阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林治療急性缺血性腦卒中(ACI)的臨床療效和安全性

謝明 朱俊德

【摘要】：目的：分析在急性缺血性腦卒中（ACI）采用阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療的安全性以及臨床應用效果。方法? 在我院隨機選取52名患有急性缺血性腦卒的患者，根據隨機抽簽原則對于其進行分為甲乙兩組。每組分別26名患者，甲組患者實施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓治療，乙組患者實施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療，對比兩組患者治療的治療效果以及NIHSS評分差異。結果? 甲組患者治療后的NHISS評分以及治療有效率數據均要遠遠低于乙組患者的數據（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論? 在急性缺血性腦卒中（ACI），實施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療，可以有效減少期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療的有效率，能夠使患者縮短康復時間，值得在臨床應用中大力推廣。

【關鍵詞】：急性缺血性腦卒 阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓 尤瑞克林

前言

由于我國人口老齡化越來越嚴重，在我國因急性缺血性腦卒而死亡的患者越來越多，具調查顯示。目前該病的死亡率已經漸漸攀升為我國死亡率第一的疾病，對人類的身體健康帶來了嚴重的影響。以往臨床中常用阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓對患者進行治療，而尤瑞克林則是我國醫(yī)療機構近期開發(fā)的一種新型治療急性缺血性腦卒的藥物，對患者的腦循環(huán)具有良好的改善作用。因此，本次采取阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓結合尤瑞克林對患有急性缺血性腦卒的患者進行了研究其臨床效果，具體報道詳見下文。

1.1一般資料

在我院隨機選取52名患有急性缺血性腦卒的患者，根據隨機抽簽原則對于其進行分為甲乙兩組，每組分別26名患者，甲組男病患數量為15名，女病患數量為11名，最大年齡病患為79歲，最小病患為33歲，平均（55.74±9.85）歲;乙組男病患數量為14名，女病患數量為12名，最大年齡病患為81歲，最小病患為32歲，平均（56.77±8.97）歲;甲乙兩組患者的臨床一般資料無較大差異（P>0.05），可以進行相互對比。

1.2 方法

甲組26名患者實施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓（0.9mg/kg）進行治療，其劑量不宜超過90mg，其中十分之一的劑量在一分鐘中之內注射進患者的靜脈之中，剩下的在一小時之內在患者的靜脈泵入阿替普酶。

乙組26名患者實施阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療，主要方法為在阿替普酶靜脈溶栓的基礎上另外添加尤瑞克林搭配100毫升的氯化鈉一起在患者的靜脈上進行滴注，滴速控制在半小時可以滴完的速度。照此方法每天進行一次治療，一共治療兩周，在兩組患者實施溶栓后的二十四小時后，對患者的頭顱情況進行復查，如果沒有異常情況，則可以進行下一步治療措施。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者治療后的NIHSS評分以及治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對實驗數據進行分析整理，組間計量資料采用t檢驗，正態(tài)分布數據資料用（ -±s）表示，若P <0.05，則說明兩組數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

甲組患者治療后的NHISS評分明顯低于乙組患者（P<0.05），并且甲組患者的治療有效率為73%，乙組患者的治療有效率為92%，差異顯著（P<0.05）具體可見表1與表2。

3討論

急性缺血性腦卒是當下臨床中比較常見的一種神經內科疾病，該病主要是由于患者大腦組織里面的血液不能夠及時供應，或者腦組織出現某種障礙，導致腦部四周的血管流量不平穩(wěn)，使得大腦長時間在一個缺少血液的狀態(tài)之中漸漸壞死。并且該病會對患者的神經功能造成不同程度的破壞，因此急需一個有效的臨床治療方案。

在本次研究中，通過對52名患有急性缺血性腦卒的患者進行分組對比治療研究發(fā)現，使用阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療的患者，其NIHSS評分以及治療有效率均要優(yōu)于使用單一的阿替普酶靜脈溶栓進行治療的患者，說明阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林對治療急性缺血性腦卒具有良好的臨床效果，能夠大大提高治療的有效性和安全性。

綜上所述，在急性缺血性腦卒中采用阿替普酶靜脈溶栓結合尤瑞克林一起進行治療，具有良好的臨床價值，對患者的健康有益，值得臨床推廣。

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作者簡介：謝明，男，碩士研究生，貴州醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室

通訊作者：朱俊德，男，貴州醫(yī)科大大學人體解剖學教研室教授，碩士生導師，E-mail：jdzhu73@126.com