李治霖

【摘 ???要】 ???目的：觀察對(duì)急性心力衰竭患者實(shí)施急診集束化治療的效果以及對(duì)患者的心肺功能的影響。方法：選取2015年4月～2017年4月在我院進(jìn)行治療急性心力衰竭的患者，共86例，根據(jù)入院時(shí)間分為S組和D組，D組實(shí)施常規(guī)急診治療，S組實(shí)施集束化治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療指標(biāo)以及兩組患者的心肺功能指標(biāo)。結(jié)果：S組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于D組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;S組患者心肺功能指標(biāo)明顯好于D組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性心力衰竭患者實(shí)施急診集束化治療對(duì)患者的臨床指標(biāo)的改善是有非常好的幫助的，并且可以改善患者的心肺功能，值得我國(guó)臨床醫(yī)療推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 ???急診集束化治療;急性心力衰竭患者;心肺功能;效果影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0133-02

臨床醫(yī)療中對(duì)患有急性心力衰竭的患者的治療要求一般要在治療期間快速恢復(fù)健康狀態(tài)，并在一定程度上控制病情。而急診集束化治療在我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用，這種既科學(xué)又合理的治療手段已經(jīng)充分得到了臨床的認(rèn)可[1]。本文主要研究集束化急診治療對(duì)急性心力衰竭患者心肺功能的影響，具體研究報(bào)告如下：

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院進(jìn)行治療急性心力衰竭的患者，共86例，根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行分為S組和D組，每組43例。其中，S組男26例，女17例，年齡在52歲到77歲之間，平均年齡為（65.34±5.36）歲;病程1～10年，平均病程（5.24±1.36）年;D組男23例，女20例，年齡在53歲到79歲之間，平均年齡為（66.21±4.96）歲;病程2～9年，平均病程（5.64±1.95）年。S組和D組患者的病程、性別、年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者及患者家屬完全知情的情況下將患者分為S組和D組，D組采用常規(guī)急診治療，患者入院及對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估，進(jìn)行全面檢查，實(shí)施急診心力衰竭基礎(chǔ)性治療，其中包括嗎啡治療、利尿、擴(kuò)心管、強(qiáng)心治療以及其他藥物治療等[2]。S組在D組的基礎(chǔ)上實(shí)施急診集束化治療，具體治療方法如下：①控制患者的血壓在正常范圍內(nèi)浮動(dòng)。②為患者進(jìn)行面罩吸氧，大部分患者可以采用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧。③若患者出現(xiàn)心律失常，主治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心房除顫，并進(jìn)行相應(yīng)的起搏處理。④對(duì)患者實(shí)施血糖控制，正常情況要小于10mmol/L[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比S組和D組兩組患者的臨床治療指標(biāo)（具體包含在急診室的治療時(shí)間、以及在短期內(nèi)患者癥狀的改善時(shí)間、兩組患者的住院時(shí)間等）;并比較兩組患者治療前后的心肺功能指標(biāo)（主要包括心率、動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度以及收縮壓等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（臨床治療指標(biāo)和心肺功能指標(biāo)）行t檢驗(yàn)，通過(guò)（x-±s）表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 S組患者和D組患者的臨床治療指標(biāo)對(duì)比。S組患者在急診室的治療時(shí)間、短期內(nèi)患者癥狀的改善時(shí)間以及兩組患者的住院時(shí)間均明顯優(yōu)于D組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比S組患者和D組患者治療前的心肺功能指標(biāo)。治療前兩組患者的心肺功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比S組患者和D組患者治療后的心肺功能指標(biāo)。經(jīng)過(guò)相應(yīng)的急診治療后，S組患者的心肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于D組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 ???討論

心力衰竭在我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)中是一種發(fā)病率極高且多發(fā)于老年群體的疾病之一。臨床中所說(shuō)的急性心力衰竭主要指心力衰竭的急性發(fā)作，其臨床特點(diǎn)就是發(fā)病急、病情相對(duì)嚴(yán)重，不好控制，在發(fā)病過(guò)程中患者呼吸頻率加快，伴有呼吸困難且患者雙肺出現(xiàn)干濕性啰音，這些癥狀對(duì)患者的生命安全造成一定的威脅，如若救治不及時(shí)很容易導(dǎo)致患者的直接死亡[6]。據(jù)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)家的研究表明，我國(guó)人民的老齡化趨勢(shì)逐漸加快，在這種情況下心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病頻率也不斷攀升，而因急性心力衰竭而導(dǎo)致死亡的人數(shù)也一直居高不下[7]。

在我國(guó)的臨床醫(yī)療中對(duì)于急性心力衰竭患者的治療，一般分為早期、中期和末期?；颊咴诎l(fā)病早期進(jìn)行急診處理對(duì)于拯救患者生命來(lái)說(shuō)是非常重要的治療時(shí)間，跟國(guó)外的一些專(zhuān)業(yè)治療急性心力衰竭患者的醫(yī)院相比較而言，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院對(duì)于急性心力衰竭這種病癥的研究是相對(duì)較少的。急性心力衰竭是一種急重型臨床疾病，通常分為全心、右心、左心等衰竭方式，其主要的發(fā)病機(jī)制是患者的心功能出現(xiàn)異常及心肌收縮能力降低，一般會(huì)伴隨呼吸衰竭和急性肺水腫的癥狀一并發(fā)作，因此想要保障患者的生命安全就要對(duì)急性心力衰竭患者實(shí)施更加有效地救治手段[8]。在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中，最常用的治療手段就是急診治療，急診治療在一定程度上雖然可以緩解患者的癥狀，但是治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，治療效果也不盡如人意，但是在常規(guī)急診治療的基礎(chǔ)上增加急診集束化治療是在臨床中治療急性心力衰竭的有效措施。根據(jù)本研究結(jié)果表明，S組患者在急診室的救治時(shí)間、短期內(nèi)癥狀的改善時(shí)間以及患者的住院時(shí)間均明顯少于D組所用時(shí)間（P<0.05）;S組患者在治療后心率狀況、血氧飽和程度、動(dòng)脈血氧分離情況以及收縮壓等心功能指標(biāo)均優(yōu)于D組患者（P<0.05），這些數(shù)據(jù)表明急診集束化在治療急性心力衰竭的臨床效果是非常顯著的，不僅可以緩解患者的癥狀，還可以改善患者的心功能狀態(tài)，從而起到幫助患者恢復(fù)健康狀況的作用。

總而言之，面對(duì)患有急性心力衰竭的患者，及時(shí)實(shí)施急診集束化治療，不僅可以減少患者的就診時(shí)間，在一定程度上提升了患者心功能狀態(tài)，改善了患者呼吸困難、胸悶氣短的癥狀，并可以快速使患者恢復(fù)生命狀態(tài)，在保證患者健康的同時(shí)提高臨床治療效果，是非常具有臨床推廣價(jià)值的。

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