靜脈輸液外滲原因及護(hù)理對(duì)策

寧曉云

摘要：靜脈輸液是臨床上較常使用的一種用藥方式，通過使用靜脈輸液能夠很好地將藥物輸入患者體內(nèi)，幫助患者更好地吸收藥物，實(shí)現(xiàn)患者身體體液的平衡。但是在實(shí)際的用藥過程中，靜脈輸液經(jīng)常容易遇到的一個(gè)問題就是靜脈輸液外滲。當(dāng)藥用液體外滲到患者血管周圍組織時(shí)，會(huì)對(duì)患者的身體帶來不同程度的傷害，更嚴(yán)重者還會(huì)造成患者身體組織的壞死，加重患者的痛苦。因此為了避免患者出現(xiàn)以上提到的情況，認(rèn)真分析靜脈輸液外滲的原因已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員的當(dāng)務(wù)之急，并根據(jù)其分析出的原因，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。本文就是對(duì)靜脈輸液外滲的原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液外滲;原因;護(hù)理對(duì)策

靜脈輸液是臨床治療疾病的一種用藥方式，它是利用大氣壓將大量的無菌液體以及藥物通過靜脈直接輸入到患者體內(nèi)的一種治療方式。通過輸入液體能夠達(dá)到維持患者體液平衡，較快治療患者疾病的目的。但是在臨床上靜脈輸液外滲也是較為常見的一個(gè)問題，當(dāng)出現(xiàn)靜脈輸液外滲時(shí)，會(huì)對(duì)患者身體帶來不同程度的傷害，因此及時(shí)對(duì)出現(xiàn)此問題的原因進(jìn)行分析和研究，采取相應(yīng)的解決對(duì)策才是醫(yī)護(hù)人員盡快要做的事。下文就是根據(jù)日常工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得來的靜脈輸液外滲的原因分析以及護(hù)理對(duì)策的提出。

一、出現(xiàn)靜脈輸液外滲的原因

靜脈輸液外滲引起的患者的臨床表現(xiàn)為血管腫脹、疼痛、局部紅腫、皮膚發(fā)黑等，這些都是靜脈輸液外滲的表現(xiàn)，當(dāng)靜脈輸液出現(xiàn)外滲時(shí)，不及時(shí)得到處理是會(huì)影響到患者后續(xù)的治療的，也在很大程度上增加了患者的苦痛。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要清楚明白出現(xiàn)靜脈輸液外滲的原因，才能夠很好地避免出現(xiàn)此種情況。下面就是原因的列舉：

（一）患者的個(gè)人情況

不同年齡的患者出現(xiàn)外滲的原因是不同的，比如對(duì)于老年人來說，他們出現(xiàn)輸液外滲的原因是他們隨著年齡的增加，血管壁也隨著變厚、變硬，進(jìn)而使得血管的彈性降低，大大增加了液體外滲的概率;而對(duì)于小孩子來說，他們是由于自身天生好動(dòng)的原因，在進(jìn)行穿刺的過程中，怕疼而出現(xiàn)哭鬧的情況;當(dāng)完成穿刺之后，還會(huì)由于他們隨意亂動(dòng)而出現(xiàn)針尖從血管中滑出的情況，以至于出現(xiàn)輸液外滲。

（二）醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)因素

醫(yī)護(hù)人員的穿刺技術(shù)也是導(dǎo)致出現(xiàn)輸液外滲的重要原因之一，一般是由于醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的知識(shí)，不清楚血管的位置以及穿刺技術(shù)不過關(guān)以至于出現(xiàn)同一部位多次穿刺的情況;當(dāng)完成穿刺之后，沒有定期對(duì)其進(jìn)行巡視和檢查，以至于出現(xiàn)輸液外滲的情況。

（三）外部環(huán)境的影響

很多患者出現(xiàn)輸液外滲的原因主要是自身的忽視，不注意以至于使得針頭出現(xiàn)松動(dòng)、滑出的情況，從而造成輸液外滲;另外就是一些意識(shí)不太清醒的患者，隨意亂動(dòng)以至于出現(xiàn)外滲的情況。

（四）個(gè)人疾病的因素

個(gè)人疾病對(duì)于靜脈出現(xiàn)輸液外滲的影響也是比較大的，不同疾病治療的情況不同，比如說較為嚴(yán)重的癌癥，這種疾病需要長(zhǎng)期的化療的，也正是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期接受化療導(dǎo)致患者的靜脈較為脆弱，在很大程度上增加了患者的穿刺難度;還有血管類型的疾病，由于患者血管處于較為僵硬的狀態(tài)，是很難將針頭留在血管內(nèi)部的，比較容易出現(xiàn)外滲的情況。

（五）護(hù)士的心理狀態(tài)

護(hù)士是直接進(jìn)行靜脈注射操作的人，他們的技術(shù)以及心理狀態(tài)直接影響著穿刺是否能夠一次成功。很多患者在進(jìn)行注射時(shí)，由于缺乏對(duì)護(hù)理人員的信任，以至于會(huì)在很大程度上增加醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，增加護(hù)士的緊張感，進(jìn)而在很大程度上降低了穿刺的成功率。

二、輸液外滲的護(hù)理對(duì)策

當(dāng)患者出現(xiàn)輸液外滲的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)其原因進(jìn)行了解，根據(jù)患者出現(xiàn)的病癥及時(shí)采取相應(yīng)的措施解決。

（一）當(dāng)出現(xiàn)局部組織損傷時(shí)的對(duì)策

局部損傷是輸液外滲出現(xiàn)的較為常見的一種現(xiàn)象，患者會(huì)在不同程度出現(xiàn)麻、腫、脹等刺激性的感覺，更嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)組織壞死的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有此種情況要及時(shí)將針頭拔出，放松患者，之后在重新找地方再進(jìn)行穿刺。

（二）當(dāng)出現(xiàn)血管損傷時(shí)的對(duì)策

靜脈輸液所要依靠的基礎(chǔ)就是血管，輸液外滲首先最先受到影響的就是血管，所注射的液體會(huì)從血管內(nèi)部滲漏影響到別的血管周圍的組織，從而引起血管周圍出現(xiàn)組織增生等，進(jìn)而使得血管壁增厚，進(jìn)而影響到后續(xù)的患者治療。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血管出現(xiàn)損傷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要將其針頭拔出，進(jìn)行冷敷，以達(dá)到收縮血管的作用。通過冷敷還能在很大程度上減少周圍組織的損傷，并且有良好的止痛作用。

（三）當(dāng)出現(xiàn)累積損傷的情況時(shí)的對(duì)策

長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈注射會(huì)使得血管出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，在很大程度上降低了血管的彈性，以至于在后續(xù)的治療中加大了穿刺的難度。因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行注射的過程中，要根據(jù)患者的疾病情況，合理選擇合適的穿刺位置，適當(dāng)對(duì)穿刺位置進(jìn)行調(diào)整，以避免出現(xiàn)血管累計(jì)損傷的情況。

三、輸液外滲的預(yù)防方法

輸液外滲對(duì)患者的身體傷害是極大的，做好預(yù)防工作才能在根源上減少輸液外滲情況的發(fā)生，才能減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

（一）做好輸液外滲相關(guān)知識(shí)的宣傳和講解

在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員接觸的患者數(shù)量是極大的，出現(xiàn)輸液外滲情況的患者的數(shù)量也是不低的，因此在實(shí)際的工作中，護(hù)理人員就要做好對(duì)患者以及患者家屬關(guān)于輸液外滲知識(shí)的宣傳和講解，簡(jiǎn)單地進(jìn)行說明，讓他們有所了解。這能在很大程度上提高他們的對(duì)輸液外滲情況的重視程度，當(dāng)出現(xiàn)此種情況時(shí)，能夠及時(shí)通知到醫(yī)生，及時(shí)得到解決，以避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的問題。

（二）合理選擇靜脈穿刺的位置

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈穿刺的過程中，一定要根據(jù)患者的病情情況選擇合適的穿刺位置，避免進(jìn)行同一部位的多次以及長(zhǎng)時(shí)間的輸液，以免出現(xiàn)血管損傷的情況。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的穿刺訓(xùn)練，使得醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握穿刺技術(shù)，在進(jìn)行穿刺的過程中，提高其穿刺概率。當(dāng)注射完成之后，采用正確的拔針方式，以避免對(duì)血管造成損傷，防止出現(xiàn)液體的再次外滲。

靜脈輸液外滲直接關(guān)系著患者的身體健康，護(hù)理人員在進(jìn)行操作的過程中一定要嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行穿刺，以保證患者能夠得到良好的治療，加快患者的恢復(fù)速度。

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