如何規(guī)避女性尿檢白細(xì)胞假陽性

羅容

【中圖分類號】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0048-02

醫(yī)護(hù)人員在對很多體檢的人進(jìn)行尿液常規(guī)檢查的時(shí)候會(huì)看到，只要是體檢人為女性的，白細(xì)胞是陽性的概率就非常高。但他們在對這些白細(xì)胞是陽性的女性進(jìn)行復(fù)查時(shí)，結(jié)果顯示實(shí)際上白細(xì)胞是陽性的人比例是非常小的，而白細(xì)胞是假陽性的女性卻很多[1]。所以，就對儀隴縣婦幼保健院檢驗(yàn)科參加體檢的一百名女性進(jìn)行前段尿和后段尿?qū)Ρ仍囼?yàn)。

1 ???尿液檢查

尿液檢測，包含很多內(nèi)容，比如蛋白成分定量檢測、尿酶檢查、尿常規(guī)分析等。由于尿檢的檢查項(xiàng)目不同，那尿液標(biāo)本所存留的要求也就不同。但有一點(diǎn)是必須要做到的，那就是所有尿液標(biāo)本采集的儀器設(shè)備或者容器必須是清潔干凈的[2]。

在留存尿液標(biāo)本的時(shí)候，下面四種特殊的情況，要給予足夠的重視：

第一種情況，即假如是乳糜尿，就要叮囑病人等尿液澄清以后在留存;

第二種情況，即女性病人不要在例假的時(shí)候存留尿液樣本;

第三種情況，即假如服用的藥品對尿液檢測有影響，一定要在停藥后再存留尿液標(biāo)本;

第四種情況，即除了尿沉渣外，肉眼血尿標(biāo)本不能接受尿液檢查的。

1.1 蛋白

正常生理情況之下，少許蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V過，幾乎在近端小管被完全吸收。所以，蛋白尿的產(chǎn)生一般提示腎小管重吸收能力下降以及腎小球?yàn)V過屏障受損;

1.2 酮體

當(dāng)人體不能有效的利用葡萄糖且脂肪酸代謝不完全，就會(huì)有大量的酮體出現(xiàn)。那么，此時(shí)，尿液也就會(huì)有酮體出現(xiàn)了。

2 ???對比試驗(yàn)

2.1 儀器

尿液分析設(shè)備儀器

2.2 病人資料

來北京市順義區(qū)醫(yī)院進(jìn)行體檢的年齡最小是十八歲，最大是六十歲的女性一百名。

2.3 試驗(yàn)

醫(yī)護(hù)人員囑咐這些一百名體檢人，按尿杯上所標(biāo)識的前后段尿，分別存留一定量的不同尿樣，送回化驗(yàn)室。再用尿液分析儀對不同尿樣的同一名體檢人進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察分析結(jié)果如下。

3 ???試驗(yàn)結(jié)果

在這一百名女性體檢者當(dāng)中，同一體檢人前段尿和后段尿?qū)Ρ仍囼?yàn)，總陽性的概率是百分之六十。其中，假陽性的女體檢人占到了總?cè)藬?shù)的百分之五十，實(shí)際陽性的女體檢人占到了總?cè)藬?shù)的百分之十。

4 ???結(jié)果分析

因?yàn)榕缘纳斫Y(jié)構(gòu)所具備的不同特征，特別是年輕的女性，泌尿系統(tǒng)前段很容易被外界所刺激到，而有應(yīng)急反應(yīng)產(chǎn)生，從而白細(xì)胞被分泌出來，讓前段尿混入白細(xì)胞;這些女性喝水較少，尿液被濃縮了[3]。所以在檢測她們前段尿的時(shí)候，白細(xì)胞就非常多。

5 ???給予尿液白細(xì)胞為假陽性的女性三大建議

給予尿液白細(xì)胞為假陽性的女性第一大建議，就是由護(hù)士負(fù)責(zé)住院的病人，告訴女性病人要注意存留后段尿液，并送化驗(yàn)室進(jìn)行檢測;

給予尿液白細(xì)胞為假陽性的女性第二大建議，就是沒有存留后段尿的女性病患，檢驗(yàn)工作人員發(fā)現(xiàn)以后要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查;

給予尿液白細(xì)胞為假陽性的女性第三大建議，就是由檢驗(yàn)工作人員來負(fù)責(zé)到門診進(jìn)行體檢的患者。針對醫(yī)生對女性患者進(jìn)行尿液檢測的相關(guān)要求，叮囑病患只存留后段尿液進(jìn)行檢測，放棄留存前段尿液。

醫(yī)護(hù)人員在工作當(dāng)中，會(huì)碰見上面這三種不同狀況的女性病患。本著對患者負(fù)責(zé)任的原則和態(tài)度，病患要積極的與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，操作要規(guī)范，以免有尿檢是假陽性的情況出現(xiàn)，進(jìn)而為醫(yī)護(hù)人員提供一份準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。

參考文獻(xiàn)

[1]李程華， 鄭善鑾. UF-1000i尿有形成分分析儀檢測尿白細(xì)胞結(jié)果假陽性分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（35）：191-192+195.

[2]吳飛燕， 梁賦. 尿白細(xì)胞在干化學(xué)法中假性結(jié)果分析[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 33（8）：84-84.

[3]趙桂媛. UF-500i尿沉渣分析儀檢測尿紅、白細(xì)胞假陽性結(jié)果的分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2012， 10（5）：92-92.