小兒腦癱康復治療臨床分析

李歡 朱文婷

【摘 ???要】 ???目的：探究小兒腦癱康復治療的臨床效果。方法：選取我院2017年2月至2019年2月期間收治的90例腦癱患兒作為研究對象。將所有患兒按照隨機數(shù)字表法分成實驗組、對照組，每組各45例。對照組患兒采取常規(guī)治療，實驗組患兒采取綜合康復治療。觀察、對比兩組患兒的治療效果、智力情況、神經(jīng)功能恢復情況、運動功能恢復情況、日常生活能力情況等。結(jié)果：實驗組患兒治療總有效率91.11%比對照組68.89%高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兩組患兒治療后智力情況、神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力均好于治療前，且實驗組患兒好于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予腦癱患兒綜合康復治療效果頗佳，可利于患者智力發(fā)展，并改善患兒神經(jīng)功能、運動功能及日常生活能力，利于患者生長發(fā)育，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】 ???小兒腦癱;康復治療;臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0109-01

本文通過對我院2017年2月至2019年2月期間收治的90例腦癱患兒分組行常規(guī)治療及綜合康復治療的研究，探討小兒腦癱康復治療的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2019年2月期間收治的90例腦癱患兒作為研究對象。所有患者經(jīng)檢查均確診為腦癱，且年齡均低于4歲，患者均意識清晰、生命體征穩(wěn)定，并已排除腦積水、腦腫瘤、意識不清及心肝腎功能障礙、腦腫瘤患者。將所有患兒按照隨機數(shù)字表法分成實驗組、對照組，每組各45例。其中，實驗組有24例男性患兒，21例女性患兒，年齡9個月-4歲，平均年齡（2.56±0.96）歲。對照組有23例男性患兒，22例女性患兒，年齡10個月-3.5歲，平均年齡（2.65±0.98）歲。兩組患兒的基礎資料相比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準，且所有患兒家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)治療，即：按照患兒病情采取活動訓練，并協(xié)助患兒完成關節(jié)訓練。實驗組患兒采取綜合康復治療，即：（1）中醫(yī)療法：首先掌握患兒病情及基本資料，對患兒病情進行全面評估，再按照患者病情輕重行藥浴、推拿、按摩、穴位敷貼等治療，以加快血液循環(huán)，改善肌肉張力。（2）功能訓練：全面評估患兒的運動功能障礙情況，并結(jié)合患兒病情制定針對性訓練計劃，同時應告知家屬參與其中，既能提高患兒生活能力，又能增加患兒家屬疾病治療認知度，從而在院后也能有效幫助患者進行訓練。在進行訓練時應注意培養(yǎng)患兒的學習能力、認知能力及運動能力，若患兒情況特殊可予以醫(yī)療器械輔助治療，以便及時糾正患兒異常姿勢，最大限度改善患兒運動能力。（3）引導教育：家屬應陪伴患兒多參與特定的社交游戲，通過強化患兒的溝通能力來緩解患兒的語言障礙。（4）藥物治療：在進行康復治療時，切不可隨意停藥或增減藥量，一定要遵醫(yī)囑用藥，且應給予患兒并發(fā)癥針對性治療。（5）語言矯正：多數(shù)患兒因自身疾病問題會拒絕與人溝通，語言訓練師應多與患兒溝通，以激勵患兒和外界聯(lián)系的能力。在溝通時，應先從日常溝通開始，比如進食、發(fā)聲等訓練，若患兒情況特殊可予以語言交流輔助器。同時，在矯正患兒語言時，語言訓練師一定要異常耐心與溫柔，以增強患兒溝通信心，進而改善患兒語言障礙。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患兒的治療效果、智力情況（采用Gesell量表評定）、神經(jīng)功能恢復情況（采用GMFM量表評定）、運動功能恢復情況（采用FMFM量表評定）、日常生活能力情況（采用ADL日常生活量表評定）等。患兒治療效果以《腦癱兒童綜合功能評定表》[1]中標準為參考，滿分100分，80分以上為顯效，60-79分為有效，41-59分為好轉(zhuǎn)，40分及以下為無效。治療總有效率=顯效率+有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（x-±s）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比實驗組患兒治療總有效率91.11%比對照組68.89%高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.5 兩組患兒日常生活能力改善情況對 兩組患兒治療后日常生活能力均好于治療前，且實驗組患兒好于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表5。

3 ???討論

腦癱即腦性癱瘓，是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群，是導致小兒殘疾的主要原因[2]。近年來，小兒腦癱發(fā)病率呈升高，若患兒未得到及時、有效的治療，隨病情進展，其生長發(fā)育會受到影響，肌肉也會逐漸萎縮，致使殘疾情況愈加嚴重，并最終導致患兒癱瘓[3]。一般來說，腦癱無法治愈，但只要正確認識腦癱并予以早期確診及治療，可有效改善患兒腦癱情況。目前，臨床在治療腦癱上以改善患兒軀體功能及相關癥狀為原則。對于輕度患者來說，多數(shù)經(jīng)治療后即可回歸正常生活;對于中、重度患者來說，經(jīng)過治療其生活質(zhì)量及相關功能也能得到改善，進而減輕患兒家庭負擔[4]。在臨床所采用的各種方法中，綜合康復治療相較于單純的中醫(yī)治療、藥物治療及手術(shù)效果更佳。綜合康復治療是指在全面評估患兒病情基礎上，給予患兒的一種從患兒智力發(fā)展、神經(jīng)功能恢復、運動功能及生活能力全面改善的一種治療方法，經(jīng)過對患兒以上方面的針對性治療，可有效提高患兒治療依從性，從而逐漸減輕患兒腦癱情況[5]。本文研究結(jié)果顯示，行綜合康復治療的實驗組患兒治療總有效率比行常規(guī)治療的對照組高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兩組患兒治療后智力情況、神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力均好于治療前，且實驗組患兒好于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在治療腦癱患者時采取綜合康復治療效果明顯，可有效改善患兒智力、神經(jīng)功能、運動功能，提高患者日常生活能力，更利于患者生長發(fā)育，可予以臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1]劉麗.128例小兒腦癱患兒綜合治療的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（79）：193-193.

[2]鐘新.小兒腦癱患兒康復綜合治療措施的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：228-229，232.

[3]李莉.綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（23）：76-79.

[4]趙玉華，陳黨恩，史如旭，等.腦癱兒童綜合康復治療分析[J].雙足與保健，2017，26（19）：64-65.

[5]張真真.綜合康復治療小兒腦癱的效果觀察[J].醫(yī)療裝備，2018，31（4）：106-107.