常用抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥研究

聶志海 王大奔 杜祥

摘要：目的：研究常用抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥效果。方法：取我院收治的使用抗生素后發(fā)生不良反應(yīng)的患者100例作為研究對象，分析抗生素藥物種類導致不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：患者使用抗生素期間誘導不良反應(yīng)發(fā)生的藥物是頭孢菌素，共有52例，所占比例是52%，其明顯高于其他藥物種類，同時主要累及機體消化系統(tǒng)，表現(xiàn)出腹脹腹瀉或便秘等臨床癥狀。結(jié)論：對使用抗生素后發(fā)生不良反應(yīng)患者給予對癥干預(yù)措施能改善病情，提高抗生素合理使用效率，為機體用藥安全提供保障，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：抗生素;不良反應(yīng);合理用藥;臨床效果

臨床常見的藥物是抗生素，其在感染性疾病中被廣泛應(yīng)用，利用微生物或高等植物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，對其他細胞發(fā)育功能造成干擾，對螺旋體、衣原體與支原體等微生物具有殺菌或抑菌功效，主要在但藥物在防治疾病期間易發(fā)生不良反應(yīng)，使得病情恢復效果欠佳，因此切實分析造成患者發(fā)生不良反應(yīng)的因素，早期采用對癥的解決措施是重要的，促進病情康復且達到治愈目的[1]。為分析常用抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

取2015年11月-2018年5月我院使用抗生素后發(fā)生不良反應(yīng)的患者100例作為研究對象，患者與家屬自愿參與本研究且簽署《知情同意書》;研究符合倫理委員會的審核標準，將臨床資料不全、溝通障礙與合并重要臟器功能障礙患者排除。

1.2方法

根據(jù)患者病情與藥物種類等基礎(chǔ)資料，切實分析抗生素使用期間發(fā)生的不良反應(yīng)、臨床癥狀與累及系統(tǒng)等[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（），t檢驗。計數(shù)資料[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 抗生素藥物種類導致不良反應(yīng)的情況

研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生抗生素不良反應(yīng)中頭孢菌素有52例，所占比例是52%，明顯高于其他藥物種類，具體見表1。

2.2 抗生素使用累及器官與臨床表現(xiàn)

抗生素使用期間不良反應(yīng)主要累及消化系統(tǒng)，有49例，所占比例是49.00%，臨床表現(xiàn)出腹脹腹瀉或便秘等癥狀，具體見表2。

3 結(jié)論

（一）應(yīng)用抗生素期間常見的不良反應(yīng)

從臨床實際情況來看，遺傳因素衣服導致患者對藥物產(chǎn)生異常敏感，紅細胞到達氯霉素內(nèi)造成藥物阻礙機體代謝情況，同時用藥期間易發(fā)生過敏反應(yīng)，原因是青霉素抗生素易造成機體發(fā)生過敏性休克，氯霉素或頭孢噻吩等藥物會降低血小板計數(shù)，導致機體易發(fā)生溶血性貧血，因此用藥時實時監(jiān)測患者病情是重要的。其次，使用抗生素期間患者易發(fā)生毒性反應(yīng)，破壞機體功能或組織結(jié)構(gòu)，導致生理功能發(fā)生變化，臨床表現(xiàn)出癲癇癥狀，同時給藥劑量與給藥時間也極易造成患者發(fā)生不良反應(yīng)，并且給予患者四環(huán)素等抗生素治療易導致患者發(fā)生精神緊張等疾病，直接影響眼部功能，病情嚴重者易發(fā)生神經(jīng)炎性反應(yīng)，影響患者身心健康與生活質(zhì)量[3]。其次，長期使用抗生素劑量過大易影響治療療效，對抗生素殺菌或抑菌作用產(chǎn)生影響，導致機體發(fā)生不敏感菌繁殖情況，誘導菌群失調(diào)或?qū)o害菌生長發(fā)育產(chǎn)生影響。

（二）抗生素合理應(yīng)用對策

治療期間密切觀察患者病情，給予對癥的抗生素治療措施預(yù)防感染，住院期間提前做好藥敏試驗，綜合分析抗生素過敏情況準確篩選適合患者的抗生素，告知患者妊娠或哺乳期禁忌使用抗生素，避免發(fā)生胎兒發(fā)育不全或畸形情況，同時用藥期間嚴格控制抗生素使用劑量與給藥時間，根據(jù)患者感染部位與病情嚴重程度控制抗生素劑量，劑量過大極易影響患者器官的正常功能，甚至威脅生命健康;劑量過低則短時間內(nèi)不能殺滅病菌，導致治療時間延長，因此科學合理的用藥是很重要的[4]。

其次，根據(jù)患者病情給予對癥的聯(lián)合用藥措施，有效控制不良反應(yīng)且提高治療療效，單純抗生素治療不能有效控制病情，分析原因是藥物不能作用至中樞神經(jīng)或肺部等感染部位，因此聯(lián)合永濤能直接到達細胞內(nèi)部，便于達到直接殺死致病菌的目的，但藥物間具有配伍禁忌，如青霉素與慶大霉素聯(lián)合使用能短時間內(nèi)充分發(fā)揮藥效，殺死致病菌且促進感染部位愈合，但藥物不合理搭配則造成病情加重，使得最終治療效果欠佳。另外，部分患者感冒后到門診采用青霉素或阿莫西林治療措施，使用抗生素能消滅細菌但不能抑制病情，臨床發(fā)生抗生素濫用情況易加強患者對藥物耐藥性，對臨床療效產(chǎn)生直接影響，因此預(yù)防疾病期間盡量減少抗生素使用是重要的，預(yù)防嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

在本次研究中，患者使用抗生素期間誘導不良反應(yīng)發(fā)生的藥物是頭孢菌素，共有52例，所占比例是52%，其明顯高于其他藥物種類，同時主要累及機體消化系統(tǒng)，表現(xiàn)出腹脹腹瀉或便秘等臨床癥狀。由此說明本研究與陳巧月，陳煜輝等[5]人的文獻報道具相似性，提高治療效果與用藥安全性。

綜上所述，對使用抗生素后發(fā)生不良反應(yīng)患者給予對癥干預(yù)措施能改善病情，提高抗生素合理使用效率，為機體用藥安全提供保障，值得借鑒。

參考文獻：

[1]楊笑. 分析頭孢菌素類抗生素在臨床使用中發(fā)生的不良反應(yīng)及對策分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：190-191.

[2]魏傳峰，張煌. 頭孢菌素類抗生素在臨床應(yīng)用中發(fā)生的不良反應(yīng)及應(yīng)急對策[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（04）：122-123.

[3]王莉. 老年高血壓患者常見藥物的安全合理用藥及不良反應(yīng)分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（20）：20-21.

[4]張濤，樊點蓮. 抗生素的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床合理用藥研究[J]. 中國藥物與臨床，2017，17（2）：278-279.

[5]唐濤. 淺析常見的由使用抗生素引起的不良反應(yīng)及合理使用抗生素的方法[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2017，15（11）：50-51.