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      分析綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預后的 影響

      2019-09-10 07:17:13王琳娜
      健康前沿 2019年6期
      關鍵詞:搶救效果圍手術(shù)期綜合護理

      王琳娜

      摘要:目的:研究綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預后的影響。方法:選擇2017年3月-2018年4月我院接受的84例急性腦外傷患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字法按照護理方式分組,分別是對照組和研究組,實施的是常規(guī)護理和綜合護理,護理后總結(jié)結(jié)果。結(jié)果:各項時間分析后得知,研究組的耗時相對少,研究組的優(yōu)勢明顯。對并發(fā)癥幾率進行分析,研究組的效果更為明顯。結(jié)論:對急性腦外傷患者實施綜合護理指導方式,能最大程度對患者的預后進行改善,最大程度提高生活質(zhì)量,值得推廣。

      關鍵詞:綜合護理;急性腦外傷;圍手術(shù)期;搶救效果

      急性腦外傷作為當前臨床研究中常見的一種突發(fā)性的神經(jīng)外科疾病,一般情況下是由于強大的外力沖擊導致的,其中以事故以及墜落等比較常見,本身有發(fā)病急促和變化迅速的特點,預后治療很重要。當前在臨床研究中具體治療以手術(shù)為主,患者在術(shù)后可能存在不同程度的神經(jīng)和運動功能性障礙等,結(jié)合預后的具體情況,以綜合護理指導作為基礎,能確保護理可行性。為了研究綜合護理模式的優(yōu)勢,選擇我院接受的84例急性腦外傷患者作為研究對象,分組后實施不同護理指導,一組給予綜合護理,護理后總結(jié)結(jié)果。詳細如下:

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選擇84例急性腦外傷患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字法按照護理方式分組。具體資料如下:

      對照組:男和女分別是25例和17例,年齡范圍在24-60歲,均數(shù)(31.6±0.5)歲。

      研究組:男女分別是23例和19例,年齡范圍在25-62歲之間,年齡中位數(shù)32.5±0.5歲。

      綜上所有資料可知,兩組患者資料可以分析和研究,差異不明顯(p>0.05),排除凝血功能異常和精神病等患者。

      1.2方法

      在本次研究中對照組實施的常規(guī)護理方案,嚴格按照現(xiàn)有的護理流程要求進行。研究組則進行的是綜合護理方式,如下:

      (1)術(shù)前護理

      術(shù)前需要對患者進行全面的心理評估,有針對性的進行教育,幫助患者疏導不良的情緒,盡快進入到手術(shù)狀態(tài)。在整個過程中進行生命體征的監(jiān)測,配合主刀醫(yī)生做好術(shù)前的各項準備工作。

      (2)術(shù)中護理指導

      在手術(shù)階段必須積極配合醫(yī)生操作,對患者的心率、血壓以及血氧飽和度以及體溫等各項指標進行密切的檢測,確保各項指標相對值的穩(wěn)定。必要情況下進行心理護理指導,讓患者能積極配合接受手術(shù)。

      (3)術(shù)后護理指導

      術(shù)后需要對患者的生命體征觀察,尤其是各項指標的指導,進行預防指導。和患者進行交流和溝通,耐心傾聽患者的訴求,幫助消除焦慮以及失望等情緒,盡量減少術(shù)后護理的不良心理。認知度的指導和教育也是重點,通過圖案、影像學和音樂等形式進行聽覺和視覺等護理等。肢體功能的恢復指導也很重要,結(jié)合患者的試劑情況,進行分期護理,進行按摩、起床護理等。

      (4)飲食護理

      制定合理的飲食計劃,早期給予腸外營養(yǎng)支持,等到患者的病情比較穩(wěn)定后,將腸外的營養(yǎng)支持轉(zhuǎn)為腸內(nèi)營養(yǎng)支持,確保清淡飲食,食物以高蛋白以及富含維生素的食物為主。

      1.3指標分析

      1.4統(tǒng)計學處理

      使用spss20.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗,計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗,檢驗水準=0.05。

      2.結(jié)果

      2.1兩組患者的搶救進行時間、住院時間對比

      在本次研究中對搶救進行時間、住院時間進行分析,研究組的耗時相對少,對比后得知,研究組的優(yōu)勢明顯,如表一:

      2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析

      在本次研究中對并發(fā)癥幾率進行分析,研究組的發(fā)生幾率4.7%,對照組的發(fā)生幾率14.2%,研究得知,研究組的效果更為明顯,如表二:

      3.討論

      腦外傷的發(fā)生幾率呈現(xiàn)上升的趨勢,一般情況下可能存在病情危機,致死率和致殘率等比較高,采用外科手術(shù)進行搶救,在圍手術(shù)期患者容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒,直接對搶救結(jié)果造成影響。在圍手術(shù)期實施綜合護理指導,涉及到心理護理、飲食護理和生活化護理等,需要不斷提升治療和護理的依從性,最大程度改善預后效果[1]。

      綜合護理方案以患者為中心,由于急性腦外傷可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,造成不可逆的損傷,導致預后生存質(zhì)量下降。近些年來所各項報道可知,合理的進行護理指導后可以促進患者恢復,整體積極性明顯。綜合的狐貍干預方式對患者的心理狀態(tài)實施有針對性的強化,可以最大程度緩解在術(shù)前和術(shù)中的不良情緒,讓患者自身積極配合接受治療[2]。

      在本次研究中對搶救進行時間、住院時間進行分析,研究組的耗時相對少,研究組的優(yōu)勢明顯。對并發(fā)癥幾率進行分析,研究組的效果更為明顯。說明對于急性腦外傷患者實施綜合護理干預,效果明顯,能促進患者恢復[3]。

      綜上所述,綜合性的護理指導方案在急性腦外傷患者圍術(shù)期中有突出的作用,可以滿足患者的自身要求,預后優(yōu)勢突出,值得實施推廣。

      參考文獻:

      [1]黃艷,苗新,胡鳳香.綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預后的影響效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(99):125-126.

      [2]楊俊英.綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預后的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(06):81-83+90.

      [3]任曉霞,常鳳琴.綜合護理干預預防腦外傷昏迷患者壓瘡發(fā)生的效果及對預后的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(29):151-152.

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