田平　趙江瑞　花彤

摘? ?要：主要探討護(hù)理職業(yè)技能競賽對高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的作用。以292名2017年級三年制專科護(hù)理學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組146例。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生不參加護(hù)理技能競賽。觀察組參加護(hù)理技能競賽，即采用與護(hù)理技能競賽相適應(yīng)的教學(xué)方法，比較兩組教學(xué)后的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的理論知識、操作技能、護(hù)理文書、護(hù)理查房評分明顯高于對照組（P<0.05）。學(xué)生組織管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、護(hù)理操作、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力自評評分明顯高于對照組（P<0.05）。學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床適應(yīng)、解決問題、職業(yè)道德、溝通交流能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此可知，引入護(hù)理技能競賽的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，能較好地提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)及職業(yè)技能。

關(guān)鍵詞：護(hù)理職業(yè)技能競賽;高職護(hù)理;實(shí)訓(xùn)教學(xué)

護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，須在護(hù)理教育過程中強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。護(hù)理職業(yè)技能競賽中的命題符合崗位能力要求和國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，且評價體系引入了臨床最新標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了臨床上的權(quán)重，能充分體現(xiàn)理論聯(lián)系臨床實(shí)際的教育宗旨[1]。護(hù)理職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)有綜合職業(yè)能力和良好職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人才[2]。本研究通過組織135名護(hù)理學(xué)生參加護(hù)理職業(yè)競賽并獲得了較好成績，旨在探討護(hù)理職業(yè)技能競賽引入護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用。

1? ? 對象與方法

1.1? 研究對象

以292名2017年級三年制?？谱o(hù)理學(xué)生作為研究對象，且292名學(xué)生均為女生，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組146例。觀察組年齡18～20歲，平均年齡為（19.4±0.5）歲;理論課總成績65～96分，平均（83.2±4.2）分。對照組年齡18～20歲，平均年齡為（19.8±0.7）歲;理論課總成績67～95分，平均（83.6±4.3）分。兩組基本情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，符合課題研究的對比性原則。

1.2? 方法

兩組護(hù)理學(xué)生均由相同老師教授護(hù)理學(xué)的相關(guān)課程，在完成“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)后對學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生未參加護(hù)理技能競賽，即在實(shí)訓(xùn)課前為學(xué)生備好實(shí)訓(xùn)用品，根據(jù)程序進(jìn)行訓(xùn)練。觀察組參加護(hù)理技能競賽，即采用與護(hù)理技能競賽相適應(yīng)的教學(xué)方法，具體如下：（1）老師在競賽前做好充分準(zhǔn)備，做好課堂設(shè)計，如課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)。每個護(hù)理操作均參考護(hù)理技能競賽操作流程和評分標(biāo)準(zhǔn)，并印刷成小冊子發(fā)給學(xué)生。（2）建立學(xué)習(xí)小組，小組成員包括任課教師、訓(xùn)練助理和學(xué)生。（3）老師在每節(jié)課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，使學(xué)生了解競賽目的、要求、注意事項(xiàng)等，且要求學(xué)生提出本次護(hù)理課程中的環(huán)境布置或?qū)嶒?yàn)要求存在問題。（4）根據(jù)設(shè)施情況對學(xué)生進(jìn)行劃分，6～8人為1組，每組由1名組長組織組員進(jìn)行分工協(xié)調(diào)工作。（5）模擬臨床實(shí)踐場景，根據(jù)醫(yī)院的科室進(jìn)行布置，分急診室、內(nèi)科護(hù)理部、住院部、搶救室等，由學(xué)生進(jìn)行布置。（6）競賽前進(jìn)行模擬護(hù)理技能競賽過程，以小組為單位，輪流扮演患者、護(hù)理人員和考核人員，最后由老師和訓(xùn)練助理完成總體評價。（7）教學(xué)結(jié)束后由組長對護(hù)理訓(xùn)練效果進(jìn)行反饋，總結(jié)組員在學(xué)習(xí)過程中的收獲和存在的問題，最后再由任課老師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和評估。（8）最后對訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行技能考核。

1.3? 觀察指標(biāo)比較兩組教學(xué)后的學(xué)習(xí)效果

采用自制的調(diào)查問卷對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評估，內(nèi)容包括考核成績、職業(yè)能力自評、綜合素養(yǎng)?？己顺煽儼ɡ碚撝R、護(hù)理文書、操作技能、護(hù)理查房4個維度，每個維度評分為0～100分，評分越高越好[3]。職業(yè)能力自評包括組織管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、護(hù)理操作、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新5個維度，每個維度評分為0～5分，評分越高代表護(hù)士生對自己的職業(yè)能力越有信心[4]。綜合素養(yǎng)包括學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床適應(yīng)、溝通交流、職業(yè)道德、解決問題5個維度，每個維度評分為0～8分，評分越高代表學(xué)生的綜合素養(yǎng)越高[5]。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生各項(xiàng)考核成績比較情況

觀察組學(xué)生的理論知識、操作技能、護(hù)理文書、護(hù)理查房評分明顯高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2? 兩組學(xué)生職業(yè)能力自評情況

觀察組學(xué)生組織管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、護(hù)理操作、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力自評評分明顯高于對照組（P<0.05），如表2所示。

2.3? 兩組學(xué)生綜合素養(yǎng)評估情況

觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床適應(yīng)、解決問題、職業(yè)道德、溝通交流能力評分明顯高于對照組（P<0.05），如表3所示。

3? ? 結(jié)語

護(hù)理職業(yè)教育的主要目的是培養(yǎng)有良好職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力的技能型人才。目前，盡管護(hù)理職業(yè)教育取得了極大進(jìn)展，但突出職業(yè)教育特色，提高護(hù)理學(xué)生的專業(yè)技能，仍是各職業(yè)院校的教學(xué)重點(diǎn)。據(jù)報道，職業(yè)技能競賽能較快速地提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)技能[6]?，F(xiàn)今，我國已建立了較規(guī)范的全國職業(yè)院校技能競賽制度，通過技能競賽能使職業(yè)學(xué)校充分了解教學(xué)中的不足，從而積極進(jìn)行技能教學(xué)改革，有效提高素質(zhì)人才的培養(yǎng)水平，為學(xué)生能更好地展示自我、提高自身專業(yè)水平和動手操作能力創(chuàng)造了條件。

綜合職業(yè)素質(zhì)主要包括職業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)心理等方面[7]。培養(yǎng)和提高護(hù)理學(xué)生綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的目標(biāo)之一[8]。學(xué)校通過教學(xué)、活動、社會等渠道，持續(xù)增加護(hù)理學(xué)生的職業(yè)知識，提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)信心，提升職業(yè)技能，提高其綜合職業(yè)素質(zhì)，從而促使其更好地掌握職業(yè)知識、提高職業(yè)技能、培養(yǎng)職業(yè)道德和健康的職業(yè)心理[9]。

職業(yè)技能競賽作為培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)的一個途徑，能為學(xué)生建立一個展示自身能力的平臺[10]。通過職業(yè)技能競賽能較好地檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)生對知識和技術(shù)的應(yīng)用能力，完成對應(yīng)職業(yè)活動的實(shí)際操作能力。學(xué)生在技能競賽時須充分利用自己掌握的專業(yè)知識才能取得良好的成績;職業(yè)技能競賽能使護(hù)理學(xué)生較全面地了解自身知識儲備與職業(yè)優(yōu)秀人才標(biāo)準(zhǔn)的差距，從而明白競賽有終點(diǎn)、學(xué)無止境，增強(qiáng)其對專業(yè)知識和技能的渴望。在職業(yè)技能競賽的職業(yè)場景中，護(hù)理學(xué)生能集中精力，積極思考，迎難而上，獨(dú)立或協(xié)同其他小組成員完成任務(wù)，既鍛煉學(xué)生操作能力，也培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、不懼困難、吃苦耐勞的精神及集體榮譽(yù)感，同時提高分析和解決問題的能力。參與職業(yè)技能競賽，經(jīng)歷層層選拔、集中培訓(xùn)的過程，既體現(xiàn)了學(xué)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的實(shí)際操作能力，并增強(qiáng)鍥而不舍的精神理念，提高競爭能力[11]。目前，國內(nèi)對技能競賽的報道多停留在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上，而技能競賽對學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)的影響如何，目前鮮有報道。

本研究結(jié)果顯示，與未進(jìn)行職業(yè)技能競賽的對照組相比，觀察組學(xué)生接受職業(yè)技能競賽的教學(xué)模式，在教學(xué)后，學(xué)生的各項(xiàng)考核成績、各項(xiàng)職業(yè)能力自評、各項(xiàng)綜合素養(yǎng)評估評分明顯提高，說明引入護(hù)理技能競賽的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，能較好地提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)及職業(yè)技能。

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