王橋 孫嶺玉

【摘 ?要】目的：探究社區(qū)護理對患有慢性疾病老年人生活質量的影響。方法：選取我社區(qū)內老年慢性病患者90例入組，分為對照組與觀察組各45例，對照組由患者自行護理，觀察組給予社區(qū)護理，兩組進行為期1年的試驗調查，比較兩組老年患者試驗后的生活質量改善情況。結果：觀察組患者的生活質量與對照組相比明顯更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：老年慢性病患者給予社區(qū)護理，可使老年患者的生活質量顯著提高，具有普及推廣價值。

【關鍵詞】慢性疾病;老年人;社區(qū)護理;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0133-01

隨著我國人口老齡化進程加劇，老年作為我國社區(qū)弱視群體，自身社會適應能力降低，健康問題嚴重，對家庭與社會均會帶來極大壓力。因此，維持老年人群健康，減少慢性疾病對老年人群的影響，提升患者的生活質量具有重要意義。社區(qū)護理是我國預防慢性疾病的重要機構，加強社區(qū)護理對患有慢性疾病老年人群的干預，可幫助老年人群養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，提高患者遵醫(yī)行為，進而使患者的生活質量大幅提高[1]。因此，本組研究選擇我社區(qū)內患有慢性疾病的90例老年人作為研究對象，開展為期1年的分組試驗調查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)內患有慢性疾病老年患者90例入組，選取時間為2018年7月至2019年7月，分為對照組與觀察組各45例，對照組中男性24例，女性21例，年齡57～72歲，平均年齡（63.59±3.48）歲，病程1～17年，平均病程（8.69±3.59）年，慢性疾病類型：糖尿病11例，冠心病12例，高血壓9例，慢性消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病5例，高血脂4例;觀察組中男性27例，女性18例，年齡55～74歲，平均年齡（62.97±4.28）歲，病程1～15年，平均病程（8.19±3.26）年，慢性疾病類型：糖尿病13例，冠心病10例，高血壓10例，慢性消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病3例，高血脂5例;兩組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組老年患者均在醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑自行服用治療藥物，自行進行飲食與體育鍛煉等護理，護理周期為1年。觀察組給予社區(qū)護理，干預方法：①慢性病護理：根據(jù)患者慢性病發(fā)病類型給予隨訪護理、用藥指導，定期監(jiān)測患者的血壓與血糖等指標;②疾病預防：通過開展健康講座、專家咨詢、社區(qū)干預等開展常見慢性病防治，提高社區(qū)人們對慢性病的認知，提高老年慢性病患者對自身慢性病的認知水平。③健康促進：建立健康檔案，詳細記錄患者的個人信息資料，根據(jù)患者的疾病類型與自身情況，開展心理疏導、飲食指導、運動指導等基礎護理，建立家庭病床，開通綠色就醫(yī)通道等護理措施，為患者營造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，消除不良情緒對患者治療效果造成的不良影響，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣[2]。④中醫(yī)護理：可通過中藥食療、太極拳與氣功等進行中醫(yī)養(yǎng)生保健，提高患者的機體免疫力，通過針灸、拔管、推拿等中醫(yī)康復技術使患者的臨床癥狀明顯改善。護理周期為1年。

1.3 判斷標準

在護理前與護理結束后兩個時間節(jié)點，采用生活質量評估問卷對兩組老年慢性病患者的生活質量改善情況進行評價，包括疾病影響、呼吸癥狀、活動能力共3個部分，分值區(qū)間在0～50分，分值越高提示生活質量越差，反之分數(shù)越低提示生活質量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（ ）;計數(shù)資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

護理前，兩組患者的生活質量3項指標評分無明顯差異（P>0.05）;為期1年護理后，觀察組患者的疾病影響、呼吸癥狀、活動能力評分與對照組相比明顯較低，觀察組生活質量改善效果更加理想，組間比較差異（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化趨勢加劇，老年人生活質量與健康水平受到關注與重視，老年社區(qū)護理是保障老年人群健康的首要措施。社區(qū)護理是一個結合公共衛(wèi)生學、護理學的綜合護理模式，是以社區(qū)作為基礎為社區(qū)人們提供綜合性服務[4]。老年社區(qū)護理是以老年人群作為護理對象，通過對老年人群健康問題進行整理，根據(jù)老年人的特點與疾病類型制定相應的護理方案，可使老年患者的身心健康得到保障，促進老年人群生活質量的提高。

老年人群常見的慢性病包括心臟病、糖尿病、高血壓等癥，老年慢性疾病患者給予社區(qū)護理時，可針對老年人群慢性病類型，定期監(jiān)測患者的血糖與血壓，指導患者用藥，指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉[5]。隨著中醫(yī)學在臨床中的普及應用，老年社區(qū)護理中應用中醫(yī)保健、中醫(yī)外治療法等措施，可有效改善患者的臨床癥狀，控制疾病進一步發(fā)展，提高老年人群的機體免疫力，使老年患者的生活質量顯著提高。

綜上所述，老年慢性疾病患者給予社區(qū)護理干預，可使老年人群的生活質量顯著提高，可推廣普及。

參考文獻

[1]張奕. 社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質量及遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， v.15;No.347（12）：105- 106.

[2]汪紅梅. 社區(qū)護理干預對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J]. 慢性病學雜志， 2017.

[3]許燕飛， 黃小妹， 成珍. 石巖街道社區(qū)護理干預對老年人健康狀況的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017（11）：116 -118.

[4]李姍姍. 社區(qū)護理服務對社區(qū)慢性病管理的意義分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（18）：224-224.

[5]張潔， 張黎黎， 陳芳， et al. 社區(qū)護理對老年糖尿病患者生活質量及依從性的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017（5）.