探討護(hù)理干預(yù)在提升肺結(jié)核患者服藥依從性方面的價(jià)值

李霞

摘要：目的：討論護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者服藥的依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從指數(shù)為95.0%（38/40），遠(yuǎn)高于對(duì)照組75.0%（30/40）的服藥依從指數(shù)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核患者采用綜合護(hù)理具有較好的效果，能夠有效提升患者對(duì)服藥的依從性，值得被臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);肺結(jié)核患者;依從性

肺結(jié)核是呼吸科臨床上較為多見的一種疾病，其發(fā)病數(shù)量逐年呈上升趨向，且具備極強(qiáng)的傳染性，若治療較為及時(shí)，基本可康復(fù)，但由于其服藥時(shí)間至少半年，致使較多患者因藥物的反作用而將服藥中斷，一定程度上延誤了治療，對(duì)患者的治療效果影響較大。如若在治療期間予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，使其服藥的依從性提高，隨之其康復(fù)指數(shù)亦可有效提高[1]。本研究中，筆者選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例肺結(jié)核患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，對(duì)這些患者分別使用常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)做如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例肺結(jié)核患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為35-79歲，平均年齡為（57.8±3.2）歲，患者的病程為1-13年，平均病程為（7.8±1.2）年;其中，男患者23例，女患者17例;對(duì)照組患者年齡32-80歲，平均（47.3±2.9）歲，患者的病程為1-15年，平均病程為（8.1±1.3）年。其中，男患者18例，女患者22例。這些患者在手術(shù)后均得到了不同性質(zhì)的護(hù)理，患者同意對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式并簽署知情同意書，排除有心腦血管疾病、腦梗死、支氣管炎病史或有認(rèn)知障礙及意識(shí)模糊的患者，排除不能配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理工作的患者。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中所采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者服藥、注意事項(xiàng)予以告知。實(shí)驗(yàn)組則在此之上行綜合護(hù)理干預(yù)，（1）針對(duì)性教育，使用鼓勵(lì)式的語言，將疾病的相關(guān)知識(shí)（發(fā)病機(jī)理、癥狀、傳播途徑、防治辦法等）及用藥方法對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行告知，通過微信、電話、專訪等溝通方式加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知度[2]。（2）心理干預(yù)，因疾病的影響，患者易產(chǎn)生抑郁、焦躁等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面心理，提高其治療的配合度，以利于臨床治療。（3）出院干預(yù)，囑咐患者飲食合理，保證充足的時(shí)間休息;用藥需遵醫(yī)囑進(jìn)行，嚴(yán)禁停藥或更改藥物的使用劑量。（4）用藥指導(dǎo)，對(duì)出院的患者，建立病情檔案記錄，通過電話、微信等方式，對(duì)患者的用藥情況予以指導(dǎo)，并提醒其將藥物放置于觸手可及之處，以提升其服藥的依從性[3]。

1.3指標(biāo)評(píng)定

對(duì)兩組患者服藥的依從性進(jìn)行評(píng)定，使用ARS量表進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分值在8分以上者為完全依從;分值在6-8分者為部分依從;分值在6分以下者為不依從，服藥依從指數(shù)=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)肺結(jié)核患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者服藥依從性進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從指數(shù)為95.0%（38/40），遠(yuǎn)高于對(duì)照組75.0%（30/40）的服藥依從指數(shù)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3討論

近些年隨著環(huán)境的不斷改變，肺結(jié)核的發(fā)病數(shù)量逐步呈增加趨勢(shì)。藥物治療是其主要治療方式，但因患者的病程較長，其服藥時(shí)間亦相應(yīng)增長，此過程中患者極易出現(xiàn)不依從的狀況，致使其臨床效果較差。所以提高肺結(jié)核患者服藥的依從性對(duì)其治療具有顯著意義[4]。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)肺結(jié)核患者而制定的促使其依從性提高的一種具有綜合性、針對(duì)性的護(hù)理措施，主要包括針對(duì)性宣教、心理護(hù)理、用藥及出院指導(dǎo)干預(yù)，其中通過對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性健康宣教，使患者治療的積極性顯著提高，同時(shí)其治療的依從性亦得到相應(yīng)提高;通過心理護(hù)理干預(yù)，一定程度上提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心;通過用藥及出院指導(dǎo)干預(yù)，使患者對(duì)藥物治療的重視度逐步提高，隨之其依從性亦明顯提升，明顯地提高了臨床上的治療效果[5]。本次研究結(jié)果也顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者服藥的依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的有效性。綜上，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在肺結(jié)核患者的臨床中，能夠明顯提高其服藥的依從性，療效顯著，應(yīng)被積極使用。

參考文獻(xiàn)：

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