鐘琴

摘要：目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中的臨床療效。方法：選取本院收治的乳腺癌患者作為研究對象，隨機(jī)法將所有患者分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意率為，明顯比常規(guī)組的護(hù)理滿意度高，P<0.05。結(jié)論：在對乳腺癌患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者焦慮、抑郁等不好的情緒，提高患者的康復(fù)速度，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);乳腺癌;應(yīng)用效果

乳腺癌是一種高發(fā)性的婦科腫瘤疾病，隨著經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，國民生活水平整體上升，伴隨著各種疾病也呈現(xiàn)高發(fā)狀態(tài)，而女性乳腺癌也是高發(fā)疾病中的一種。目前，一般采取手術(shù)治療聯(lián)合化療方式對乳腺病施以治療，但因乳腺癌手術(shù)根治術(shù)一般需切除患者的胸大肌、結(jié)締組織、乳腺、腋窩淋巴結(jié)、胸大肌等組織，將患者的女性特征大范圍切除，患者于術(shù)后往往因無法接受而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，生活質(zhì)量差，且這種心理因素又會反過來影響患者的治療療效。因此，本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施于乳腺癌患者術(shù)后的護(hù)理工作中，研究其能否改善患者臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年1月本院收治的乳腺癌患者80例作為研究對象，隨機(jī)法將所有患者分為常規(guī)組40例和觀察組40例。常規(guī)組：年齡24-56歲，平均年齡（35.14±3.21）歲;乳腺癌病發(fā)于左側(cè)26例，病發(fā)于右側(cè)14例;癌癥類型：髓樣癌10例，小葉癌18例，浸潤性癌12例。觀察組：年齡25-57歲，平均年齡（35.54±3.02）歲;乳腺癌病發(fā)于左側(cè)24例，病發(fā)于右側(cè)16例;癌癥類型：髓樣癌12例，小葉癌15例，浸潤性癌15例。兩組患者于疾病類型、年齡、及患側(cè)等基本性資料相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體如下：（1）常規(guī)性護(hù)理：患者術(shù)后清醒后，護(hù)理人員輕輕將患者退回病房，引導(dǎo)患者平臥于床，擺放患者頭部偏向一側(cè)，避免發(fā)生嘔吐物誤吸情況，確?；颊吆粑捞幱谕〞碃顟B(tài);嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，包括血壓、心電圖、尿常規(guī)等，給予吸氧處理;嚴(yán)密觀察患者有無異常情況發(fā)生，若有，立即報(bào)告主治醫(yī)生，并協(xié)助主治醫(yī)生給予針對性的治療措施，待患者血壓恢復(fù)平穩(wěn)后，引導(dǎo)患者半臥位，抬高患者患側(cè)的肢體，固定，確保引流管可通暢引流;預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。（2）切口護(hù)理：對手術(shù)創(chuàng)面給予加壓包方法妥善處理，合理綁帶的松緊度，預(yù)防出現(xiàn)積液聚積情況，定期進(jìn)行換藥，換藥時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌操作[1]。

觀察組：患者實(shí)施上述常規(guī)護(hù)理后，再進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）飲食護(hù)理：術(shù)后，合理的飲食結(jié)構(gòu)可加快疾病的痊愈，因此，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者的身體狀況及飲食愛好，為其制定合理的膳食計(jì)劃，盡可能選取多元性、均衡性的食物類型，多給予患者使用富含維生素、微量元素的食物，加快機(jī)體營養(yǎng)吸收，促進(jìn)身體早日康復(fù)。（2）心理護(hù)理：因乳腺癌根治術(shù)會將患者的女性特征切除，嚴(yán)重創(chuàng)傷到女性的心理健康，因此，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心，采用通俗易懂的話語為患者講解乳腺癌的危害性及切除乳腺組織的必要性，為患者摒棄因切除乳腺組織的壓力、不良情緒，幫助患者調(diào)整心態(tài)早日出院。（3）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后，為盡快回恢復(fù)患側(cè)肢體能力，醫(yī)護(hù)人員在患者結(jié)束手術(shù)次日，指根據(jù)患者身體情況進(jìn)行肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，前臂伸展運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后一周，開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練過程需遵循循序漸進(jìn)、量力而行原則，做好機(jī)體康復(fù)鍛煉。

1.3護(hù)理效果判定

（1）焦慮（SDS）、抑郁（SAS）評分：采取SDS自評量表、SAS自評量表對患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評價(jià);（2）護(hù)理滿意度：采取調(diào)查問卷方式進(jìn)行調(diào)查，問卷共100分，特滿意分值：96-100分;滿意分值：86-95分;一般分值：76-85分;不滿意分值：76分及以下，護(hù)理滿意度=特滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，（x±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評分比較

護(hù)理前，兩組的SAS、SDS評分無顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分顯著比常規(guī)組的高，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組中，特滿意35例，滿意3例，一般2例，不滿意0例，護(hù)理滿意率為95.00%;常規(guī)組中，特滿意27例，滿意4例，一般3例，不滿意6例，護(hù)理滿意率為77.50%，觀察組的護(hù)理滿意率顯著比常規(guī)組的高，兩組比較具有顯著差異性（P<0.05）。

3討論

乳腺癌屬于一種婦科惡性腫瘤，對患者的生命安全造成巨大的威脅。因治療乳腺癌采取手術(shù)根治術(shù)為主，一般會將患者的患側(cè)組織進(jìn)行切除，影響患者的女性特征的美麗，同時(shí)，術(shù)后會伴隨多種并發(fā)癥的發(fā)生，患者極易出現(xiàn)心理壓力，形成焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者的疾病恢復(fù)。因此，在乳腺癌患者術(shù)后實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，一方面，切口護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)能快速恢復(fù)患者的生理問題，另一方面，細(xì)心的心理護(hù)理，能讓患者保持良好的情緒，坦然的面對自身缺陷，以積極的狀態(tài)配合醫(yī)師進(jìn)行治療，確保自身疾病早日康復(fù)。同時(shí)，綜合性護(hù)理干預(yù)，也能引導(dǎo)護(hù)理人員注重護(hù)理工作的細(xì)節(jié)，避免盲目干預(yù)，有效題設(shè)鞥患者治療效果。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組的SAS、SDS評分均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，且觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的護(hù)理滿意率77.50%，組間對比具有顯著差異性（P<0.05）。這證明了，綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者的護(hù)理工作中的護(hù)理療效的確比常規(guī) 護(hù)理顯著。

綜上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理工作中，效果顯著，可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低其不良情緒，使其疾病快速康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于華.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：273-274.