陳兵

淋巴結是淋巴循環(huán)系統(tǒng)的中轉站，其主要有圓形、豆形和腎形這幾種形狀，大小一般在1毫米至1厘米之間，其主要是處理異物和致敏物質等，產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫，是人們身體內(nèi)的主要防御系統(tǒng)之一，也是對某些疾病進行觀察的主要窗口，比如炎癥、腫瘤的轉移等，都可以通過檢查淋巴結而得到明確的診斷。慢性淋巴結炎與淋巴組織中產(chǎn)生的淋巴小結是有著直接的聯(lián)系，而淋巴組織又被稱為免疫組織，其是以網(wǎng)格形狀組織為基礎，網(wǎng)孔中會有許多的淋巴細胞和部分漿細胞、巨噬細胞等，淋巴組織可分為彌散淋巴組織和淋巴細胞這兩種形態(tài)，當彌散淋巴組織受到抗原刺激時，會出現(xiàn)相應的淋巴小結。當人體的免疫力下降時，會有感染源進入淋巴組織，而由于免疫系統(tǒng)的反應，會產(chǎn)生體積較大、數(shù)量較多的淋巴小結，而炎癥消失之后，淋巴結無法及時消失，就會導致慢性淋巴結炎的產(chǎn)生。

一、引發(fā)慢性淋巴結炎的原因是什么？

慢性淋巴結炎的感染來源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥，例如：各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染，均可導致發(fā)病，最常見的致病病菌包含溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

二、慢性淋巴結炎又哪些癥狀？

慢性淋巴結炎的常見癥狀包括淋巴結疼痛、耳后淋巴結腫大、頜下淋巴結腫大壓痛、頸部淋巴結腫大、耳前淋巴結腫大和局部淋巴結腫大，最初的常見部位，如：頜下，頦下，頸深上等處淋巴結腫大，壓痛，周界清，活動無粘連，導致病情持續(xù)發(fā)展和惡化，在淋巴結炎感染到周邊組織時，對淋巴結進行觸診將不會活動，會出現(xiàn)疼痛加劇的情況，然后會發(fā)展為腺源性蜂窩織炎病癥。而慢性淋巴結炎會呈現(xiàn)反復的腹脹史，會有2—3個淋巴結，質地會呈現(xiàn)中等硬度，能夠進行活動，按壓時會有疼痛感?；颊邞皶r到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查并及時的進行治療，以免耽誤病情。

三、慢性淋巴結炎的診斷可分為哪些？

1.結核性淋巴結炎病癥：會有皮膚發(fā)熱、出汗多、無力、血沉加快等癥狀，多發(fā)生于青壯年。淋巴結的質地分布不均，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，還會與皮膚相粘連，所以其活動性較差。

2.惡性淋巴瘤病癥：任何年齡的人群都會出現(xiàn)此病癥，其淋巴結會呈現(xiàn)腫大，

通常是不會痛、能夠運動的腫大，其大小基本在黃豆和大棗之間，質地為中等硬度，通常情況不會粘連皮膚，在初期和中期不會進行相融，可以進行活動，而到了后期其會逐步長大，或者是融合為大塊，會達到直徑20cm以上的大小，對皮膚進行侵犯，破潰之后不易被治愈，并且，還會對肝臟、脾臟、肺部、消化道、骨骼、乳腺和神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。在臨床上較易被誤診，其中以表淺淋巴結腫大為最先表現(xiàn)，有接近80%的患者在初期診斷會被誤診為淋巴結炎或者淋巴結結核，導致錯過最佳治療階段。

3.巨大淋巴結增生病癥：此病是很容易被誤診的一種少見病，通常會是不明原因的淋巴結腫大，會對胸腔造成一定侵犯，還會侵犯到肺門以及肺內(nèi)，還有一些其它的受侵部位，例如腹膜后、盆腔、頸部、腋窩以及軟組織等。很容易被誤診為漿細胞瘤、惡性淋巴瘤、胸腺瘤等病癥。

4.假性淋巴瘤病癥：常發(fā)于淋巴結以外的其他部位，例如眼眶、胃部的假性淋巴瘤以及消化道的淋巴性息肉等位置，其會形成相應的腫塊，通常會被以為是反應性的增生，是由炎癥所導致的。

5.淋巴結轉移瘤病癥：此類病癥的淋巴結通常比較硬，質地不均勻，可找到原發(fā)灶，較少為全身性的淋巴結腫大。

四、如何治療慢性淋巴結炎？

1.全身治療：應首先對炎癥進行控制，避免其擴散，選用相應的抗生素藥物，例如青霉素、鏈霉素以及其他廣譜抗生素，也可以依據(jù)標本的藥物敏感試驗，來選取使用什么藥物。如果為結核性淋巴結炎病癥，可以使用異煙肼100毫克，每日服用3次，連續(xù)服用18—24個月，鏈霉素0.5克，每日進行肌注兩次。還可以補充相應的維生素及相關液體，對電解質的平衡性進行調整。

2.局部治療：首先可以使用外敷消炎散以消炎止痛藥物；然后進行敷貼，結核性淋巴結炎病癥如果呈現(xiàn)穿破成瘺的癥狀，可以在切除竇道、刮除病變組織的基礎上，用鏈霉素敷貼：最后是封閉式治療方法，即在膿腫還沒成型前，使用青霉素、普魯卡因溶液等對淋巴結周邊進行封閉，但是此療法需要先進行皮試。

五、如何預防慢性淋巴結炎？

1.要注重個人衛(wèi)生情況，并提高身體素質，防止各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼以及皮膚涎腺等部位的感染進而引發(fā)慢性淋巴結炎。

2.要保持愉快輕松的心情，如果長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，就會只是大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，因此要隨時保持愉悅的心情。

3.應當注意勞逸結合、不要過度疲勞，保持有序的生活作息，保持積極、樂觀的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活習慣，對預防疾病有很大的幫助。

4.在飲食方面應當多食用蔬菜和水果，達到營養(yǎng)均衡的效果，還可以適當?shù)臄z入高纖維素，以提高自身的抵抗能力，能夠有效的預防慢性淋巴結炎的發(fā)生。