張瑞娟

摘要：目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死后尿失禁患者排尿功能恢復(fù)的影響。方法：我院運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表分組法將選取的113例腦梗死后尿失禁患者分組為常規(guī)護(hù)理組（n=56例）和綜合護(hù)理組（n=57例），并對兩組患者護(hù)理后排尿功能恢復(fù)效果進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果：綜合護(hù)理組護(hù)理后的膀胱容量（410.33±72.16）毫升顯著高于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后的膀胱容量（352.45±60.38）毫升，而殘留尿量（35.45±13.69）毫升則顯著少于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后的殘留尿量（51.18±15.55）毫升（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在腦梗死后尿失禁患者中的運(yùn)用，有利于幫助患者將排尿功能恢復(fù)至正常狀態(tài)，對于患者生活質(zhì)量的提升也有著積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;腦梗死后尿失禁;排尿功能;護(hù)理效果

腦梗死患者患上這種疾病的主要原因，與患者腦部血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦造成腦組織損傷有著緊密的聯(lián)系，一般會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂或腿部感覺無力方面的問題，嚴(yán)重者還會影響患者正常的排尿功能，比如尿失禁這一并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的存活率及預(yù)后情況，不利于患者生活質(zhì)量的提升[1-2]。為此我院將收治的113例腦梗死后尿失禁患者進(jìn)行了護(hù)理方面研究報告內(nèi)容的制定，其主要內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月至2019年1月期間通過隨機(jī)數(shù)表分組法以常規(guī)護(hù)理組（n=56例）和綜合護(hù)理組（n=57例）的形式將我院選取的113例腦梗死后尿失禁患者進(jìn)行分組，其中常規(guī)護(hù)理組男性29例，女性27例，患者年齡30-75歲，均值為（52.17±1.11）歲。綜合護(hù)理組男性28例，女性29例，患者年齡31-74歲，均值為（52.51±1.02）歲。被研究對象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：對患者的皮膚進(jìn)行嚴(yán)格的清潔，保持患者局部皮膚的干燥、清潔等，并定期為患者進(jìn)行翻身，以避免患者在恢復(fù)期間受到壓瘡問題的影響。綜合護(hù)理組：（1）健康教育。為促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，需結(jié)合患者自身的實際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。而為保證患者在訓(xùn)練期間的依從性，需要向患者講解康復(fù)訓(xùn)練的方式和必要性，引導(dǎo)患者積極投入其中。（2）訓(xùn)練指導(dǎo)。針對患者存在著尿失禁方面的問題，護(hù)理人員需結(jié)合患者自身的實際情況進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，比如盆底肌的訓(xùn)練，膀胱功能的訓(xùn)練以及排尿放射的訓(xùn)練等，本研究以指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練為例。在指導(dǎo)患者接受訓(xùn)練期間，患者需要進(jìn)行不同姿勢的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者分開雙腿，保持平穩(wěn)的呼吸，同時指導(dǎo)患者像上大便一樣收縮上提自身的肛門會陰，堅持10組1次的訓(xùn)練，以3次為一天的訓(xùn)練次數(shù)。完成訓(xùn)練之后，還需要由護(hù)理人員對患者的訓(xùn)練成果進(jìn)行評估，確保對患者的訓(xùn)練效果，有利于促進(jìn)患者排尿功能的持續(xù)恢復(fù)。（3）飲食指導(dǎo)?？茖W(xué)合理的飲食能夠幫助患者獲取更多的營養(yǎng)，對于患者排尿功能的進(jìn)一步恢復(fù)也有著積極的促進(jìn)作用。在為患者提供飲食方面，需保證患者適當(dāng)?shù)娘嬎瑢颊叩娘嬎畤?yán)格進(jìn)行控制。同時給予患者富含維生素的水果和蔬菜，并且為患者準(zhǔn)備低脂肪、高蛋白的飲食，禁止患者食用辛辣、刺激的食物，有利于患者的消化和吸收。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后排尿功能恢復(fù)情況進(jìn)行比對。主要觀測內(nèi)容包括了患者的膀胱容量和殘留尿量等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS24.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行研究對象數(shù)據(jù)的分析，所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，而（%）則表示所有的計數(shù)資料，對兩組數(shù)據(jù)通過t和2進(jìn)行檢驗，以P<0.05表明所研究對象之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

綜合護(hù)理組護(hù)理后排尿功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），詳見表1。

3.討論

尿失禁是指患者在無意識的情況下發(fā)生不受控制的排尿現(xiàn)象，與患者腦部神經(jīng)功能受到影響有著緊密的聯(lián)系，是腦梗死患者在患病期間一種并發(fā)癥，致使患者正常的排尿功能受到影響。由于大部分患者多為成年群體，因此這種問題的出現(xiàn)還會影響患者的心理健康，致使患者在患病期間缺乏疾病治療的依從性，不利于患者恢復(fù)功能的開展。為此結(jié)合患者自身的實際情況，給予患者針對性的護(hù)理措施幫助患者恢復(fù)排尿功能是需要進(jìn)行的一項重要工作。而綜合護(hù)理措施中的健康教育、運(yùn)動指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等措施的運(yùn)用，不僅能夠幫助患者減少受到心理問題的影響，促使患者積極投入到運(yùn)動鍛煉過程中，同時給予患者更多的營養(yǎng)支持，能夠給予患者更優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)，進(jìn)而幫助患者逐漸恢復(fù)身體健康，達(dá)到更為理想的護(hù)理效果[3]。

結(jié)合研究，對腦梗死后尿失禁患者實施綜合護(hù)理措施，患者護(hù)理后排尿功能的恢復(fù)效果顯著優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理措施接受護(hù)理的患者（P<0.05）。以此表明，綜合護(hù)理措施對于腦梗死后尿失禁患者的身體健康有著積極的促進(jìn)作用，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在腦梗死后尿失禁患者中的運(yùn)用，有利于幫助患者將排尿功能恢復(fù)至正常狀態(tài)，對于患者生活質(zhì)量的提升也有著積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛素琴，宋振華. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死后病人日常生活活動能力和認(rèn)知功能的影響[J]. 護(hù)理研究，2017，31（18）：2288-2290.

[2]吳利敏，莊平，錢彩文，等. 辨證護(hù)理對腦梗死后遺癥認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，4（6）：55.

[3]蘭恒群. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善腦梗死后患者日常生活能力和認(rèn)知功能中的應(yīng)用效果[J]. 安徽醫(yī)藥，2016，20（9）：1803-1806.