郭曉霞

[摘? 要：安樂死，一個存在已久，涉及法學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、宗教文化等眾多領(lǐng)域的復(fù)雜問題，一直引起世界范圍內(nèi)的廣泛關(guān)注，并爆發(fā)過多次激烈的大爭論。隨著《世界人權(quán)宣言》等國際人權(quán)公約的不斷推出，人們對生命的質(zhì)量和意義有了進(jìn)一步的認(rèn)識，圍繞“生命權(quán)”與“死亡權(quán)”之間的激烈爭論，安樂死已經(jīng)成為時代不可回避的話題。探尋安樂死的社會價值與意義，對提高現(xiàn)代人的生活質(zhì)量，維持個體做人的尊嚴(yán)，無疑都具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：安樂死;社會;意義]

一、安樂死的定義

安樂死是一種特殊的死亡形式，至今對它仍然沒有統(tǒng)一的定義。目前我國的學(xué)者普遍認(rèn)為安樂死是患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下由于精神和軀體的極端痛苦，在病人及其親友的要求下經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)可，用人道的方法使病人在無痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命的過程，它的目的是通過人工調(diào)節(jié)和控制，使死亡呈現(xiàn)出一種良好的狀態(tài)，以避免精神和肉體的痛苦折磨，達(dá)到舒適或愉快，即改善死者瀕臨死亡時的自我感覺狀態(tài)，維護(hù)死亡時的尊嚴(yán)。

二、安樂死的社會基礎(chǔ)

生命是這樣珍貴、美麗、脆弱，我們應(yīng)盡所有力量去珍惜它，保護(hù)它，使其免受傷害與摧殘。當(dāng)生命遭遇不可避免的痛苦時，我們應(yīng)讓生命煥發(fā)出堅(jiān)韌、頑強(qiáng)、不屈的光輝。但是當(dāng)我們無力再讓生命感受快樂、幸福、尊嚴(yán)時我們應(yīng)讓這生命結(jié)束，讓這痛苦結(jié)束。安樂死是結(jié)束這種生命與痛苦的好方法。作為一種生命結(jié)束方法，它應(yīng)有其存在的社會基礎(chǔ)。

人們在心理上是否接受安樂死是安樂死存在的首要社會基礎(chǔ)。有這樣一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以說明這一問題。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院對313名不同人群的調(diào)查顯示：93.6%的人贊成實(shí)施安樂死。其中醫(yī)務(wù)人員贊成為98.4%，法學(xué)界人士贊成者為90%，一般90.1%。上海某大醫(yī)院530位危重病人的死亡中，有28%的絕癥病人是在病人或家屬主動要求停止治療而死亡的。這兩組數(shù)據(jù)表明：在觀念上大多數(shù)人贊成安樂死。在實(shí)踐上，基于對安樂死的理解，人們已開始實(shí)施安樂死。人們在思想觀念上對安樂死的贊同也為安樂死準(zhǔn)備了心理?xiàng)l件。死亡不僅僅是生命的結(jié)束，在人們看來，它與人們的親情、愛情、友情等情感密切相關(guān)，甚至關(guān)系到人們的信仰、內(nèi)心的精神力量。人們在心理上對安樂死的接受，不僅僅是接受一個死亡事實(shí)、死亡方法，更是接受一種生死觀、一種人生觀，一種對人生意義、生命追求的理解。以安樂死來結(jié)束這種目前我們還無力克服的生命痛苦，既是善待自己，也是體諒他人、奉獻(xiàn)社會的一種方式。

三、安樂死有其客觀存在的市場需求

安樂死，無論是在安樂死合法的國家，例如荷蘭;部分地區(qū)（州）曾經(jīng)安樂死合法的國家，例如美國;還是在其他的沒有對安樂死立法，甚至視為犯罪的國家，都是大量存在的現(xiàn)象，只是有的公開化，有的在悄悄實(shí)施而已?；谌藗兊膬r值判斷與選擇，以及越來越多的人更加注重自己生命質(zhì)量，安樂死會被越來越多的人所理解和接受。

根據(jù)衛(wèi)生部和國家計(jì)生委的有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國每年死亡人數(shù)近1000萬人，其中約100萬人是在極度痛苦（如癌癥晚期的劇烈疼痛）中離開人世的。有相當(dāng)多的人曾要求過安樂死，但因無法律根據(jù)和保護(hù)而被拒絕。從世界范圍看，法國民意測驗(yàn)76%的人贊成安樂死，英國民意測驗(yàn)72%的人同意在一定情況下可進(jìn)行安樂死。香港特別行政區(qū)醫(yī)務(wù)委員會決定，從2000年2月開始，允許病人“被動安樂死”。由此可見，安樂死已成為一種尊重人自我生命價值選擇的浪潮，患者在選擇安樂死的時候，往往是以個人、家庭乃至社會效用的最大化為依據(jù)的，而且這種選擇是建立在理性的基礎(chǔ)上的。

從國家的角度來考慮，計(jì)劃生育提倡優(yōu)生，目的是提高人口的質(zhì)量，那么在我國實(shí)行安樂死同樣具有提高人口質(zhì)量的作用。在嬰兒出生以前可以實(shí)施干預(yù)工程，那么在病人，尤其是絕癥患者也應(yīng)該有臨終關(guān)懷的相應(yīng)措施，滿足絕癥患者安樂死要求，并給予立法保護(hù)也就順理成章了。

四、安樂死的社會學(xué)意義

不管人們以何種眼光，用何種理論去看待安樂死現(xiàn)象，也不論人們是贊成還是強(qiáng)烈地反抗它，安樂死作為一種社會現(xiàn)象，已經(jīng)在全世界不容置疑地存在和發(fā)展。人的生命不僅僅屬于自己，也屬于他人和社會，因而死亡也是一種社會現(xiàn)象。個人對生命的義務(wù)，同時又是對他人和社會的義務(wù)。當(dāng)人的死亡超越其自然性時，就有了社會倫理的評價和意義。有社會價值的死亡是道德的、有積極意義的;而沒有社會價值的死亡則是不道德的、具有消極意義的。反對安樂死的人認(rèn)為，發(fā)展的醫(yī)學(xué)也許明天就會攻克絕癥，所以輕易放棄生命是個人或社會不負(fù)責(zé)任的一種表現(xiàn)。主張安樂死的人則認(rèn)為，維持一個已經(jīng)毫無價值的生命是對社會資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更是一種不道德的不負(fù)責(zé)任的做法。個人在社會中存在，其社會形象具有重要的意義，良好的社會形象是維持與他人交往、保持自己正常社會生活的需要。病人與其在長期病痛折磨后不像人樣的死去，還不如通過安樂死無痛苦而又尊嚴(yán)地死去。這樣就能保持自己良好的社會形象，給他人和社會留下一個良好的人生印象，在一定程度上也維持了病人死亡的尊嚴(yán)。社會的發(fā)展，人的素質(zhì)的不斷提高，安樂死問題已經(jīng)成為現(xiàn)代人不可回避的話題。可以預(yù)見，人們對安樂死的認(rèn)識將會隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步越來越深刻和完善，安樂死也將會進(jìn)入一個新的發(fā)展時期。

五、結(jié)語

安樂死在我國的研究剛剛起步，我們的每一步研究進(jìn)程，都隨著大量的安樂死臨床醫(yī)學(xué)案例，正是這些案例，引發(fā)了廣泛的討論和深入的思考。隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，社會的不斷發(fā)展，對安樂死的研究將進(jìn)入一個新的階段。在未來一個階段，我國的安樂死研究將呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展趨勢。