dǎo)致患者的穿刺部位發(fā)生疼痛感，需要在手術(shù)之前提前告知患者。（3）手術(shù)中注意保護(hù)病人隱私及患者的保暖，做到暴露該暴露的，遮蓋應(yīng)遮蓋的。術(shù)中使用c臂機(jī)定位的也要做好患者腺體的保護(hù)，并減少x線射線照射次數(shù)。

手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理：（1）當(dāng)患者手術(shù)完成后應(yīng)該密切監(jiān)測其身體各項(xiàng)體征，等到患者蘇醒后將其送回到病房。叮囑患者進(jìn)行平臥6小時(shí)，并且應(yīng)該告知患者手術(shù)后會出現(xiàn)吞咽不適以及胸骨后隱痛等癥狀，讓其不必過于緊張。手術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)食一些較為溫涼的流體食物，24小時(shí)后可以進(jìn)食軟食[3]

1.3療效評定指標(biāo)

對兩組患者的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率包括泌尿系統(tǒng)的感染、壓瘡、創(chuàng)口感染的情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者對于護(hù)理的滿意度情況? 經(jīng)過臨床專業(yè)研究與比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對于護(hù)理的滿意度明顯由于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率的對比? 兩組患者差異顯著，P<0.05，詳情見表2。

3討論

股骨頸骨折在各種年齡段都會發(fā)生。但是大多發(fā)生在50歲以上的老年人，女性的比例超過男性[4]。而中青年的股骨頸骨折大多是由于暴力所引起?；颊咴谂R床上常表現(xiàn)為，疼痛、畸形、腫脹、功能障礙等表現(xiàn)。由于其致殘率較高，使得患者的生活質(zhì)量下降[5]。

對股骨頸骨折患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，從癥狀干預(yù)護(hù)理到心理護(hù)理能有效改善患者臨床不良癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)緩解了患者的心理應(yīng)激狀態(tài)，有利于改善患者的心理健康水平。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期間的優(yōu)質(zhì)干預(yù)。臨床常規(guī)護(hù)理對于患者治療后期的臨床癥狀以及康復(fù)率沒有較大的改善。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則能夠根據(jù)每一位患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，具有較高的針對性，能夠顯著改善患者的臨床癥狀并且增加其對治療的自信心。從術(shù)前到術(shù)后，做好各個(gè)細(xì)節(jié)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保證了患者在整個(gè)圍手術(shù)期的身心最大程度得到照看，同時(shí)從術(shù)前開始著手進(jìn)行的護(hù)理有利于早期消除手術(shù)并發(fā)癥的隱患，提高手術(shù)預(yù)后效果，減少術(shù)后并發(fā)癥。

本研究顯示，觀察組的23例患者對于護(hù)理的滿意度為96.65%明顯由于對照組的69.75%，可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于改善股骨頸骨折術(shù)后的臨床效果更為顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林瓊?cè)A.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2016（09）：132-134.

[3]趙紅梅.分析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理當(dāng)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（31）：6216-6217.

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