甲基強(qiáng)的松龍?jiān)诩毙圆ド⑿阅X脊髓炎治療中的臨床價(jià)值探析

楊國帥 王建鈺 郝俊寬

摘要：目的：探析甲基強(qiáng)的松龍用于急性播散性腦脊髓炎患者治療中的臨床效果及價(jià)值。方法：此文收入分析的資料是2016年3月至2018年4月蘭州陸軍總院納入藥物治療的60例急性播散性腦脊髓炎患者，依據(jù)抽簽法分組，一組歸入30例，試驗(yàn)組采取人血丙種球蛋白結(jié)合甲基強(qiáng)的松龍治療，對(duì)照組采取人血丙種球蛋白結(jié)合地塞米松治療，兩組治療有效計(jì)算率、藥物不良反應(yīng)計(jì)算率。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效計(jì)算率顯著高于對(duì)照組相關(guān)計(jì)算值，P<0.05，證實(shí)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)計(jì)算率顯著低于對(duì)照組相關(guān)計(jì)算值，P<0.05，證實(shí)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性播散性腦脊髓炎患者實(shí)施甲基強(qiáng)的松龍治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果。

關(guān)鍵詞：甲基強(qiáng)的松龍;急性播散性腦脊髓炎;藥物不良反應(yīng)

急性播散性腦脊髓炎屬于自身免疫性疾病之一，感染病毒之后會(huì)累及患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，現(xiàn)今常采取激素類藥物予以治療[1]。本文歸入研究的數(shù)值來自蘭州陸軍總院納入藥物治療的60例急性播散性腦脊髓炎患者（時(shí)間是2016年3月至2018年4月），分析將甲基強(qiáng)的松龍使用在急性播散性腦脊髓炎患者治療中的臨床效果和意義。

1. 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文開展研究的樣本為蘭州陸軍總院納入藥物治療的60例急性播散性腦脊髓炎患者，選取時(shí)間為2016年3月至2018年4月，分組方法為抽簽法，一組入組30例。對(duì)照組：男女之比是16比14，年齡最低21歲，最高49歲，其年齡均值為（32.63±2.45）歲;試驗(yàn)組：男女之比是17比13，年齡最低23歲，最高47歲，其年齡均值為（32.66±2.47）歲。對(duì)比對(duì)照組與試驗(yàn)組基線資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)由臨床表現(xiàn)癥狀、腦脊液檢查、顱腦CT檢查或是MRI檢查等確診存在急性播散性腦脊髓炎;（2）患者及家屬閱讀和簽名知情同意書，上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)得以準(zhǔn)許及蓋章。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在呼吸衰竭;（2）存在顱腦腫瘤。

1.2 方法

對(duì)照組：每天對(duì)患者靜脈靜滴0.5mg/kg地塞米松加400mg/kg至500mg/kg人血丙種球蛋白加200毫升10%葡萄糖液，治療一周是一個(gè)療程，予以四個(gè)療程治療。試驗(yàn)組：每天對(duì)患者靜脈靜滴15mg/kg甲基強(qiáng)的松龍加400mg/kg至500mg/kg人血丙種球蛋白加200毫升10%葡萄糖液，治療一周是一個(gè)療程，予以四個(gè)療程治療。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

（1）記錄以及觀察對(duì)照組和試驗(yàn)組治療有效計(jì)算率，顯效：予以患者兩個(gè)療程治療之后其癥狀基本消除;有效：予以患者四個(gè)療程治療之后其癥狀得到明顯改善;無效：并不符合以上指標(biāo)。

（2）記錄以及觀察對(duì)照組和試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)計(jì)算率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床數(shù)據(jù)核對(duì)之后錄入SPSS 21.0予以檢測，計(jì)數(shù)資料（治療有效計(jì)算率、藥物不良反應(yīng)計(jì)算率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展X2檢驗(yàn)，P<0.05，展現(xiàn)出指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)和研究兩組治療有效計(jì)算率

試驗(yàn)組治療有效計(jì)算率與對(duì)照組相關(guān)計(jì)算值對(duì)比并分析更高，P<0.05，展現(xiàn)出指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 統(tǒng)計(jì)和研究兩組藥物不良反應(yīng)計(jì)算率

試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)計(jì)算率與對(duì)照組相關(guān)計(jì)算值對(duì)比并分析更低，P<0.05，展現(xiàn)出指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

急性播散性腦脊髓炎多繼發(fā)于急性出疹性相關(guān)疾病，在感染之后或是預(yù)防接種之后的腦脊髓炎會(huì)累及患者的小腦、脊髓、大腦半球等，存在比較高的殘疾和死亡幾率，需要選取適宜藥物予以急性播散性腦脊髓炎患者盡早治療。

甲基強(qiáng)的松龍的親和力比較高，可以結(jié)合糖皮質(zhì)激素相關(guān)受體而產(chǎn)生作用，甲基強(qiáng)的松龍的脂溶性也高于地塞米松，可以將血腦屏障通過而作用在靶器官，將患者的水腫、炎癥、脫髓鞘程度等予以改善，具有更優(yōu)治療效果[2-4]。此文數(shù)據(jù)展示，試驗(yàn)組治療有效計(jì)算率比對(duì)照組相關(guān)計(jì)算值高，P<0.05，顯示指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)計(jì)算率比對(duì)照組相關(guān)計(jì)算值低，P<0.05，顯示指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體現(xiàn)出將甲基強(qiáng)的松龍應(yīng)用于急性播散性腦脊髓炎患者治療中比對(duì)地塞米松的優(yōu)勢。

綜上所述，對(duì)急性播散性腦脊髓炎患者采取甲基強(qiáng)的松龍治療展示較優(yōu)臨床效果，存在比較高的治療有效情況，且藥物不良反應(yīng)少，呈現(xiàn)進(jìn)一步推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王雷.甲基強(qiáng)的松龍治療急性播散性腦脊髓炎的療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（4）：87-88.

[2] 張吉?jiǎng)P，黃竹航，謝莘等.2011-2013年廣東省預(yù)防接種后發(fā)生急性播散性腦脊髓炎的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015（9）：1418-1420.

[3] 張洪嘉.甲基強(qiáng)的松龍?jiān)诩毙圆ド⑿阅X脊髓炎治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（3）：157-158.