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    泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效比較分析

    2019-09-10 06:55:39武聯(lián)軍
    大眾科學(xué)·上旬 2019年4期
    關(guān)鍵詞:泮托拉唑比較療效

    武聯(lián)軍

    摘要:目的:探討泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效。方法:將我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部潰瘍出血患者,隨機分組,奧美拉唑注射劑組用奧美拉唑注射劑,泮托拉唑組用泮托拉唑治療。比較兩組胃部潰瘍出血止血總有效率;胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間;治療前后胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平;再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例。結(jié)果:泮托拉唑組胃部潰瘍出血止血總有效率高于奧美拉唑注射劑組,P<0.05。泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平高于奧美拉唑注射劑組,胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間少于奧美拉唑注射劑組,P<0.05。泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例低于奧美拉唑注射劑組,P<0.05。結(jié)論:胃部潰瘍出血患者實施泮托拉唑治療效果確切,可快速止血,縮短住院的時間,降低胃酸酸度,恢復(fù)血紅蛋白水平,降低胃部潰瘍再出血的風(fēng)險。

    關(guān)鍵詞:泮托拉唑;奧美拉唑注射劑;胃部潰瘍出血;療效;比較

    胃部潰瘍出血是臨床上常見的疾病類型,是胃潰瘍患者的常見并發(fā)癥,對患者的預(yù)后影響很大。 胃部潰瘍出血患者的正常生活質(zhì)量受到許多威脅,因此積極有效的治療方法必不可少[1]。 目前,抑酸藥物是治療胃部潰瘍出血的首選。本研究分析泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效比較,報告如下。

    1資料和方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    將我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部潰瘍出血患者,隨機分組,泮托拉唑組年齡34~68歲,平均(47.21±2.67)歲,體重 54~81kg,平均(67.17±2.21)kg。男21例,女16例。出現(xiàn)柏油狀便有23例。潰瘍的直徑是1-2.4厘米,平均潰瘍的直徑是(1.51±0.26)厘米。

    奧美拉唑注射劑組年齡34~73歲,平均(57.11±2.08)歲,體重 55~81kg,平均(67.12±2.45)kg。男22例,女15例。出現(xiàn)柏油狀便有23例。潰瘍的直徑是1-2.4厘米,平均潰瘍的直徑是(1.56±0.21)厘米。

    兩組基礎(chǔ)資料P>0.05。

    1.2方法

    奧美拉唑注射劑組用奧美拉唑注射劑,每次40mg靜脈滴注,每天兩次,治療1周。

    泮托拉唑組用泮托拉唑治療。每次40mg靜脈滴注,每天兩次,治療1周。

    1.3指標(biāo)

    比較兩組胃部潰瘍出血止血總有效率;胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間;治療前后胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平;再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例。

    顯效:24小時之內(nèi),病情穩(wěn)定,Hb監(jiān)測水平正常,患者的生命體征穩(wěn)定,無出現(xiàn)再出血的情況;有效:48小時內(nèi)病情穩(wěn)定,Hb監(jiān)測水平逐漸回升,患者的生命體征穩(wěn)定,無出現(xiàn)再出血的情況;無效:達不到上述標(biāo)準。顯效率+有效率=總有效率[2]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS25.0軟件實施數(shù)據(jù)的處理分析, P<0.05為差異顯著。

    2結(jié)果

    2.1胃部潰瘍出血止血總有效率

    泮托拉唑組對比奧美拉唑注射劑組胃部潰瘍出血止血總有效率更高,P<0.05。其中,泮托拉唑組治療胃部潰瘍出血止血總有效率是97.30%,奧美拉唑注射劑組治療胃部潰瘍出血止血總有效率是78.38%。見表1

    表1兩組效果比較[例數(shù)(%)]

    組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

    奧美拉唑注射劑組 37 15 13 9 28(75.68)

    泮托拉唑組 37 32 4 1 36(97.30)

    X2 8.167

    P 0.001

    2.2胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平

    治療前兩組胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平接近,P>0.05;治療后泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平的改善幅度更大,P<0.05。見表2.

    表2治療前后胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平比較(`x±s)

    組別 例數(shù) 時期 Hb監(jiān)測值(g/L) 胃液PH水平

    泮托拉唑組 37 治療前 97.46±6.13 4.24±0.28

    治療后 124.21±23.11 5.88±0.52

    奧美拉唑注射劑組 37 治療前 97.68±6.67 4.21±0.21

    治療后 114.21±12.56 5.21±0.35

    2.3胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間

    泮托拉唑組胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間更好,P<0.05。

    泮托拉唑組胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間分別是5.25±0.21小時、193.21±3.21ml以及5.21±1.46天。

    奧美拉唑注射劑組胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間分別是8.41±0.21小時、242.14±13.21ml以及7.52±1.46天。

    2.4再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例

    泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例更少,P<0.05。泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例有2例,奧美拉唑注射劑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例有8例。

    3討論

    胃部潰瘍出血是胃腸病科的常見病,其發(fā)生和胃酸內(nèi)環(huán)境等相關(guān),正常情況下,胃液的酸堿度可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和正常生理功能,臨床抑酸藥物可對胃酸分泌進行控制,從而緩解胃部潰瘍出血[3-4]。在治療方面,奧美拉唑是常見抑酸藥物,可升高胃內(nèi)的酸堿度,對胃壁細胞質(zhì)子泵進行作用,且抑酸作用可長時間持續(xù),對上消化道出血發(fā)揮良好的抑制作用,有利于出血時間縮短。而泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑,相對于第一代質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,其可更特異對胃黏膜細胞H+-k-ATP酶產(chǎn)生作用而減少胃液中胃酸含量,具有更高的特異性和更高的安全性[5-6]。

    本研究顯示,泮托拉唑組胃部潰瘍出血止血總有效率高于奧美拉唑注射劑組,P<0.05。泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監(jiān)測水平高于奧美拉唑注射劑組,胃部潰瘍出血持續(xù)的時間、總輸血量、住院時間少于奧美拉唑注射劑組,P<0.05。泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例低于奧美拉唑注射劑組,P<0.05。

    綜上所述,胃部潰瘍出血患者實施泮托拉唑治療效果確切,可快速止血,縮短住院的時間,降低胃酸酸度,恢復(fù)血紅蛋白水平,降低胃部潰瘍再出血的風(fēng)險。

    參考文獻

    [1] 黃魁.比較泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果和安全性[J].智慧健康,2017,3(21):106-107,110.

    [2] 趙瑞雅.糖尿病合并胃潰瘍患者臨床特點及臨床治療研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,29(2):189-191.

    [3] 羅金鍵.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(3):301-304.

    [4] 王琴,吳鵬凌,樓珍燕等.泮托拉唑和奧美拉唑預(yù)防術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的療效對比分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(6):172-174.

    [5] 林英,蔡桂嬋,劉軍等.奧美拉唑、埃索美拉唑與泮托拉唑治療上消化道出血的療效比較[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2019,19(2):180-182.

    [6] 侯艾林,賀漢軍,唐建萍等.上消化性出血患者使用泮托拉唑治療的藥效學(xué)及藥動學(xué)分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(9):1448-1451

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