金麗娟 張娜 楊偉

摘要：目的：探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：于2016年12月至2017年5月期間，選取我院同期收治的66例消化性潰瘍患者，將其依據(jù)1：1比例分為研究組與對(duì)照組等兩個(gè)不同組別，各組別病例數(shù)均為33例，其中前組別患者均行中醫(yī)治療，后組別患者均行常規(guī)西藥治療，治療后觀察并對(duì)比兩種不同用藥方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：治療后可知，研究組患者治療總有效率與HP（幽門(mén)螺桿菌）根除率分別為93.9%和97.0%，與對(duì)照組患者的81.8%和72.7%相比均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。同時(shí)，經(jīng)2個(gè)月隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組患者病情復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），指標(biāo)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中醫(yī)治療消化性潰瘍，可有效緩解患者臨床癥狀，改善或控制其病情發(fā)展，且治療后患者HP根除率較高，復(fù)發(fā)率較低，治療效果顯著，具有較高的推廣與應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;中醫(yī);治療;療效

為進(jìn)一步研究消化性潰瘍的最佳治療方案，我院主要以臨床中對(duì)于該癥治療方法的研究成果為基礎(chǔ)，并結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療水平，特選取66例消化性潰瘍患者參與研究，現(xiàn)將其研究過(guò)程和結(jié)果均詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究活動(dòng)主要開(kāi)展于2016年12月至2017年5月期間，從我院同時(shí)期收治的消化性潰瘍患者中任意選取66例患者作為研究病案，所有患者經(jīng)急診內(nèi)鏡檢查均明確診斷;且研究開(kāi)始前，經(jīng)意向調(diào)查，所有患者對(duì)本次研究均表示知情同意。本次所選66例消化性潰瘍患者中男性42例，女性24例，患者年齡為24-52歲，平均年齡為（37.6±5.3）歲，病程為1-25年，平均病程為（8.7±1.4）年;同時(shí)為明確研究結(jié)果，特將該組患者均分為研究組與對(duì)照組，每組均33例，且兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可展開(kāi)對(duì)比。

1.2治療方法

本次研究中，對(duì)照組患者均采用常規(guī)西藥治療：給予患者口服奧美拉唑，20mg/次，2次/d，連用4w;同時(shí)，給予其口服阿莫西林（1g bid）與甲硝唑（0.4g），3次/d，連用2w。研究組患者均采用中醫(yī)治療，具體治療方法為：①自擬中藥方劑：處方為黃芪（30g）、厚樸（20g）、丹參（20g）、太子參（20g）、瓦楞子（15g）、白芍（15g）、蒼術(shù)（15g）、白術(shù)（15g）川貝母（12g）、元胡（12g）、黃芩（12g）、海螵蛸（10g）、川楝子（10g）、白及（10g）、黃連（6g）、三七粉（2g）;②中藥加減治療：給予兩脅脹滿(mǎn)、暖氣頻作患者在原有處方基礎(chǔ)上加用木香、枳殼、青皮、香附等;給予存在淤血患者加用紅花、赤芍、郁金、桃仁等;給予胃脘脹痛伴灼熱感、口干、易怒、舌紅患者加用滑石、茯苓、蒼術(shù)等;給予胃脘隱痛、手足心熱、大便干且納少口干患者加用沙參、麥冬等;給予疲勞乏力、胃脘部隱痛患者加用炮姜、吳茱萸等。將中藥處方中的藥材用水煎服，1劑/d，分早、晚兩次溫服，連續(xù)用藥4w。

1.3觀察指標(biāo)

用藥后，觀察兩種不同治療方法的臨床應(yīng)用效果，并對(duì)所有患者進(jìn)行2個(gè)月的隨訪記錄，對(duì)比其預(yù)后情況，主要觀察指標(biāo)包括治療效果、HP根除率與復(fù)發(fā)率等。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)消化性潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合本次研究中患者實(shí)際病情恢復(fù)情況，特制訂以下療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治療后，若患者燒灼、疼痛、反酸等癥狀全部消失，胃鏡檢查胃黏膜表面為橘紅色，無(wú)水腫、充血，病情無(wú)復(fù)發(fā)可判定為顯效;②治療后，若患者燒灼、疼痛、反酸等癥狀顯著改善，胃鏡檢查胃黏膜表面愈合，水腫、充血情況好轉(zhuǎn)，潰瘍面積減少50%以上可判定為有效;③無(wú)效：治療后，若患者臨床癥狀、胃黏膜表面情況、潰瘍面積等均未改善或好轉(zhuǎn)可判定為無(wú)效。患者治療總有效率為顯效率與有效性之和。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察比較兩組患者的臨床療效，經(jīng)數(shù)據(jù)分析、整理可知，研究組患者治療總有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2HP根除率與復(fù)發(fā)率

觀察并對(duì)比治療后兩組患者的HP根除率以及病情復(fù)發(fā)率，經(jīng)數(shù)據(jù)總結(jié)、對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者HP根除率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），病情復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高及其生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，消化性潰瘍患者越來(lái)越多，其中尤以胃潰瘍、十二指腸潰瘍等較為多見(jiàn)，患者發(fā)病原因較為多樣，與家族遺傳、生活環(huán)境、胃腸肽作用、胃排空延緩、膽汁反流、精神、情緒等多種因素有關(guān)，臨床可表現(xiàn)為燒灼感、疼痛、反酸等癥狀，嚴(yán)重影響患者腸胃功能與身體健康，降低其生活質(zhì)量，危害性較大。

一般來(lái)講，臨床治療消化性潰瘍多采用藥物治療手段，且現(xiàn)階段有多項(xiàng)研究資料顯示采用常規(guī)西藥治療該癥，患者用藥后易出現(xiàn)局部血循環(huán)障礙或營(yíng)養(yǎng)不良等不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率較高，治療效果不佳;故當(dāng)前環(huán)境下，有許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始研究并應(yīng)用消化性潰瘍的中醫(yī)療法，以提高HP根除率，降低患者病情復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。本次我院為探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效，特選取66例該癥患者作為研究對(duì)象，分別給予其不同治療方法開(kāi)展分組對(duì)比研究，最終研究結(jié)果顯示研究組患者治療總有效率、HP根除率、復(fù)發(fā)率等多項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，均P<0.05，各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，于消化性潰瘍患者的臨床治療中運(yùn)用中醫(yī)療法，患者臨床癥狀可得到有效緩解，HP根除率較高，病情復(fù)發(fā)例數(shù)較少，預(yù)后較好，臨床療效顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

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