孟秀芬

摘要：目的：分析心血管藥物用藥后的不良反應(yīng)，對(duì)臨床合理用藥對(duì)策進(jìn)行探討。方法：選取2017年5月-2018年4月應(yīng)用心血管藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)者共54例作為研究對(duì)象，選擇數(shù)據(jù)挖掘法，對(duì)用藥后不良反應(yīng)類(lèi)別與用藥情況之間存在的關(guān)系進(jìn)行分析，并針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生原因，提出針對(duì)性合理用藥對(duì)策。結(jié)果：應(yīng)用心腦血管藥物后不良反應(yīng)包括肝功能異常、呼吸系統(tǒng)異常、腎功能損傷等癥狀。不良反應(yīng)發(fā)生的主要誘因?yàn)樗幬锉旧砣狈Π邢蛐?，用藥不合理等。結(jié)論：心腦血管藥物用藥后易誘發(fā)多種不良反應(yīng)，合理用藥，提高藥物靶向性是減少不良反應(yīng)的有效解決措施，可使治療效果顯著提高。

關(guān)鍵詞：心腦血管藥物;不良反應(yīng);合理用藥

中圖分類(lèi)號(hào)：R962.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-154-001

心腦血管疾病是一種常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率，對(duì)于人類(lèi)健康存在極大威脅。依據(jù)WHO調(diào)查結(jié)果提示，心腦血管疾病致死者占疾病死亡率的30%左右，我國(guó)心腦血管疾病死亡率高達(dá)35%，每年死亡病例數(shù)超過(guò)300萬(wàn)人次，部分心腦血管患者治愈后，也會(huì)存在不同程度的多臟器病變、勞動(dòng)能力喪失等，其中殘疾人占40%之多。所以，臨床心腦血管疾病治療后提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)于社會(huì)生活水平提升均具有重要意義。臨床資料提示，心腦血管疾病的治療藥物種類(lèi)較多，個(gè)體用藥差異大，為了有效減少用藥后不良反應(yīng)，我院選擇54例應(yīng)用心腦血管藥物治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究分析不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型與原因，并針對(duì)性提出有效的防治對(duì)策。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年4月應(yīng)用心血管藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)者共54例作為研究對(duì)象，年齡區(qū)間在35～76歲，平均年齡（54.59±3.69）歲，病程0.5～4.6年，平均年齡（2.61±4.64）歲，男性患者31例，女性23例。納入患者均己自愿簽署知情同意書(shū);己排除合并其他非心血管疾病患者，排除非心腦血管疾病患者。

1.2方法 對(duì)54例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，臨床資料包括藥物處方、用藥后不良反應(yīng)情況、原因分析等;分析不良反應(yīng)類(lèi)型分布特點(diǎn)，采用數(shù)據(jù)挖掘法對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況與藥品應(yīng)用之間的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS20.0軟件比較，以（n，%）描述計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（x±s）描述計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);若數(shù)據(jù)比較P<0.05，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析54例患者應(yīng)用心腦血管藥物后不良反應(yīng)如表1所示，其中肝功能異常、腎功能異常、呼吸困難等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，是用藥后常見(jiàn)不良反應(yīng)，明顯高于其他不良反應(yīng)構(gòu)成比，P<0.05.

2.2用藥情況分析 經(jīng)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果提示，特拉唑嗪、尼莫地平、纈沙坦、辛伐他汀等心腦血管藥物均會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，如表2所示。

3討論

心腦血管疾病是一種危害人類(lèi)生命健康的常見(jiàn)疾病，雖然臨床治療藥物種類(lèi)繁多，但是治療藥物多缺乏組織特異性，無(wú)病變部位的靶向性，使得實(shí)際臨床用藥時(shí)給藥劑量較大，用藥后不良反應(yīng)較多。據(jù)本組研究結(jié)果顯示，心腦血管疾病用藥后不良反應(yīng)包括肝功能異常、腎功能損傷、心律失常、呼吸困難等癥狀，且用藥后個(gè)體差異較大。通過(guò)對(duì)不良反應(yīng)與藥品進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析后發(fā)現(xiàn)，尼莫地平、特拉唑嗪、辛伐他汀等常用心腦血管藥物，均會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，臨床用藥種類(lèi)增加，也會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。所以，心腦血管疾病用藥后不良反應(yīng)情況較為復(fù)雜，合理用藥對(duì)于治療效果的提高具有重要意義。

藥物不良反應(yīng)是指患者根據(jù)醫(yī)囑正確劑量與服藥方法給藥后，出現(xiàn)治療之外的生理與心理毒副反應(yīng)與變化反應(yīng)。不良反應(yīng)是可預(yù)期的毒副反應(yīng)，也可是無(wú)法預(yù)期的特異性反應(yīng)或者過(guò)敏反應(yīng)。心腦血管藥物用藥后易出現(xiàn)肝腎功能異常、呼吸系統(tǒng)異常等常見(jiàn)反應(yīng)，不同治療藥物所引起的不良反應(yīng)概率也存在差異，且合用藥物越多，不良反應(yīng)發(fā)生率越高。同時(shí)，個(gè)體化差異也是導(dǎo)致不同患者服用同種藥物出現(xiàn)不同藥物反應(yīng)的根本原因，所以，在實(shí)際用藥時(shí)應(yīng)遵循個(gè)體化用藥。臨床對(duì)個(gè)體遺傳差異進(jìn)行研究的同時(shí)，也需進(jìn)一步發(fā)展靶向藥物載體，減少心腦血管疾病用藥后的不良反應(yīng)，通過(guò)特異性用藥將藥物有效成分導(dǎo)入病變部位，進(jìn)而使病灶藥物濃度顯著提高，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，心腦血管藥物不良反應(yīng)較多，臨床用藥治療時(shí)應(yīng)注意個(gè)體差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行分析針對(duì)性給予處理，最大限度保證用藥安全性。