雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療小兒腹瀉的臨床分析

肖琳

摘要：目的：對雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療小兒腹瀉的療效進行探究。方法：選取2015年1月-2018年12月期間我院收治小兒腹瀉100例為研究對象，均予以基礎治療，按照電腦隨機法將其分為對照組、研究組，均50例，對照組予以乳酸菌素片服用，研究組予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊口服，比較兩組治療效果。結果：治療后，研究組總有效率（94 00%）高于對照組（70.00%），對比差異顯著（P<0.05）;研究組癥狀體征改善時間少于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療小兒腹瀉的效果優(yōu)于乳酸茵素片，便于快速緩解患者癥狀體征，提升機體健康水平。

關鍵詞：小兒腹瀉;雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊;效果

中圖分類號：R272.6 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-184-002

小兒腹瀉，為常見兒科疾病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，甚至脫水、電解質紊亂等不良現(xiàn)象，加之本病進展快、并發(fā)癥多，所以，需要對其治療予以高度重視。目前，除了予以抗感染、補液等對癥治療之外，常常輔以藥物療法，如乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散等。李娟指出，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊在小兒腹瀉治療中具有顯著作用效果。本文以我院小兒腹瀉為例，予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊口服，如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月-2018年12月期間我院收治小兒腹瀉100例為研究對象，符合《諸福棠實用兒科學（第8版）》提出的相關診斷標準，排除過敏體質、惡性腫瘤、其他病因導致的頑固性腹瀉、對研究所用藥物過敏患兒、大便常規(guī)顯示W(wǎng)BC≦3個/HP等情況，在患兒家長知情同意下開展研究。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組50例，男女27/23，年齡0.5～3歲，病程2-8d。研究組50例，男女28/22，年齡1-3歲，病程3-10d。對比兩組基本資料，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法兩組均采取基礎治療，包括降溫、補液等。在此基礎上，對照組加用乳酸菌素片（生產(chǎn)廠家：黑龍江鑫威格藥業(yè)有限公司，國藥準字H19999574，規(guī)格0.4g/片），即根據(jù)患兒年齡差異，確定藥物用量，如<1歲患兒，0.4g/次;≧1歲患兒，0.8g/次，均3次/日，連服7d。研究組則在予以基礎治療的同時加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：晉城海斯制藥有限公司，國藥準字S19993065，規(guī)格210mg/粒），即0.5歲患兒，半粒/次，2次/日;0.5～3歲患兒，1粒/次，2次/日，連服7d。

1.3觀察指標比較兩組臨床療效、癥狀體征（體溫、大便次數(shù)及性質等）改善時間。

療效標準：a顯效，為癥狀消失，腹瀉停止，大便成形;b有效，為癥狀明顯緩解，且腹瀉及大便性狀均顯著改善;c無效，為病情無變化，有加重趨勢?？傆行?（a+b）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析以軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為“x±s”，以t檢驗;計數(shù)資料表示為“n（%）”，以x檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后療效的比較治療后，研究組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2癥狀體征改善時間的比較治療后，研究組癥狀體征改善時間短于對照組（P<0.05），見表2.

3討論

小兒腹瀉的發(fā)生，與多病原（人類輪狀病毒、致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌等）、多因素（腸道外感染、喂養(yǎng)不當、氣候、濫用抗生素等）有關，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及其性狀改變等典型癥狀，且常常伴有不同程度發(fā)熱、腹痛及水電解質與酸堿平衡紊亂等一系列表現(xiàn)，由于患兒機體尚未發(fā)育完全，導致病情遷延不愈，進而影響患者正常的生長發(fā)育。對于本病的治療，常以抗病毒、補液、抗腸道致病菌為主，往往忽視了保護腸道正常菌群環(huán)境，從而導致腸道正常生態(tài)失調，造成病情的進一步發(fā)展。乳酸菌素片，是一種助消化藥，通過附著在腸道黏膜，達到抑制腸道致病菌、促進正常菌群生長的目的。本品的有效成分包括乳酸殺菌素、嗜酸菌素、嗜酸乳菌素等物質，可抑制多種病原菌，如沙門菌、大腸桿菌等，另外，本品可以直接作用于細菌細胞膜內形成孔道，抑制病原菌生化反應，達到殺滅病原菌、改善胃腸功能等目的，但單獨使用本品，效果一般。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，是一種復方制劑，成分包括長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等物質，通過促進腸道內菌群環(huán)境的修復，可調節(jié)消化道功能，抑制病原菌的生長，減輕炎癥反應。一般認為，正常菌群的免疫、抗炎、保護腸道黏膜屏障等作用，可以良好地協(xié)調胃腸道內的菌群、宿主，以及維持腸道內營養(yǎng)、菌群處于平衡狀態(tài)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的使用，能夠通過其益菌成分，轉化糖、蛋白、脂肪等不溶性物質變成可溶性物質，使腸道能夠更好的吸收、利用，保護腸道菌群，以及抑制、殺滅病原菌，控制炎癥反應，達到治療目的。劉永立指出，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊對小兒腹瀉具有積極的改善作用。本組結果得出，研究組總有效率、癥狀體征改善時間均優(yōu)于對照組，進一步證實了雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊在小兒腹瀉治療中的有效性、可行性，利于患兒盡早康復出院。

綜上所述，對腹瀉患兒予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，療效確切，能夠在短時間內解除患兒異常癥狀體征，加速機體康復進程。